卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的回顾性临床分析

卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的回顾性临床分析

陈喜萍

陈喜萍

武汉市黄陂区人民医院妇产科湖北武汉430300

摘要：目的：探析卡前列素氨丁三醇注射液在产妇产后出血方面所发挥的治疗作用。方法：选择我院收治的41例产后出血产妇作为研究对象进行分析，观察组产妇在发生产后出血后使用按摩子宫、缩宫素、卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩，对照组产妇在发生产后出血后使用按摩子宫、缩宫素促进子宫收缩。观察两组产妇治疗效果及产后24小时、产后42天的出血量，比较不良反应的几率。结果：观察组产妇产后出血治疗失败率为3.33%，明显低于对照组的9.09%，并且产后24小时、产后42天的出血量均低于对照组，对比差异明显，比较有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为18.2%，观察组明显低于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇注射液可有效控制由宫缩乏力所导致的产后出血问题，减少了产妇的产后出血量，安全性高，减少了不良反应发生率，应用效果显著，值得推广。

关键词：欣母沛；宫缩乏力；产后出血；回顾性分析

Abstract：Objective：Tostudythetherapeuticeffectofthethreealcoholinjectioninthetreatmentofpostpartumhemorrhage.Methods：selectedinourhospital41casesofpostpartumhemorrhageastheresearchobjecttoanalyze，theobservationgroupofwomeninproductionafterhemorrhageafterusingmassagetheuterus，oxytocin，cardcarboprosttromethamineinjectionpromoteuterinecontraction，mothersinthecontrolgroupinproductionafterhemorrhageafterthemassageuterus，oxytocintopromoteuterinecontraction.Observetheeffectoftwogroupsofmaternaltreatmentand24hourspostpartum，42dayspostpartumbleedingvolume，theprobabilityofadversereactions.Results：observationgroupofpostpartumbleedingtreatmentfailureratewas3.33%，significantlylowerthanthecontrolgroupof9.09%and24hourspostpartum，postpartum42daysofbleedingvolumewassignificantlylowerthanthatofcontrolgroup，differencesignificantly，comparedwithstatisticalsignificance（P<0.05）.Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas18.2%，thecontrolgroupwas6.67%，theobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup，thecomparisonwasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：cardcarboprosttromethamineinjectioncaneffectivelycontrolcausedbyuterineatonypostpartumbleedingproblems，reducethematernalpostpartumhemorrhagevolume，highsafetyandreducetheincidenceofadversereactions，withasignificantapplicationeffectandisworthytobepopularized.

Keywords：hemabate；uterineinertia；postpartumhemorrhage；retrospectiveanalysis

产后出血是妇产科的常见并发症，指的是胎儿娩出24小时内产妇的总出血量超过500毫升，目前其已经成为导致产妇产后死亡的主要原因。宫缩乏力是导致产妇出现产后出血并发症的主要原因，根据有关资料，临床70%的产妇都是由于宫缩乏力而引发产后出血问题，其次还包括软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素等[1-2]。临床上常通过持续按摩子宫，使用缩宫素进行防治，但是效果难以保证，有时还需要通过宫腔填塞纱条、结扎子宫动脉、行双侧子宫动脉栓塞术甚至子宫切除等方法进行止血，对患者造成创伤。本文选择我院收

治的41例产后出血产妇作为研究对象进行分析，以此探析卡前列素氨丁三醇注射液防治产后出血的临床效果，现将详细情况整理报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本次研究选取的41个病例样本均为我院2014年02月至2015年05月期间收治的产后出血产妇。所有患者均排除胃溃疡、哮喘、严重过敏以及青光眼等禁忌症。患者的年龄在20--46岁，平均（26.59士3.36）岁，其中剖宫产20例，顺产19例，产钳助产2例，32例为初产妇，9例为经产妇。孕周在36至41+5周之间，平均为（38.7±0.8）周。l例为羊水过多，12例为巨大儿，1例为前置胎盘，l例为胎盘早剥，1例为双胎。

1.2研究方法

为所有纳入本研究的41例产后出血患者病例建档，建档的内容包括年龄、孕产次数、孕周、产后出血高危因素等，根据患者是否接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗分为治疗组和对照组进行比较分析。

1.3观察指标

观察两组产妇治疗效果及产后24小时、产后42天的出血量，比较不良反应的几率。出血量的计算采用称重法，l.05克卫生垫纸巾相当于1毫升血液。比较两组产妇产后出现不良反应的几率，具体包括面色潮红、血压升高、恶心呕吐等。

1.4统计学方法

将以上研究数据整理并汇总后使用应用统计学软件SPSS19.0进行分析与处理，产后24小时，产后42天的出血量采用均数±标准差（x±s）的形式表示，进行t检验，不良反应发生率采用百分率（%）表示，进行检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后出血情况的比较

观察组产妇产后出血治疗失败率为3.33%，明显低于对照组的9.09%，并且产后24小时、产后42天的出血量均低于对照组，对比差异明显，比较有统计学意义（P<005），详细信息见下表1：

3讨论

缩宫素属于多肽类激素药物，可以刺激子宫的收缩。但是由于其半衰期较短，难以持续发挥作用，第三产程后其作用就会消失[3]。因此为了治疗产后由于宫缩乏力所致产后出血，寻找有效药物予以治疗非常关键。

卡前列素氨丁三醇注射液主要成分为氨丁三醇盐，具有诱导子宫收缩的作用，同时也可以利用肌层压迫来发挥止血效果[4]。本次研究中：观察组产妇产后出血治疗失败率为3.33%，明显低于对照组的9.09%，并且产后24小时、产后42天的出血量均低于对照组，原因在于卡前列素氨丁三醇注射液的作用时间较长，并且还可以对产妇子宫起到修复与调理的作用，因此可以更加长效的发挥止血作用。有研究证实，卡前列素氨丁三醇注射液的半衰期较长，因此可以减少药物的使用剂量，进而减轻产妇的胃肠道不良反应，安全性因此得以提高[5-6]。本次观察组产妇不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组不良反应发生率（18.2%），证实其可以降低不良反应的发生几率，安全性更高。需要注意的是，卡前列素氨丁三醇注射液对于凝血功能障碍以及软产道损伤等因素所以引发的产后出血并无效果，实际应用过程中需要结合患者情况，以免产妇病情被延误。

综上所述，卡前列素氨丁三醇注射液可有效控制由宫缩乏力所导致的产后出血，减少了产妇的产后出血量，安全性高，减少了不良反应发生率，应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]张建华.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J]．当代医学，2011，16（06）：15-16．

[2]杨柳春，罗少红，欣母沛防治产后出血的临床研究分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，19（02）：3121-3122

[3]费丽晓.欣母沛防治孕妇产后出血临床价值的研究[J]求医问药（下半月），2012，03（10）：571-572

[4]程晓仙.欣母沛防治产后出血的临床观察[J].中国预防医学杂志，2008，03（04）：224-225.

[5]黄荣.欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效观察[J].中国现代医生，2013，30（08）：115-117

[6]梁庆芬．欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J]．求医问药（下半月），2013，12（15）：304-305+307.