护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的效果分析

护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的效果分析

刘齐

（牡丹江市骨科医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：评价护理干预的实施，对于改善老年股骨粗隆间骨折患者疼痛症状、术后髋关节活动度的影响。方法：将我院在2014年1月~2017年1月收治32例老年股骨粗隆间骨折患者，按照患者入院的先后顺序分组，分为实验组和参照组，每组均为（n=16）。实验组实施护理干预，参照组实施常规护理，对实验组和参照组护理效果进行观察。结果：实验组、参照组在术后30d髋关节活动度、术后3d、7d、14d视觉模拟评分VAS方面比较，均存在统计学的意义，P<0.05。结论：老年股骨粗隆间骨折患者中实行护理干预，对于改善患者疼痛症状和髋关节活动度来讲，优势均非常突出。

【关键词】护理干预；老年股骨粗隆间骨折；疼痛；术后髋关节活动度

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0102-01

老年股骨粗隆间骨折患者发生髋内翻的可能性较大，发病机制：下肢突然扭转、跌倒所致内收/外展、直接外力等[1]。主要表现：局部疼痛、肿胀、患肢活动受限等。本次研究，将我院近年来收治的老年股骨粗隆间骨折患者为主，分析实行护理干预、常规护理，对患者疼痛症状和术后髋关节活动度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

结合患者入院先后顺序，将我院2014年1月~2017年1月，所收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者，分为实验组（n-16）、参照组（n=16）。试验前，所有患者均在《知情同意书》上签字，接受X线检查、CT检查确诊[2]。将除股骨粗隆间骨折以外骨折者、严重心肝肾功能不全者、血液系统病症者剔除。实验组中男、女各占56.25%（9/16）、43.75%（7/16）；病例年龄区间为66~80岁，平均年龄(73.4±4.5)岁。参照组中男、女各占62.5%（10/16）、37.5%（6/16）；病例年龄区间为69~79岁，平均年龄(74.8±4.6)岁。所有病例一般资料比较，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1参照组实行常规护理，每日做好患者病情监测、生命体征观察等工作，以便在发现问题及时采取针对性措施处理。

1.2.2实验组实行护理干预，心理护理干预，发病后患者多会出现负性心理情绪，如：不安、焦虑、抑郁等，护理人员需要做好术后心理护理工作，主动和患者沟通，耐心倾听患者的倾诉，解答患者的疑虑、疑问。

社会支持护理干预，获得患者家庭、社会的支持，叮嘱患者的家属、朋友平时多抽一些时间陪伴患者，给予其精神和心理方面的支持。

康复护理干预，手术后合理放置引流管，取患者舒适体位，定时为患者按摩下肢，防止形成下肢静脉血栓。然后，加强患肢肌肉等长收缩、足趾屈曲，以及踝部屈曲等练习。待患者的疼痛症状改善后，鼓励患者进行髋部屈曲训练。

1.3观察指标

1.3.1对两组老年股骨粗隆间骨折患者术后30d髋关节活动度，以及术后3d、7d、14dVAS评分，予以观察和比较。

1.3.2采用视觉模拟评分VAS评判实验组、参照组的疼痛情况，评分0~10分，分数越低代表患者疼痛程度越轻、恢复效果越佳。

1.4统计学分析处理

本次研究中，两组临床全部数据，均输入SPSS20.0。计量资料、两组术后30d髋关节活动度、及术后3d、7d、14dVAS评分的对比，均按照表示，行t检验。对比结果为P<0.05，则可代表统计学意义存在。

2.结果

2.1实验组及参照组术后30d髋关节活动度比较状况研究

两组术后30d比较屈曲、内外旋、外展情况比较，P<0.05，见表1。

表1实验组及参照组术后30d髋关节活动度比较状况研究[n=16（）]

3.讨论

老年人群发生股骨粗隆间骨折几率较高，同时容易并发基础病变，所以不利于患者术后及早康复[3]。故此，本次研究实行了护理干预，和常规护理比较，护理干预更加具有针对性，可尽量满足患者的生理需求、心理需求[4]。经实行心理护理、社会支持护理、康复护理，开展护理干预工作。因为老年股骨粗隆间骨折患者发病后，过于担心自身病情、临床效果，所以容易产生不良心理情绪，这对于患者的临床效果会构成直接影响。因此，护理人员需要主动和患者沟通，了解其心理状态变化，有针对性的进行心理疏导，以此减轻患者的心理负担[5]。针对患者提出的问题，需要耐心倾听、认真回答，进而消除患者的心理顾虑。然后，获得患者家属和社会的支持、理解，帮助患者正视自身病症，感受到医院大家庭、家庭、社会的关注。进行康复护理指导，利于患者及早恢复身体机能，减少实际住院的天数和费用，减轻患者的心理压力、经济负担。

总而言之，老年股骨粗隆间骨折患者护理中进行护理干预，能减轻患者的疼痛症状，改善患者术后髋关节活动度。

参考文献：

[1]张鹤亭，杨京春.护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(12):1359-1361.

[2]张旭.早期康复护理对老年股骨粗隆骨折患者术后关节功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(50):9799-9800.

[3]唐春阳.早期康复训练对老年股骨粗隆间骨折术后患者髋关节功能改善的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1(5):116-116.

[4]杨谱.护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J].河北医学，2016，22(8):1364-1367.

[5]罗娟，万春，陈澄等.老年股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术的快速康复护理[J].心理医生，2016，22(26):225-226.