伊犁地区汉哈维母婴巨细胞病毒感染的流行病学调查研究

伊犁地区汉哈维母婴巨细胞病毒感染的流行病学调查研究

李春林蒋雪纷

——HCMV-DNA检测结果报告

李春林蒋雪纷（新疆伊犁州友谊医院新疆伊犁835000）

【摘要】目的通过对新疆伊犁州当地少数民族母婴HCMV感染流行规律的了解，以制定适应的防治对策；方法荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）；结果①汉族母亲“阳性”率（46/133）34.59%；婴儿“阳性”率（9/115）7.83%；②维吾尔族母亲“阳性”率（41/116）35.34%；婴儿“阳性”率（5/66）7.58%；③哈萨克族母亲“阳性”率（35/103）33.98%；婴儿“阳性”率（4/76）5.26%。无论是各民族间HCMV感染监测之总体比较，还是产妇或孩子各民族之间结果的比较，其差异无统计学意义；而汉族、维吾尔族及哈萨克族母子之间HCMV-DNA监测结果之比较，其差异有极显著的统计学意义（P＜0.005）祥见附表。结论对新疆伊犁州当地汉族及维吾尔族与哈萨克族母婴HCMV的感染情况有了一些基本的了解和掌握；总体阳性率在国内居中。FQ-PCR能较快速、特异、灵敏地定量检测乳汁、尿样及各体液中HCMV-DNA，对感染状况及疾病的诊断，疗效的监测评价，愈后评估等都具有很高的实用价值。

【关键词】民族母婴HCMV-DNA病毒感染调查

【中图分类号】R181.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）13-0033-02

我国妇女普遍感染过人巨细胞病毒。据报道：HCMVIgG阳性率一般在90和以上，怀孕妇女HCMV的激活感染(HCMVIgM的阳性)率为0.9%——8.87%。由于HCMV感染可导致流产、畸形、宫内生长迟缓及智力发育障碍等，现已引起医务人员重视。为进一步了解孕妇HCMV感染及母婴间的传播流行规律，尤其是真实地了解当地少数民族母婴HCMV感染的流行态势和规律，以便制定适应的防治对策；于是我们于2006年10月至2008年10月在新疆伊犁州友谊医院针对本地区主体民族中的哈萨克族、维吾尔族和汉族妇产科产妇及婴儿分别采集了标本检测，结果如下：

1材料与方法

1.1材料：

调查对象和标本收集：我院妇产科产妇(20-35岁)及婴儿合格样本共调查609例，其中，汉族248例，维吾尔族182例，哈萨克族179例；无菌试管（或尼龙棉试子）留乳汁或胎儿附属物(如尿液或脐血等)1～3mL，－20℃保存待测。

1.2仪器、试剂与方法：

1.2.1仪器：日本LineGene荧光定量检测系统FQD-33A.

1.2.2试剂：广州达安生物技术有限责任公司，20人份/盒的PCR试剂；

1.2.3方法：荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法测定严格按照说明书操作进行。

2统计学处理

计算X2作显著性测检。

3结果及讨论

我国作为巨细胞病毒感染的高发区，一般人群的感染率高达90％左右，儿童至12岁时感染率已高达80％(IgG监测结果)。此病毒可以从鼻咽分泌物、尿、宫颈和阴道分泌物、乳汁、精液及血液中排出。传染途径与乙型肝炎病毒基本相似。大多数儿童感染巨细胞病毒后并无症状，但一些婴幼儿易引起黄疸性肝炎；胎内感染后出生的新生儿可患有黄疸、肝肿大、肺炎等。

3.1HCMV-DNA检测阳性率及比较分析，总体：汉族阳性率（55/248）22.18%，维吾尔族阳性率（46/182）25.27%，哈萨克族阳性率（39/179）21.79%；母子：①汉族母亲“阳性”率（46/133）34.59%；婴儿“阳性”率（9/115）7.83%；②维吾尔族母亲“阳性”率（41/116）35.34%；婴儿“阳性”率（5/66）7.58%；③哈萨克族母亲“阳性”率（35/103）33.98%；婴儿“阳性”率（4/76）5.26%。显然无论是各民族间HCMV感染监测之总体比较，还是产妇或孩子各民族之间结果的比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）；

3.2由附表1可见609例妇产科母婴之中：汉族产妇阳性率（46/133）34.59%；汉族婴儿阳性率（9/115）7.83%。维吾尔族产妇阳性（41/116）35.34%；维吾尔族婴儿阳性率（5/66）7.58%。哈萨克族产妇阳性率（35/103）33.98%；哈萨克族婴儿阳性率（4/76）5.26%。汉族、维吾尔族及哈萨克族母子之间HCMV-DNA监测结果之比较，其差异有极显著的统计学意义（P＜0.005）详见表1。

3.3由附表2、伊犁与长沙母婴间HCMV-DNA监测结果之比较：伊犁母亲阳性率（122/352）34.59%；孩子阳性率（18/257）7.00%；长沙母亲阳性率（35/146）23.97%；孩子阳性率（27/146）18.49%；两相比较，其差异有极显著的统计学意义（P＜0.005）详见表2。

总之，无论是各民族间HCMV感染监测之总体比较，还是产妇或孩子各民族之间结果的比较，其差异都无统计学意义（P＞0.05）；而汉族、维吾尔族及哈萨克族母子之间HCMV-DNA监测结果之比较，其差异有极显著的统计学意义（P＜0.005）详见表1；不同地区之间也有差异。

X母2=5.459,P＜0.05;X婴2=12.390,P＜0.001;

4结论

对新疆伊犁州当地汉族及维吾尔族与哈萨克族母婴HCMV的感染情况有了一些基本的了解和掌握；总体阳性率在国内居中。FQ-PCR能较快速、特异、灵敏地定量检测乳汁、尿样及各体液中HCMV-DNA，对感染状况及疾病的诊断，疗效的监测评价，愈后评估等都具有很高的实用价值。而用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测HCMV-DNA逐步成为临床最常用的母婴HCMV感染诊断、监控、评价及对儿童HCMV感染致病的鉴别诊断、疗效及愈后观察的重要手段。

显而易见，由于民族特性及其生活地域、生活习惯等的不同，对HCMV感染率似有所不同？但尚需更多病例的进一步的检测资料来证实。

参考文献

[1]杨树勤.卫生统计学[M].人民卫生出版社,1978.

[2]闻良珍,等.三城市孕妇人巨细胞病毒感染及其母婴传播的流行病学调查[J].中华妇产科杂志,I996,31:7I4-716.