观察氨氯地平结合依那普利用于老年高血压治疗中的临床疗效

观察氨氯地平结合依那普利用于老年高血压治疗中的临床疗效

罗艳芳

（柳州市柳东卫生院广西柳州545000）

【摘要】目的：探析老年高血压采用依那普利、氨氯地平治疗的临床效果。方法：参研对象选取2016年1月至2017年12月医院诊治的80例老年高血压患者，遵从双盲法分组标准均分成常规组与实验组，前者施行氨氯地平治疗；后者在常规组治疗的前提下加用依那普利治疗。对比分析两组疗效和副反应。结果：实验组总疗效（97.5%）高于常规组（80%），副反应（7.5%）与常规组（10%）接近，两组整体疗效对比差异明显，P<0.05，存在统计学意义。结论：对老年高血压患者采用氨氯地平与依那普利联合治疗能增强疗效，可靠安全，适用于临床治疗中。

【关键词】依那普利；治疗效果；氨氯地平；高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）24-0083-02

高血压属于心脑血管疾病，主要特征为体循环动脉血压升高，可诱发充血性心衰[1]、动脉瘤以及冠心病等疾病，不仅影响身体健康，还会影响生活质量。随着老龄化趋势的不断显现，高血压疾病发生率呈现出逐年增高的趋势，已对当下老年群体的日常生活带来严重影响。现就医院在2016年1月到2017年12月接收的80例老年高血压患者采取两种治疗方式的可行性展开探析，陈述如下。

1.资料、方法

1.1常规资料

80例参与研究的样本全部确诊为高血压，纳入起始时间在2016年1月，终止时间在2017年12月，划分成例数一致的2组，常规组女17例，男23例；中位年龄值（70.85±5.67）岁；病程均值（12.58±6.91）年。实验组14例女，26例男；中位年龄值（70.73±5.47）岁；病程均值（12.62±6.48）年。两组临床资料（性别、年龄和病程）利用统计学分析差异小，P>0.05，符合研究对比指征。

1.2方法

常规组：指导应用氯氨地平（批准文号：国药准字H20093660；生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，即指导服用5mg的氯氨地平，1次/d。

实验组：在常规治疗基础上指导应用依那普利（批准文号：国药准字H20066383；生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司）治疗，剂量为5mg，1次/d。

一个疗程为30d，两组均连续治疗一疗程后再评价效果。

1.3效果评价（观察）

评价指标[2]：治疗后舒张压降低大于10mmHg，处于正常水平或收缩压下降>20mmHg判定为显效；治疗后舒张压降低不高于10mmHg，接近正常水平或者收缩压降低范围在19mmHg～10mmHg判定为好转；治疗后病情无明显改善或恶化判定为无效。

观察指标：（1）血压（收缩压和舒张压）；（2）副反应：干咳、头痛、晕眩和面色潮红。

1.4统计学方法

以SPSS23.0统计软件处理数据，计量资料用（x-±s）表示，t检验；计数资料以%表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

两组总疗效比较后存在显著差异，统计学意义成立（P<0.05），见表。

2.2血压变化

实验组治疗后收缩压为（131.58±7.98）mmHg，舒张压为（80.19±5.57）mmHg；常规组上述指标依次为（143.30±8.97）mmHg、（91.72±6.85）mmHg。两组血压对比存在统计学意义（P<0.05）。

2.3副反应

常规组出现1例干咳、1例头痛、2例晕眩，副反应发生率为10%；实验组面色潮红2例，干咳1例，副反应发生率为7.5%。两组副反应对比相当，无统计学意义（χ2=0.1566，P=0.6923）。

3.讨论

老年人免疫器官系统功能均处于减弱状态，外加调节系统失衡，因此患有高血压的机率大，若未及时采取措施干预，病情进展严重时将会导致患者残疾，甚至死亡。

研究对选取的80例老年高血压患者实施两种治疗方案，结果显示单药治疗的常规组总疗效为80%，大体上令人满意，但与总疗效97.5%的实验组相比依旧有较大的差距，P<0.05，提示实验组治疗方案可行性更高，对病情改善作用积极；另外，实验组治疗后血压水平显著低于常规组，P<0.05，再次证实联合治疗的价值，对降低血压有确切的效果。氯氨地平为钙拮抗剂[3]，能够直接作用于血管平滑肌，使血管阻力降低，进而起到降压效果；此外，降压时不会使肾脑心血流量减少，因此不会影响到血糖和血脂代谢。长期应用氯氨地平治疗还会使心脑血管并发症减少，进而降低病死率。依那普利能够对血管紧张素转换酶进行抑制，进而使血管紧张素Ⅱ水平减少，舒张全身血管，发挥出降压效应。将上述药物联合应用能够强化单药功效，效果平稳，能逆转或保护靶器官受损。研究发现两组副反应基本上一致，P>0.05，提示联合用药不会增加药物毒副反应，能够保障患者合理安全用药。

总之，对老年高血压患者行依那普利与氨氯地平联合治疗临床价值与安全性均较高，建议继续推广。

【参考文献】

[1]韩德春.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效评价[J].中国医药指南,2017,15(29):120-121.

[2]李宏杰.氨氯地平与依那普利联合治疗老年高血压的疗效[J].中国处方药,2017,15(8):88-89.

[3]陈栋.分析氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):92.