何世润1孔德良2（1永靖县刘家峡镇社区卫生服中心731600;2永靖县人民医院731600）
【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)17-0301-02
胎动不安，现代医学称之为先兆流产，胎漏或滑胎，现代医学称之为习惯性流产。其治疗，现代医学多用激素，且疗效不佳，易造成胎盘残留，植入性胎盘，胎儿畸形，产后大出血等严重并发症。笔者在二十多年的临床工作中，应用“寿胎散”治疗胎动不安，胎漏48例，取得较好的疗效。先报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组48例均为门诊病例。其中胎动不安30例，胎漏18例。年龄最大32岁，最小21岁，流产次数0—6次，流产月份以2-6个月最多，平均3.5个月，病程最长12年。最短2个月，平均3年6个月。
1.2症状孕后1-2月出现下腹坠痛，阴道无流血或少量流血。
1.3治疗方法：基本方兔丝子两份，桑寄生，川续断，阿胶各药1份，共研细末过筛备用。停经后经尿妊姃试验确诊怀孕，胎漏患者即可服用，每晚睡前温开水冲服3克，<约1中汤匙>，可一直服药至临产；胎动不安者，出现下腹坠痛，阴道无流液或少量流血时即可服药，服药方法及剂量同胎漏，胎动不安症状消失后可继续服药1至2个月，以后再出现下腹坠痛时继续服药有效，可一直服药至临产。张锡纯认为[1]，“凡受妊之妇，于两月之后徐服一料，必无流产之弊。此乃于最易流产者屡次用之皆效”。本人用之，取得同样的效果，未发现任何不良反应。
2结果
2.1疗效标准<自拟>
治愈：胎动不安消失，阴道流血停止，正常分娩。
无效：阴道流血增多，并流出胚胎组织。
2.2治疗结果：胎漏患者组中18例均治愈。胎动不安组中除1例服药前阴道流血较多，发生难免流产者外，其余29例正常分娩。总治愈97.9%。
3讨论
中医认为肾为“先天之本”，它与人体的生殖，生长发育，衰老，水液代谢有密切关系。张锡纯认为[1]：“胎在母腹，若果善吸其母之气化，自无下坠之虞。且男女生育，皆赖肾脏作强”。本人认为：胎漏，胎动不安，大多与肾的功能失调有关。方中重用兔丝子为主药，桑寄生，川续断，阿胶为辅之。兔丝子，出《神农本草经》[2]，辛，甘，平，入肝，肾经，补肾益精安胎，“最善治流产之药”[1]；桑寄生，出《雷公炮炙论》[2]，甘，微苦，平，入肝，肾经，补肝肾，祛风湿，降血压，养血安胎；川续断，出《神农本草经》[2]，甘，辛，苦，微温，入肝，肾经，治肝肾不足，腰膝酸痛，崩漏，妊娠胎动漏血；阿胶，出《神农本草经》[2]，甘，平，补血止血，养阴安胎。全方重在补益肾气，固摄冲任，肾气足则冲任固胎漏止。
参考文献
[1]医学衷中参西录，<原著：张锡纯>1980年3月第二版上册，第258页，河北人民出版社.
[2]简明中医词典.519页-624页.1980年第一版第2次印刷.人民卫生出版社.
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