探讨青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理研究

探讨青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理研究

王晓菊

北安市五官医院164000

摘要：目的：研究分析青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理效果。方法此次研究的对象是选择2015年12月～2016年12月来我院就诊的68例（71眼）青光眼患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组（34例，35眼）和对照组（34例，36眼）。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者在常规护理基础上进行有针对性的术前、术后及出院的护理干预。比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗15d后视力恢复的总有效率为91.2%，高于对照组的67.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为94.1%，高于对照组的61.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率为8.82%，低于对照组的29.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的患者实施个性化的护理干预，不仅有利于患者的视力恢复，降低术后并发症的发生率，还能提高患者对医院及医护人员的护理满意度，减少医患矛盾，利于医患关系的良性发展，值得在临床推广应用。

关键词：青光眼；术后；白内障；微切口超声乳化吸出术；护理

Abstract：ObjectiveToinvestigateandanalyzetheeffectofphacoemulsificationwithmicroincisionforcataractextractionafterglaucomasurgery.Theobjectofthisresearchmethodistoselect68casesfromDecember2015toDecember2016inourhospitalfortreatmentofglaucomapatients（71eyes），theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，wererandomlypidedintostudygroup（34cases，35eyes）andcontrolgroup（34cases，36eyes）.Thepatientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursingmeasures，andthepatientsinthestudygroupweregivenpreoperative，postoperativeanddischargenursinginterventiononthebasisofroutinenursingcare.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Resultsthetotaleffectiverateofvisualacuityrecoveryinthestudygroupafter15dtreatmentwas91.2%，higherthanthatofthecontrolgroup（67.6%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thesatisfactiondegreeofthepatientsinthestudygroupwas94.1%，higherthanthatofthecontrolgroup（61.8%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidenceofpostoperativecomplicationsinthestudygroupwas8.82%，whichwaslowerthanthatofthecontrolgroup（29.4%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionglaucomaunderwentcataractultrasonicmicroincisionphacoemulsificationinpidualizednursinginterventionofpatients，notonlyconducivetotherecoveryofvisualacuity，reducetheincidenceofpostoperativecomplications，improvepatientsatisfactionwithcarehospitalsandmedicalstaff，reducethedoctor-patientcontradiction，conducivetothehealthydevelopmentofthedoctor-patientrelationship，itisworthyofclinicalapplication.

Keywordsglaucoma；postoperative；cataract；microincisionphacoemulsification；nursingcare；

青光眼由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病[1-3]。针对青光眼最常用的治疗方法是抗青光眼滤过术，但此种方法易导致白内障的形成以及加重自身白内障病情[4，5]。采用微切口超声乳化吸出术治疗虽然具有操作简单、切口小、热损伤轻、前房稳定性好及术后视力恢复较好等优势，但由于患者大多为老年人，自身基础疾病较多等负面因素导致术后不良并发症的发生，不利于病情的恢复[6-9]。本研究主要选取来本院就诊的68例青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为研究组和对照组，对照组患者实施常规护理措施，研究组患者在常规护理基础上进行完善，进行有针对性的术前、术后及出院的护理干预。分析对比研究组与对照组患者治療效果的差异，旨在探讨青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的最佳护理措施，为临床提供依据，现将研究结果作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

对2015年12月～2016年12月来本院就诊的68例青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为研究组（34例，35眼）和对照组（34例，36眼）。其中，对照组患者中男18例，女16例，年龄51～81岁，平均年龄（61.42±7.22）岁；研究组患者中男17例，女17例，年龄52～80岁，平均年龄（62.23±6.14）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者在常规护理基础上进行有针对性的术前、术后及出院的护理干预。主要干预措施如下：①术前护理：因患者年龄较大，心理承受能力下降，护理人员要充分了解患者的心理状态，及时有效的对患者进行心理疏导，尽可能的为患者解答疾病相关的疑惑，加强护患沟通，提高患者对护理人员的信任感，帮助其降低对手术的恐惧心理，调整良好的心态，利于手术的顺利进行[10]。②术后护理：营造良好的康复氛围，医护人员要尽量为患者提供环境舒适，空气清新的病房，让患者在轻松愉悦的环境中早日康复[11]。并及时告知患者及其家属术后的注意事项以及常见的并发症，叮嘱患者遵医嘱用药[12]。③出院指导：指导患者养成良好的饮食习惯，注意个人眼部卫生，叮嘱患者要定期到医院进行复查[13]。

1.3观察指标

对两组患者的视力恢复情况、护理满意度、术后并发症的发生情况进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者治疗15d后视力恢复的总有效率为91.2%（31/34），对照组患者治疗15d后视力恢复的总有效率为67.6%（23/34），研究组患者治疗15d后视力恢复的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为94.1%（32/34），对照组患者的护理满意度为61.8%（21/34），研究组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率为8.82%（3/34），其中包括1例炎症、1例创口出血、1例角膜水肿，对照组患者术后并发症发生率为29.4%（10/34），其中包括4例炎症、3例创口出血、3例角膜水肿，研究组术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

青光眼和白内障是我国主要的致盲性眼病，因患此类疾病的患者多以老年人为主，术后的有效护理在病情的恢复中至关重要，本研究在青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术后，针对研究组患者在实施常规护理的基础上进行有针对性的护理干预，有利于病情的康复[14-16]。

本次研究中，研究组患者治疗15d后视力恢复的总有效率为91.2%，高于对照组的67.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为94.1%，高于对照组的61.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率为8.82%，低于对照组的29.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术后的患者进行有针对性的术前、术后及出院指导，能够有效提高患者的视力恢复情况，显著提高患者对医护人员的护理满意度，明显降低了术后并发症的发生率。由此可见，有效的护理干预不仅能够有助于病情的康复，还能提高患者对医护人员的信任，有助于医患关系的良性发展，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]徐俊.青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理效果分析.中国卫生标准管理，2015（23）：239-240.

[2]罗均梅.青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理研究.世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：211，216.

[3]李卫红.超声乳化吸除术治疗抗青光眼术后白内障的临床分析.中国医药指南，2013，11（2）：120-121.

[4]王勇，叶应嘉，鲍先议，等.同轴微小切口超声乳化吸出术在青光眼滤过术后白内障摘出术中的应用.眼科新进展，2012，32（7）：654-657.

[5]郑岚，张文怡，李晴晴.青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术患者的护理.医疗装备，2016，29（17）：128-129.

[6]胡勇花.青光眼术后行白內障微切口超声乳化吸出术的护理.护士进修杂志，2014，29（7）：667-668.

[7]荆美美，杜沛.中西医结合护理干预提高早起年龄相关性白内障患者遵医行为的效果分析.护士进修杂志，2012，27（5）：947.

[8]孙洪周.同轴微小切口超声乳化吸出术在闭角型青光眼滤过术后白内障中的应用.眼科新进展，2014，34（8）：776-778.

[9]王晓鹏，李军红，米雪.青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理观察.现代养生，2015（18）：139-140.

[10]李善善，崔巍.1.8mm微切口白内障超声乳化吸除联合青光眼小梁切除术临床观察.国际眼科杂志，2015（5）：832-835.

[11]伍志琴，聂尚武，王金华，等.青光眼滤过术后白内障56例行微小切口超声乳化术疗效分析.中国实用眼科杂志，2015，33（12）：1390-1392.

[12]陈建丽，韩英军，张满红，等.同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效分析.眼科新进展，2014，34（1）：74-77.

[13]曾贵蓉.青光眼术后采取白内障微切口超声乳化吸出术的护理分析.医药卫生（文摘版），2015，2（10）：00135.

[14]陈莉.两种不同青光眼手术联合白内障超声乳化手术的护理.医学美学美容旬刊，2013（10）：1-2.

[15]陈礼彬，陈云辉，谭凡.白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体术治疗恶性青光眼患者的护理.护理实践与研究，2011，8（2）：44-46.

[16]毛永.青光眼术后白内障超声乳化术的分析.医药论坛杂志，2016（3）：116-117.