术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的效果评价

术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的效果评价

符美南

海南省昌江县中西医结合医院海南昌江572700

【摘要】目的：研究术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的效果。方法：选取200例于我院行剖宫产的产妇分为对照组和试验组各100例，给予对照组常规护理，给予试验组术中术后保温护理。比较产妇术后低体温寒颤发生情况，并比较产妇满意度。结果：产妇术后低体温寒颤发生情况比较试验组优于对照组，数据对比P＜0.05。产妇满意度比较试验组高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：术中保温护理能明显降低产妇术后低体温寒颤的发生率，对产妇术后恢复有很大帮助，具有较高临床价值。

【关键词】术中保温护理；剖宫产；术后体低温寒颤

术后低体温寒战是剖宫产术后常见的并发症，其主要是指产妇术后出现不随意的肌肉收缩，导致产妇体温下降且耗氧量增加，导致其肺脏的负担加重，对其呼吸系统造成不良影响，导致产妇术后恢复受到影响[1]。根据临床观察，术后低体温寒颤在初次实施剖宫产的产妇中发生率较高，并且与产妇的情绪存在很大关联[2]。本研究对术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的影响进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月到2017年7月期间于我院行剖宫产的产妇200例分为对照组和试验组，每组100例。对照组产妇年龄23～37岁，平均年龄（28.944.52）岁，孕周37～41周，平均（39.621.25）周，其中初产妇71例，经产妇29例。试验组产妇年龄22～39岁，平均年龄（28.974.63）岁，孕周38～41周，平均（39.851.17）周，其中初产妇68例，经产妇32例。产妇基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组产妇常规护理措施，产妇手术前对其进行健康教育，并为其讲述手术过程中的注意事项等，手术过程中密切观察产妇各项生命体征的变化情况，发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师并协助其采取有效措施。

试验组采用术中保温护理，手术前根据产妇的实际情况分析可能导致其发生术后低体温寒颤的原因，并制定有针对性的保温措施。其中手术前对产妇进行心理护理，为产妇讲解剖宫产的优势及可行性，通过与产妇的沟通交流让其加深对剖宫产的认知，避免其因担心手术对胎儿造成不良影响而产生各种不良情绪。同时，护理人员要为产妇介绍成功分娩的案例，帮助其建立治愈的信心。手术开始前护理人员要将室内温度调节到25～28℃，并将室内空气湿度维持在40～60%，手术前在产妇臀下垫一次性吸水垫，避免分娩时流出的羊水和血液等浸湿床单后不断蒸发而带走产妇的热量。根据产妇的实际情况使用专用裤腿保温措施，并使用毛毯对产妇上肢及肩部进行包盖，采用红外线取暖器对产妇腹部进行照射，输注的液体及清洗腹腔的液体使用前均要加温到37℃。手术过程中在切口处使用一次女性无菌粘贴手术膜，将手术中的羊水和血液等集中到储液袋中，让产妇躯体处于干燥状态。在产妇出现寒颤症状时，要及时给予其抗寒颤药物，并在使用麻醉药物前给予产妇面罩持续吸氧。尽量减少产妇体表裸露的面积，并且要在手术后及时为产妇穿好衣物。

1.3观察指标

观察产妇术后低体温寒颤的发生情况，依据寒颤程度不同分为0～Ⅲ四个等级，0级为无寒颤；Ⅰ级为颈部和面部肌肉轻微颤动；Ⅱ级为上肢及胸部肌肉明显颤动；Ⅲ为全身均明显颤动。满意度调查用自制量表完成，分非常满意、满意和不满意三个选项，以非常满意及满意例数为基数计算满意度。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率及（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者寒颤发生情况

患者寒颤发生情况比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。

3.讨论

随着现代社会中医疗技术发展速度的提升，剖宫产的安全性不断得到提升。根据临床上对剖宫产产妇的观察，其在手术后的恢复受到多种因素的影响，其中术后低体温寒颤是较为常见的影响因素[3]。

根据临床研究，剖宫产术后低体温寒颤发生的原因有很多，其中产妇心理状态、麻醉因素和手术因素等均可导致其发生术后寒颤。其中产妇不良情绪导致其血管收缩，影响其回心血量和微循环，最终导致其体温下降[4]。麻醉可导致局部皮肤血管扩张，体温散失因此加重，并且麻醉会对正常体温调节产生抑制作用。另外，手术过程中使用低温的消毒液和腹腔冲洗液等均会带走产妇的热量，从而导致其体温不断下降[5]。因此在产妇采用剖宫产分娩时，应针对以上因素，通过对产妇不良情绪的干预，对消毒液和冲洗液的加温处理，减少产妇体表皮肤暴露的面积，从而让产妇的体温下降得到有效控制，避免其术后出现寒颤。

本研究对术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的预防效果进行分析，其中产妇术后寒颤发生情况比较试验组优于对照组，数据对比P＜0.05。产妇满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。综上所述，术中保温护理能有效降低剖宫产产妇术后低体温寒颤发生率，提升其满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]何碧珍，李尉兰.术中保温护理干预对剖宫产术后低体温寒颤的效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（04）：781-783.

[2]刘俊芳，陈玲，何艳，周烈伟.关于探讨剖宫产术后寒颤早期干预的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（11）：1729-1730.

[3]劳小梨，廖少玲.术中保温护理对剖宫产术后低体温寒颤的干预效果[J].中国实用医药，2015，10（36）：265-266.

[4]方茜，王娟，蒙婷婷，罗梅梅，许敏，张艳春.剖宫产术中使用保温床对病人低体温和寒战发生的影响1）[J].护理研究，2013，27（34）：3903-3904.

[5]刘华云，张维，李雪玲.全程优质护理对减少剖宫产产妇术中寒颤的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：35-37.