2008-2015年湖南省衡阳市５０岁及以上老年人HIV/AIDS流行特征分析

2008-2015年湖南省衡阳市５０岁及以上老年人HIV/AIDS流行特征分析

邓荣婧邓婵颜淑妩罗小成

湖南省衡阳市疾病预防控制中心421001

【摘要】目的：了解衡阳市≥50岁老年人HIV/AIDS病例的基本特征及流行趋势，为开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法：收集衡阳市2008-2015年≥50岁老年人艾滋病疫情资料，对病例人口学特点、感染途径及发现途径等进行分析。结果：2008-2015年HIV/AIDS报告总病例为3908例，其中≥50岁所占比例从2008年的10.31%（50/485）上升到2015年46.07%（246/534），职业以农民为主，占40.13%（451/1124）；感染途径以性传播为主，占77.49%（871/1124）；发现途径以异性性伴/阳性配偶检测为主，占41.46%（466/1124）。结论：衡阳市2008-2015年≥5岁老年人HIV/AIDS报告数2008-2015年逐年上升，应针对老年人开展HIV相关知识宣传，提高其安全意识。

【关键词】老年人；HIV/AIDS；流行特征

【Abstract】Objective：TounderstandthebasicepidemiologicalcharacteristicsandtrendsofHIV/AIDSinagegroupof≥50yearsinHengyang，andtoprovideevidenceforthetargetedHIV/AIDSpreventionandcontrol.Methods：TheincidencedataofreportedHIV/AIDScasesinagegroupof≥50yearsinHengyangfrom2008to2015wascollected，andthedistributions，transmissionrouteanddetectionwaywereanalyzed.Rusults：From2008to2015，totally3908HIV/AIDScaseswerereport，amongwhichtheproportioninagegroupof≥50yearsrosefrom10.31%（50/485）in2008to46.07%（246/534）in2015；Themainpopulationwasfarmers，andtheconstituentratiowas40.13%（451/1124）；sexualcontactwasthemajortransmissionroute，accountingfor77.49%（871/1124）；thewayoffindingcasewereheterodsexualsexualtransmission，accountingfor41.46%（466/1124）.Conclusion：ThereportedHIV/AIDScasesinagegroupof≥50yearsincreasedinHengyangfrom2008to2015，AnditisneccessarytopropagandatheHIVrelatedknowledgeandenhancesafetyconsciousness.

【keyword】theelderly；HIV/AIDS；epidemiologycharacteristics

长期以来，人们普遍认为“艾滋病是年轻人的病”，但我国老龄HIV/AIDS报告人数逐年上升，已受到国家的极大关注[1]。为了解衡阳市老年人感染HIV/AIDS的主要途径和高危因素，探讨相应的防控措施，从而进一步提高中老年人的生活质量和健康水平，本文对2008-2015年老年人艾滋病疫情资料进行了描述分析，现将结果报告如下。

1.材料与方法

1.1一般资料

1.1.12008-2015年衡阳市HIV/AIDS报告总病例为3908例，其中≥50岁老年人确证阳性报告共1124例，男性829例，女性295例，年龄以50-69岁居多，最大年龄87岁。

1.1.2标本来源数据来源于衡阳市2008-2015年HIV/AIDS报告阳性数据。

1.1.3试剂来源HIV抗体初筛试剂（北京万泰生物药业股份有限公司和珠海丽珠试剂有限公司），HIV确证试剂（MP生物医学亚太私人有限公司），以上试剂均为湖南省疾病预防控制中心提供。

1.1.4仪器设备AB3000全自动蛋白印迹仪（MPBiomedicalsAsiaPacificPteLtd）、authosFluido自动洗板机（安图生物）、2010型酶标仪（安图生物），微量加样器（Thermo）均经校准，仪器性能稳定。

1.2方法

1.2.1检测方法[2]初筛检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测抗-HIV抗体，对初筛阳性标本通过免疫印迹试验（Western-blot）进行确证。

1.2.2诊断标准本研究中HIV感染的诊断标准以《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）中相关标准作为依据[3]。

2结果

2.1≥50岁老年人HIV/AIDS疫情情况在3908例HIV/AIDS病例中，≥50岁老年人所占比例为37.98%（1124/3908），其中≥50岁所占比例从2008年的10.31%（50/485）上升到2015年的46.07%（246/534）（见表1）。

表12008-2015年衡阳市HIV/AIDS病例报告情况

2.2≥50岁老年人HIV/AIDS的人口学特征在1124例≥50岁老年HIV/AIDS中，男性比例占73.75%（829/1124），女性比例占26.25%（295/1124），男女比例为2.8：1，以50~69岁年龄段报告人数最多，占86.21%（969/1124）；职业分布前四位的是农民451例（40.13%），农民工、家政及无业239例（21.26%），离退人员134例（11.92%），工人74例（6.58%）（见表2）。

表22008-2015年衡阳市≥50岁老年人HIV/AIDS病例人口学特征

3讨论

2008-2015年衡阳市HIV/AIDS报告病例中，≥50岁老年人所占比例总体呈上升趋势，从2008年的10.31%（50/485），上升到2015年的46.07%（246/534），与我国及许多西方国家的≥50岁人群艾滋病呈上升趋势结果相同[4-6]，而且上升速度逐年增大，与相关学者报道一致。造成原因是近年来，随着物质生活的提高，50岁及以上老年人的健康状况有所改善，性能力保持良好，但其中一部分老年人道德思想淡薄或自我保护意识薄弱，从而增大了HIV的感染[7-9]。

2008-2015年衡阳市≥50岁HIV/AIDS的人口学特征表中反映出，本市≥50岁HIV/AIDS病例中，以男性为主；年龄以50~69岁为主；职业是农民排在首位，这与相关报道一致［10］。表明衡阳市男性老年人，尤其是年龄阶段在50~69岁之间的，他们在性需求上保持在较高水平，而这种需求往往被家庭和社会所忽视，≥50岁农民的文化程度相对较低，自我保护意识较弱，也是导致HIV感染传播的很大因素。

从表3看出2008-2015年衡阳市≥50岁HIV/AIDS老年人的感染途径是以性传播为主，从表4看出发现途径是以异性性传播为主，这与相关报道一致[10]。研究表明，在中国低层次暗娼的主要服务对象为农民和退休人员[11]，≥50岁老年人收入较低，自我保护意识淡薄，缺少健康娱乐活动，接触的多为低档暗娼，安全套使用率低，性疾病的感染率较高，更易于艾滋病的传播，因此应提高中老年人艾滋病自愿咨询检测率，尽早发现HIV感染者并实施阳性预防干预；同性传播感染逐渐显露，从2012年检出第一例后，到2015年一共检出11例，由于男男性行为是HIV感染的高危人群，因此需加强对这部分人群的检测和监测。老年人很难主动检测，发现很多感染者是因为一些基础性病症到医院就诊时，被动检测出的，这就要求基层医务工作者能够对老年人这一就诊人群保持高度职业敏感性，从而能早期发现老年人感染者。

为控制艾滋病对衡阳市老年人的危害，我们要进一步加强宣传的力度，尤其要深入农村；要关爱离退休人员的健康业余生活，营造良好的社会文化环境；要提倡和谐温馨的家庭生活，老人不但需要伴侣也需要子女的陪伴。

参考文献：

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[2]中华人民共和国卫生部《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）：1-20.

[3]周月姣，唐振柱，沈智勇，等.广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查［J］.中国公共卫生，2013，29（4）：579-581.

[4]国务院防治艾滋病工作委员会办公室，联合国艾滋病中国专题组.2009年中国艾滋病疫情估计工作报告[R].北京，2010：10.

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[8]农丽萍，何波，钟海东，等.广西壮族自治区凭祥市≥50岁艾滋病病毒感染者/患者流行病学特征分析［J］.山西医药杂志.2012，41（12）：1233-1235.

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[10]2004-2013年来宾市老年艾滋病感染者和患者的流行病学特征［J］.OccupandHealth，2014，30（15）：2184-2186.

[11]ChenY，PangL，WuZY.TheriskfactorsofAIDS/STDinfectionandcontrolstrategyonstreetbasedsexworkers［J］.ChineseJournalofAIDSandSTD，2008，14（3）：311-313.（inChinese）