小组合作学习法应用于临床ICU护理操作的带教效果观察

小组合作学习法应用于临床ICU护理操作的带教效果观察

彭洪春

彭洪春

（四川省成都龙泉驿区第一人民医院重症监护室610100）

【摘要】目的：分析小组合作学习法在临床ICU护理操作带教中的应用效果。方法：采用整体抽样法随机选取我院180名护理毕业生作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组各90例。对照组采用传统教学方法进行授课和带教，观察组则采用小组合作学习法制定教学目标和开展带教。比较两组学生间带教效果差异及对教学方法的满意度差异。结果：观察组带教效果显著优于对照组；观察组对带教老师、提高学习兴趣和主动性、理论与操作相结合和教学形式的满意度评分及满意度评分总分均显著高于对照组，P＜0.05。结论：在临床ICU护理操作带教中实施小组合作学习法有利于提高教学效果及护生对带教的满意度。

【关键词】小组合作学习法；ICU；护理；带教

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0207-02

毕业实习是护理教学中最重要的组成部分之一，是将医学理论基础运用于实践的过程。如何提高带教质量、提高护士的实习效果和专业技能是护士毕业实习教学关注的重点问题[1,2]。小组合作教学法近年来在护理专业实训中取得了良好的效果，能充分发动学生的主动性和积极性，从而提高教学效率[3]。我院对急诊科毕业实习生实施小组合作学习法带教，也取得了令人满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1对象

随机抽取2013学年和2014学年毕业来我院ICU实习的护生180例，研究对象均为女生，年龄22～23岁，分别来自省内的不同护理院校且已经完成本科或专科阶段的护理理论课程，成绩均合格。采用随机数字表法随机分为两组，对照组和观察组各90例，两组间年龄、毕业院校及理论课成绩等基线资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

采用“一对一”带教模式，带教老师参考ICU实习大纲，制定实习目标。由总带教老师对各带教老师进行统一培训，每周一次，内容包括ICU基础知识、基础理论及基本技能三部分，制定周目标。要求带教老师按照周目标知道护生逐一完成实习目标。

1.2.2观察组方法

采用“小组合作学习法”带教模式，包括“师师合作”、“生生合作”和“师生合作”三部分。“师师合作”将ICU带教老师分为3组，每组3人，配备主管护师1人和护师2人，组织完善的带教队伍，负责不同时间段的护生带教工作。由工作经验丰富、表达能力好和沟通能力强的主管护师作为教学组长，定期对带教人员进行培训，内容包括专业知识的强化、授课技巧及教学工作安排三大块。“生生合作”将90名学生分为15组，每组6人，采用推荐方式选取组长一名，由组长安排分配工作，采用分工合作形式进行资料收集、教材研读、护理要点整理等工作，然后通过小组研讨形式进行综合报告和实习心得分享，以尽快熟练掌握ICU的护理技能；开展实训课，让学生分别扮演“护士”和“患者”角色，反复练习直至学生掌握危重病人评估、人工气道管理、动脉采血、血流动力学检测、血气分析以及CPR及除颤等基本抢救技术及ICU常用仪器的操作。“师生合作”建立教学组长和护生的沟通渠道，方便教学组长及时获取教学反馈情况，以相应的调节工作安排。

1.3评价指标

实习结束后，对所有护生的带教效果进行评价，内容包括理论知识、操作技能两大块。以90分以上为优秀，75分以上为合格，低于75分为不合格。同时采用调查问卷方式统计护生对带教模式的满意度，内容包括带教老师的综合评分；提高学习兴趣和主动性；理论与操作相结合；教学形式丰富等四部分，每项设为25分，总分为100分。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件对本次研究的数据进行统计分析，带教效果评价采用卡方检验，满意度评分采用t检验，P＜0.05为组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组间带教效果比较

结果显示两组患者间理论知识和操作技能评级有显著差异，P＜0.05；观察组带教效果显著优于对照组。结果见表1.。

表1两组间带教效果比较

与对照组比较，*P＜0.05

3讨论

ICU是对急危重症患者进行急救监护的特殊场所，护理工作具备突发性、高危性的特点，因此要求ICU的护理实习生带教工作更具特殊性和灵活性[4]。当前护理带教存在教学方法单一、缺乏个性化指导和护生学习积极性差等问题，带教质量低[5]。科学、合理的带教模式能在护生在实习期间掌握更多的ICU监护理论和技术，为毕业后的正式工作打下基础[6]。实施小组合作学习法，对学生来说可以充分激发学习的兴趣和主动性，在讨论过程中的切磋交流又加深了学生对知识的记忆和理解还有利于培养学生的合作能力、归纳总结能力、口头表达能力和主动学习能力。小组合作学习法还减轻了护生对ICU紧张工作氛围的恐惧感，较多护生反应教学方法灵活新颖，使他们在轻松和谐的氛围中迅速适应到紧张的ICU护理工作中去。对带教老师来说有利于加强师资队伍的建设，资深护士与资浅护士相互配合、共同带教的模式不仅减轻了老师的带教负担，还能使护生同时接受多位老师的带教，知识互为补充；另外小组合作教学法还能促使老师主动去掌握ICU的专业进展和新技能的发展，提高带教老师综合能力和带教水平[5,6]。

我们研究发现观察组理论知识和操作技能评级显著优于对照组，观察组对带教老师、提高学习兴趣和主动性、理论与操作相结合和教学形式的满意度评分及满意度评分总分均显著高于对照组，P＜0.05。可见实施小组合作学习法不仅有利于提高教学质量，还能提高护生对在ICU实习的满意度，培养学生的自我学习能力、合作创新能力和实践操作能力，小组合作学习法是一种高效的教学组织形式。

参考文献

[1]詹丹丹,杨晶,卢嘉渝等.临床路径教学法在普通外科ICU专科定点生中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(24):143-144.

[2]陈小菊,赵小玉.从护生的学习需求探讨护理教育学教学模式[J].中国美容医学杂志,2011,21(11):407-408.

[3]何秀美.小组合作学习在护理专业实训课中的应用研究护理教育[J].卫生职业教育,2014,32(10):66.

[4]费素定,王小丽,李娟等.双师联合带教对高职护生在ICU临床实习中的应用研究[J].中国高等医学教育,2014,5:81-82.

[5]刘彦慧,曹晓媛,张燕鸣等.176名护理本科生临床实习满意度现状及其影响因素[J].中华护理杂志,2011,46(3):275-278.

[6]谷青芳,刘晓英.“小组合作＋角色实践”在《护理教育学》中的应用及效果[J].护理研究,2014,28(3):1146-1147.