综合护理干预对晚期前列腺癌患者心理状态及生活质量的影响

综合护理干预对晚期前列腺癌患者心理状态及生活质量的影响

袁德艳

（江苏省无锡市解放军第101医院泌尿外科江苏无锡214000）

【摘要】目的：通过综合护理干预前列腺癌患者观察患者心理状态以及生活质量的水平。方法：选取我院内就诊的晚期前列腺癌患者68例随机分组为对照组34例和观察组34例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。对患者进行焦虑自评（self-ratinganxiety）、护理满意调查及生活质量评估，对两组的患者调查结果进行对比评价分析。结果：在进行护理干预后的4个月，对照组SAS评分明显高于观察组（P＜0.05），同时护理满意程度和生活质量评估明显低于观察组（P＜0.05）。通过比较，患者的身体疼痛、精神状态、生理功能、健康情况和生活状态等方面明显观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在综合护理干预后，明显的改善患者焦虑，提高了护理的满意程度，患者的生活质量明显的得到提高。

【关键词】综合护理；前列腺癌；SAS；生活质量；护理满意度

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0258-02

前列腺癌为泌尿外科常见恶性肿瘤疾病，好发于老年男性，在欧美地区罹患前列腺癌为男性肿瘤首位[1]。而近年来随着我国的老龄化日渐严重，生活水平的升高伴随着高病发率，前列腺癌发病率也有随之升高的趋势[2]。前期的前列腺癌患者不易被发现，易被前列腺增生或前列腺炎所误导，前列腺癌至晚期后患者失去治疗最佳时机，基本失去了进行根治手术的机会，只能采取保守治疗。在对晚期前列腺癌保守治疗过程中使用的药物有严重的不良反应。同时由于患者大多数年龄偏大，部分患者还伴有严重的心脑血管和肺部疾病等疾病，机体功能弱化导致患者治疗和护理依从性下降，从而影响患者的总体生活质量。患者的临床护理就变得尤为重要，如何科学、合理的对患者进行护理成为护理工作人员的重要工作内容。本次研究主要通过综合护理与常规护理对比，得出对患者病情更有效的护理方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月至2018年4月在我院进行救治的68例晚期前列腺癌患者，患者均符合晚期前列腺癌诊断标准，并且具有正常的社会交流能力。全部患者通过病理诊断分期为CD期，随机平均分为对照组和观察组。其中对照组34例，年龄39～74岁，平均（64±5.99）岁。观察组34例，年龄41～71岁，平均（65±6.32）岁。两组患者在年龄上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者进行常规护理[3]。观察组患者进行综合护理干预：（1）心理护理。由于患者年龄较大在治疗过程中容易造成心理负担，护理过程中要给与患者情感上的关怀，多与患者进行沟通，鼓励患者讲出所担忧的问题，并且根据患者所产生的心理问题进行分析，通过针对性的合理疏导调节患者情绪。通过讲解晚期前列腺癌的相关知识来消除患者及家属的顾虑，增强患者和家属的信心，使患者重拾对抗疾病的治疗态度和价值观[4]。（2）并发症护理。患者由于使用药品可能会产生并发症，同时由于患者高龄，护理人员应当密切关注患者用药情况。为了减少活动不便的患者出现压疮，护理人员应当每两个小时为患者翻身一次[5]。（3）环境护理干预。优化病房的环境，包括房间的整洁干净、舒适安静、空气流通。保持地面干燥，防止地面因湿滑而出现意外。病人活动室保持卫生干净，要定时消毒。（4）生活护理干预。叮嘱患者进行合理的饮食，多喝水，多食用新鲜的水果及蔬菜，避免便秘的发生。患者应注意个人的卫生，加强锻炼。（5）延续性护理干预。患者护院后应登记个人信息，护理人员做好随访工作，登记患者的病情恢复情况。护理人员要对患者家属讲解和教导护理方法，使患者保持良好的心理状态。

1.3观察指标

患者入院时和干预4个月后采用SAS、护理满意程度调查和生活质量评估。由专业人员进行问卷调查，调查表当场收回。

1.4统计学方法

本次数据采用统计学软件SPSS21.0进行分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用独立样本t检验。计数资料以（%）表示，采用连续校正χ2检验；等级资料采用秩和检验，以P＜0.05位差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者SAS评分比较，见表1。

2.3两组患者生活质量各维度评分比较

两组患者在干预4个月后对照组身体疼痛、精神状态、生理功能、健康情况和生活状态等方面明显观察组明显优于对照组（P＜0.05）。详细结果见表3、表4。

3.讨论

前列腺癌作为男性高发恶心肿瘤，由于其前期不易发现，患者容易被其他病症所干扰。致使前列腺癌在前期得不到有效的治疗，当前列腺癌患者到晚期后容易产生紧张、焦虑等心理问题，严重影响了患者的生活质量[6，7]。晚期前列腺癌患者大多数为高龄患者，由于身体机能下降导致在治疗过程中出现并发症[8]。这一系列问题导致前列腺癌患者需要护理人员护理干预。

通过本次研究对比发现护理人员在对患者进行护理干预后对照组SAS评分明显高于观察组，同时护理满意程度和生活质量评估明显低于观察组。通过比较，患者的身体疼痛、精神状态、生理功能、健康情况和生活状态等方面明显观察组明显优于对照组。

在采取综合护理干预后能够有效的缓解前列腺癌患者的心理问题，减轻患者的焦虑和抑郁等情绪，同时能够提高患者的生活质量和信心，提高晚期前列腺癌患者的生存期及护理满意度，临床上可以推广使用。

【参考文献】

[1]BalboniJ,SullivanA,AmobiA,etal.WhyisspiritualcareinfrequentattheendofLife?Spiritualcareperceptionsamongpatients,nurses,andphysiciansandtheroleoftraining[J].JClinOncol,2013,31,(4):461-467.

[2]李淑静,黄静.经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者的护理[J].山东医药,2015,35(4):108-109.

[3]周涛,曹嗣瑜.常规护理与责任制整体护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用[J].中外医学研究,2017,15(23):97-99.

[4]丁娜,曹英娥,奚劼.认知行为干预对前列腺癌手术患者心理健康水平与生活质量的影响[J].肿瘤科护理,2018,15(6):90-92.

[5]谢艳阳.综合护理干预对晚期前列腺癌患者术后控尿功能及主观幸福感的影响[J].当代护士,2015,5:81.

[6]马玲,王磊,黄秋梅.综合护理干预在晚期前列腺癌患者内分泌治疗中的应用效果[J].中国临床护理,2018,10(2):139-141.

[7]罗大伟,余亚萍,蒋玉梅.综合护理在高龄前列腺癌患者围术期的应用观察[J].实用临床护理学杂志.2018,3(8):122-123.

[8]李影.综合性护理干预在腹腔镜高龄前列腺癌根治术患者中的应用[J].河南医学研究.2017,26(4):173-174.