浅析沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

浅析沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

高杨

（新疆哈密地区巴里坤县人民医院新疆哈密839200）

【摘要】目的：探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗价值。方法：入选患者为我院内分泌科2013年3月至2015年3月收治的2型糖尿病患者160例，所有患者均符合世界卫生组织对2型糖尿病的诊断标准，根据数字随机法将160例患者进行分组，对照组80例，观察组80例，两组患者均进行糖尿病饮食控制和运动治疗，对照组患者给予二甲双胍口服；观察组患者给予二甲双胍口服，同时给予沙格列汀口服，在治疗前和治疗后分别测定两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖指标。结果：两组患者治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标均有所下降，观察组血糖指标下降更为显著，且P<0.05差异具有统计学意义；观察组患者的低血压次数明显小于对照组患者，且P<0.05差异具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率明显小于对照组患者，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病，对于控制患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白疗效明显，可延缓并发症的发生，减少服药期间低血糖的发生次数，且无明显不良反应，值得广泛推广。

【关键词】沙格列汀二甲双胍2型糖尿病治疗价值分析

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0064-02

随着人们生活习惯的改变和生活压力的增加，糖尿病已经成为全球发病率较高的多发性内分泌系统疾病[1]。糖尿病治疗的关键在于血糖的控制，而临床上血糖控制不理想已经成为糖尿病患者较为突出的问题。2型糖尿病因为胰岛细胞丧失胰岛素分泌功能，B细胞丧失修复和保护胰岛细胞的功能，2型糖尿病的基础为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，患者持续高血糖会发生全身组织器官的代谢紊乱，对于心、眼、肾、末梢神经血管等均有累积[2-4]。沙格列汀对胰岛中的a细胞和B细胞起到调节作用，可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平。本次研究沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗效果，现进行报道。

1.资料和方法

1.1临床资料

入选患者为我院内分泌科2013年3月至2015年3月收治的2型糖尿病患者160例，其中男性患者84例，女性患者76例，患者年龄在35～72岁之间，患者平均年龄45.9岁。所有患者均符合世界卫生组织对2型糖尿病的诊断标准，患者空腹血糖在8～10mmol/L，餐后2小时血糖在15～17mmol/L。患者排除标准：已经发生严重糖尿病并发症的而患者，严重心脑血管疾病患者，肝肾功能不全患者，哺乳和妊娠期患者，长期服用避孕药的患者，对于本次研究药物有过敏史的患者[5]。根据数字随机法将160例患者进行分组，对照组80例，观察组80例，两组患者的性别、年龄、血糖水平等自然情况和糖尿病情况无统计学差异（P＞0.05）可进行组间比较。

1.2治疗方法

两组患者均进行糖尿病饮食控制和运动治疗，对照组患者给予二甲双胍口服0.2mg，每天三次；观察组患者给予二甲双胍口服0.2mg，每天三次，同时给予沙格列汀5mg口服，每天一次，两组患者均治疗24周观察两组患者疗效。高血压患者给予口服降压药，将患者血压控制在90～140mmHg以下，对于血脂较高的患者不采用药物进行治疗，只通过饮食控制。在治疗前和治疗后分别测定两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖指标。

1.3统计学方法

本次研究的相关血糖指标应用标准差表示，并录入统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，计量资料用t检验，当P＜0.05统计学差异显著。

2.结果

两组患者治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标均有所下降，观察组血糖指标下降更为显著，且P＜0.05差异具有统计学意义，详细数据见表。对照组在服药期间患者出现低血压平均次数为1.0±0.03次，观察组在服药期间患者出现低血压平均次数为0.5±0.2次，观察组患者的低血压次数明显小于对照组患者，且P＜0.05差异具有统计学意义；在服药期间对照组出现不良反应3例，其中头痛1例，感染2例，在服药期间观察组出现不良反应2例，其中头疼1例，感染1例，观察组患者的不良反应发生率明显小于对照组患者，且P＜0.05差异具有统计学意义。

表两组患者治疗前后血糖指标比较

3.结论

胰岛素分泌缺陷及胰岛素作用障碍导致的体内血糖增高的代谢性疾病被称为糖尿病，2型糖尿病的基础为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，患者持续高血糖会发生全身组织器官的代谢紊乱，对于心、眼、肾、末梢神经血管等均有累积。健康人群中餐后胰岛素分泌会引发胰岛素效应，其与胰高血糖素样肽和GIP酶活性有关。沙格列汀为二肽基肽酶的底物，其可快速催化二肽基肽酶，阻止胰高血糖素样肽和二肽基肽酶的结合，使体内胰高血糖素样肽的含量快速升高[6]。

本次研究患者为我院内分泌科2013年3月至2015年3月收治的2型糖尿病患者160例，所有患者均符合世界卫生组织对2型糖尿病的诊断标准，根据数字随机法将160例患者进行分组，对照组80例，观察组80例，两组患者均进行糖尿病饮食控制和运动治疗，对照组患者给予二甲双胍口服；观察组患者给予二甲双胍口服，同时给予沙格列汀口服，在治疗前和治疗后分别测定两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖指标。结果显示，两组患者治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标均有所下降，观察组血糖指标下降更为显著，且P＜0.05差异具有统计学意义；观察组患者的低血压次数明显小于对照组患者，且P＜0.05差异具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率明显小于对照组患者，且P＜0.05差异具有统计学意义。综上，沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病，对于控制患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白疗效明显，可延缓并发症的发生，减少服药期间低血糖的发生次数，且无明显不良反应，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]魏玲玲，林令华，冯亮.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2015,15（7）：941-942.

[2]初菁菁，徐哲荣，丁丞等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的mate分析[J].上海交通大学学报，2013,33（11）：1501-1508.

[3]刘金永，陆瑶，各位红等.维格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病的疗效与安全性的系统评价[J].中国药房，2014,25（28）：2647-2651.

[4]兰丽娟，朱予津，李洪涛，二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病研究进展[J],武警后勤学院学报，2014,23（5）：453-454.

[5]宋燕庆.二甲双胍联合沙格列汀与二甲双胍单药治疗2型糖尿病疗效比较[J].兵团医学，2013,38（4）：19-20.

[6]洪天配.新型口服降糖药DPP-4抑制剂，从胰岛素a细胞看2型糖尿病治疗新进展[J].中国糖尿病杂志，2012,7:558-560.