社区护理干预对提高脑梗死患者生存质量的效果分析

社区护理干预对提高脑梗死患者生存质量的效果分析

许晓燕

许晓燕（无锡市金匮街道社区卫生服务中心214000）

【摘要】目的：研究分析社区护理干预对提高脑梗死患者生存质量的影响作用。方法:选取在我中心进行治疗的58例脑梗死患者，随机分为实验组和对照组，对照组患者实施常规随访，实验组实施社区护理干预，方案实施后，利用生活质量综合量表进行生存质量评价，通过满意度调查了解患者对护理服务的满意情况。

结果：实验组患者生活质量总分和满意度评分均明显高于对照组，P<0.05，实验结果有统计学差异。结论:在脑梗死患者出院后实施社区护理干预可明显优化患者生存质量，促进患者康复，提高患者满意度，建议在临床上推广应用。

【关键词】社区护理干预脑梗死生存质量【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）36-0193-02随着社会的发展和人们生活方式的改变，脑梗死的发生率逐年增加。

由于该病无特效治疗方案，多数住院患者待病情稳定后选择出院疗养[1]。

作为慢性疾病，如何保证患者出院后的治疗效果成为临床上备受关注的话题。本实验从护理角度出发，通过对此类患者实施社区护理干预，取得了显著效果。现报告如下：1资料和方法1.1临床资料选取2011年3月-2013年3月在我院进行治疗的58例脑梗死患者，随机实验组和对照组各29例患者。实验组男患11例，女患18例，年龄为51-92岁，平均（60.91±3.57）岁，对照组男患15例，女患14例，年龄为52-90岁，平均（62.07±4.93）岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，P〉0.05,具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组对该组患者实施常规出院指导，主要包括出院后坚持服药、加强锻炼，改变不良生活方式，定期复查等。

1.2.2实验组对该组患者实施社区护理干预。

（1）干预方式：在患者出院时进行全面出院前健康教育,并取得家属同意，留取患者联系方式，详细家庭地址，结合患者入院评估单，病历等信息每周一次电话随访，并每月至少一次家庭访视。

（2）干预内容：①加强监测：脑梗死患者多数伴有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，因此为了防止疾病的再发，应每天监测患者血压、血糖等。护理人员应向患者家属告知监测血压血糖的重要性，并教会其使用监测工具，做好记录。②药物护理：患者出院后应遵医嘱坚持服药，护理人员对药物用法、用量、不良反应进行详细讲解，告诫患者切不可私自减药、停药，定期和医生联系，由医生根据患者的当前状况进行药量调节。③心理护理：患者由于恢复较慢，患者会出现焦虑、抑郁情绪，又加之长期治疗需要较大经济支出，给患者造成一定压力。另外，患者由于神经功能受损，情绪调节失控。此时护理人员应和家属进行及时沟通，了解患者当前心理状态，根据患者的实际情况制定针对性的护理方案，和家庭共同组成社会支持系统，关心患者，让患者感受到爱和关怀，从而提高其信心。④意外事件预防：患者由于神经功能受损，行动出现障碍，因此保证患者安全，避免坠床、摔倒等不安全事件的发生尤为关键。

护理人员可指导患者家属使用防滑垫、窗栏等防护工具，在患者活动时，随时有陪护人员，另外患者感觉中枢相对迟钝，因此，在患者接触热水时应调节好温度，严防烫伤。患者长期卧床可能会发生压疮，家属应定期给患者翻身，按摩，促进血液循环。⑤功能锻炼：向患者家属讲解功能锻炼的重要性，并根据患者的受损部位制定锻炼方案。功能锻炼的原则为早期锻炼、强度为由弱到强、由被动到主动，从而达到提高肌肉张力，提高肢体活动功能的目的。

1.3疗效评价指标1.3.1生活质量得分评价。

在评价时，通过给患者家属发放生活质量综合量表，由护理人员协助家属完成此次量表评分。

1.3.2对护理服务满意度评价。

给患者及家属发放满意度调查问卷，满分为100分，让患者根据实际情况对表中各项服务情况进行打分，分数越高，满意度越高。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计进行分析，组间比较以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果实验组患者的生活质量综合得分和满意度评价得分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表一。

表一：两组患者生活质量和满意度比较

注：与对照组相比，*P＜0.053讨论脑梗死患者由于神经功能受损，会出现一系列的语言肢体功能障碍，在急性期通常选择住院治疗[2]。待患者病情稳定后，由于神经功能恢复较慢，患者通常选择家庭治疗，但由于缺少医务人员和医疗设备，部分患者病情不能得到有效控制，出现病情加重、疾病复发等现象，给患者的生活质量带来极大危害[3]。

社区护理是以护理程序为基础，在患者家庭疗养过程中实施针对性的护理方案，让患者在家庭中得到正规的护理治疗，减少疾病复发的危险因素，从而促进患者恢复健康[4]。在本研究中，护理人员针对患者的实际病情进行针对性的护理方案，提供有利于病人健康的建议措施，不但关注患者的生理护理，也同时给予患者的心理护理，转变患者负面情绪，让患者以乐观心态应对疾病，从而达到促进恢复，提高患者生活质量的目的。

综上所述，在脑梗死患者出院后实施社区护理干预可明显优化患者生存质量，促进患者康复，提高患者满意度，建议在临床上推广应用。

参考文献[1]王萍,王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):12-13.[2]石超学,金屹玮.护理干预对脑梗死患者心理社会适应状况的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):54-55.[3]]黄庆萍,农礼荣,赖增桥等.系统化护理干预模式对脑梗死患者身体功能恢复的影响[J].当代医学,2013,(11):111-112.[4]洪杏花,洪秋萍.早期康复训练在脑梗死患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(8):1403-1404.