利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的疗效

利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的疗效

文斌1姜海亮2

文斌1姜海亮2

（1四川省什邡市人民医院肿瘤科四川什邡618400）

（2四川省什邡市人民医院体检中心四川什邡618400）

【摘要】目的：为有效治疗非霍奇金淋巴瘤患者，临床探究CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体的疗效。方法：选取我院2014年5月～2015年6月期间96例经诊断为非霍奇金淋巴瘤的老年患者，随机分为单一组48例、联合组48例，单一组采用CHOP方案，联合组采用利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案，观察两组疗效以及不良反应情况。结果：治疗后联合组临床效率、不良反应发生率为95.8%、8.3%，单一组依次为83.3%、18.8%，联合组较单一组疗效好、不良反应少，P<0.05。结论：临床治疗非霍奇金淋巴瘤老年患者采用CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体，可有效提高治疗效果，不良反应少、用药安全性高。

【关键词】疗效；老年；CHOP方案；淋巴；利妥昔单抗体

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0049-02

CurativeeffectRituxanjointCHOPplanforthetreatmentofelderlypatientswithnon-hodgkin'slymphomaWenBin,JiangHailiang.

ThePeople'sHospitalofShifangCity,SichuanProvince,Shifang618400,China

【Abstract】ObjectiveToeffectivetreatmentforpatientswithnon-hodgkin'slymphoma,clinicaltoexplorethecurativeeffectofRituxanjointCHOPplan.MethodsFromourhospitalduringMay2014~June2015,96casesdiagnosedaselderlypatientswithnon-hodgkin'slymphoma,48caseswererandomlypidedintoasinglegroup,unitedgroup48cases,SinglegroupusingCHOPplan,UnitedgroupusingRituxanjointCHOPplan,observetwogroupsofcurativeeffectandadversereactions.ResultsAftertreatment,clinicalefficiencyofjointgroup,theincidenceofadversereactionswas95.8%,8.3%,thesinglegroup83.3%,18.8%,followedbyajointgroupofgoodcurativeeffect,lessadversereactioninthesinglegroup,P<0.05).ConclusionClinicaltreatmentofnon-hodgkin'slymphomaweretreatedbyRituximab,monoclonalantibodiesjointchopprojectcaneffectivelyimprovethetreatmenteffect,lessadversereactionandhighsafety.

【Keywords】Ccurativeeffect;Oldage;CHOPplan;Lymphnode;Rituxan

非霍奇金淋巴瘤是具有异质性强、治愈性高，多发于淋巴结、脾脏等淋巴器官的肿瘤疾病，其是临床较为常见的恶性肿瘤且细胞来源多以B细胞为主。近年此病病发率呈明显增长趋势，但原因至今未明，其致病因素较多有学者研究发现细菌、病毒感染，免疫功能异常、遗传均有致病的可能性[1]。此病患者临床局部出现淋巴结肿胀、疼痛，鼻腔出血、耳鸣、听力下降等，全身出现持续性发热、消瘦等，若不及时治疗不仅严重影响患者生活质量且有致死可能性[2]。因此有效治疗此病得到患者及家属关注，本次我院临床探究CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体的疗效，发现效果良好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014.5～2015.6期间96例经诊断为非霍奇金淋巴瘤的老年患者，随机分为单一组48例、联合组48例。单一组男26例，女性22例，年龄61～77岁，平均年龄（67.2±2.1）岁；联合组男25例，女性23例，年龄62～78岁，平均年龄（67.7±2.5）岁。两组病患经检查符合非霍奇金淋巴瘤临床诊断标准[3]，两组病患对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，可积极配合医生治疗，两组患者临床一般资料差别无意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

单一组患者使用CHOP方案，静脉滴注环磷酰胺450mg/（m2?d）一天，地塞米松40mg/（mg?d）5天，长春新碱40mg/（mg?d）1天，吡柔比星40mg/（mg?d）1天；联合组在单一组用药基础上加用利妥昔单抗注射液（注册证号：国药准字J20080054商品名：美罗华产品规格：100mg），将300mg本品用5%葡萄糖盐水稀释进行静脉滴注，此药由瑞士RochePharma(Schweiz)Ltd生产。

1.3疗效评价

观察两组疗效以及不良反应情况，采用临床非霍奇金淋巴瘤恢复评测表进行调查，疾病治愈：患者肿胀、疼痛等症状消失，肿瘤病变消失。病情好转：患者出血、消瘦等症状明显好转，肿瘤明显减少。病情有所恢复：病人肿胀、疼痛等相关症状得到部分改善，肿瘤出现减少。病情无进展：病人症状均无好转，病灶扩大。

1.4统计学分析

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。

2.结果

2.1两组临床疗效观察

治疗后两组临床效率比较，联合组高达95.8%，单一组为83.3%，联合组较单一组疗效好，P<0.05，见表1。

表1治疗后患者临床疗效

*

3.讨论

非霍奇金淋巴瘤是临床较为常见的淋巴系统疾病，其致病因素复杂但临床治愈性较高，CHOP方案是临床治疗此病常用方法，但临床数据显示其疗效往往达不到理想的治疗效果，且用药期间患者不良反应较多，易出现胃肠道反应、皮肤反应。利妥昔单抗作为一种抗体药物可有效抑制人体b细胞生长，同时对抗体介细胞产生毒副作用，使淋巴肿瘤细胞死亡，达到治疗效果[4]。此病在人体内活性较高可有效刺激淋巴细胞使其变得敏感化,有学者提出在采用CHOP方案治疗同时加用利妥昔单抗可有效提高患者疗效，减少不良反应[5]。

本次我们对两组患者治疗后临床疗效进行观察，发现两组临床效率比较，联合组高达95.8%，单一组为83.3%，联合组较单一组疗效好，P<0.05；同时我们对两组用药期间不良反应情况进行统计，联合组不良反应发生率仅为8.3%，单一组为18.8%，单一组较联合组不良反应多，P<0.05，结果表明CHOP方案联合利妥昔单抗，治疗效果好、患者恢复快、不良反应少。

综上所述，临床治疗非霍奇金淋巴瘤老年患者采用CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体，可有效提高治疗效果，患者恢复快、不良反应少、用药安全性高，可临床推广应用。

【参考文献】

[1]郭丽堃，黎民君，罗华山等.利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效评价[J].肿瘤药学，2012，02(2):120-122.

[2]黄泉，季美华，张瑾等.利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].海南医学，2013，24(19):2824-2827.

[3]田垚垚，王树叶，李晓霞等.减量CHOP方案联合利妥昔单抗对老年B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性[J].中华内科杂志，2012，51(12):994-996.

[4]徐晓燕.利妥昔单抗联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗体会[J].中国实用医药，2012，07(19):162-163.

[5]王谷云，姚红霞，林丽娥等.R-CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤15例[J].中国老年学杂志，2013，33(2):413-414.