临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果观察

临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果观察

冯春伟

（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院，泌尿外科，155811）

【摘要】目的：观察临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果。方法：选取我院2016年1月至2017年12月期间行输尿管软镜治疗的肾结石患者60例，将其随机分为2组，各30例。对照组给予常规护理，基于此观察组给予临床护理路径。比较两组并发症情况以及护理结局。结果：在并发症方面，观察组发生率为10.0%较对照组26.67%明显较低，且P<0.05。在护理结局方面，观察组健康知识与行为、心理社会健康、功能健康、生理健康等评分较对照组均明显较高，且P<0.05。结论：临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果显著，即可有效减少患者各种并发症，改善其护理结局，值得应用推广。

【关键词】肾结石；输尿管软镜；临床护理路径；应用效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0069-02

在临床上，泌尿系统结石属于常见病、多发病，且发病率约为1%-5%，其中约25%左右的患者需接受手术及住院治疗【1】。针对肾结石患者，临床采用的治疗方法主要为输尿管软镜下钬激光治疗，其转动灵活、操作简便，且可对98%左右患者肾盂功能予以触及，因而临床应用日趋广泛【2】。而在治疗的过程中，给予患者有效护理干预，对于提升其疗效，减少并发症尤为关键。因此本文选取我院2016年1月至2017年12月期间行输尿管软镜治疗的肾结石患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果做了观察，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年12月期间行输尿管软镜治疗的肾结石患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为26-75岁，平均为（50.3±4.7）岁。观察组男14例，女16例，年龄为25-76岁，平均为（51.2±3.8）岁。两组基础数据资料对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规护理，基于此观察组给予临床护理路径，具体为：（1）构建路径。即以护理结局如家庭健康、健康知识与行为、感知、生理、心理等为依据，在评价4步理论框架前提下，经评估、诊断等，以时间为横轴，以护理评估、诊断、评价、措施、处理特发情况、医疗检查等纵轴建立路径表。（2）实施路径。即采用通俗易懂的语言，将路径表的相关内容打印成表单，向患者发放，然后做讲解，之后根据表上的时间顺序和内容等，对护理措施予以严格实施。实施后的内容需签名并打勾，并在交接班时交接好未实施的项目。（3）优化路径。即在路径表基础上，护士还需结合自身经验，制作入院、术前、术后宣教单，确保其图文并茂、通俗易懂，以对患者实施健康宣教。（4）路径质控。即建立三级质量管理体系，涉及责任组长、护士长、护理部等，由全体课题组成员在实施路径前统一研究，临床护理路径以及正确使用评估测量工具的方法等，均有护士长进行培训、操作演示。实施期间需给予不定期检查，并对存在的问题开展研讨大会，以完善路径表内容。

1.3观察指标

比较两组并发症情况以及护理结局（包括健康知识与行为、心理社会健康、功能健康、生理健康等内容，各项采用5级评分法评估，护理结局好坏与分值高低呈正比【3】。）。

1.4统计学分析

采用统计学spss22.0软件进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症对比

在并发症方面，观察组发生率为10.0%较对照组26.67%明显较低，且P<0.05。见表1。

表1两组并发症对比[例（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3.讨论

针对肾结石患者，采用输尿管软镜治疗的优势在于实用性强、并发症少、创伤小、恢复快等，特别是针对不适合经皮肾镜技术、体外震波碎石术失败、结石直径<2cm、孤立肾等患者治疗尤为有效【4】。而在治疗的过程中，通过对患者采用临床护理路径加以干预，其是一种新型的护理模式，且主要依据护理结局，从而患者制定针对性、科学性的护理服务方案，旨在改善其病情、提升治疗效果、减少并发症，进而提升患者的生存质量。该路径表涉及患者入院时、术前、术中、术后等各个阶段，且能根据患者的自身病情和实际情况提供相应的护理干预，因而能极大的确保患者的疗效和安全性【5】。本文的研究中，在并发症方面，观察组发生率为10.0%较对照组26.67%明显较低，且P<0.05。在护理结局方面，观察组各项评分较对照组均明显较高，且P<0.05。因此可见，临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用具有积极价值和意义。

综上所述，临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果显著，即可有效减少患者各种并发症，改善其护理结局，值得应用推广。

参考文献

[1]朱玉文.临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):248-249.

[2]王萌.临床护理路径在输尿管软镜钬激光治疗肾结石中的应用价值[J].首都食品与医药,2018,25(04):96.

[3]王欢,刘荣新,李燕.临床护理路径在输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中的应用[J].贵州医药,2017,41(07):774-775.

[4]缪晓红.临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(01):89-91.

[5]金凯英,詹海花,谢玉兰,杨铁凡,张泽键,聂菲.输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建和应用[J].护理研究,2015,29(23):2865-2867.