综合性护理在肠梗阻患者围术期中的应用效果

综合性护理在肠梗阻患者围术期中的应用效果

郭海花

（陕西榆林靖边县中医医院陕西榆林718500）

【摘要】目的：探讨综合性护理在肠梗阻患者围术期中的应用效果。方法：选取2016年7月—2018年7月我院92例肠梗阻患者为研究对象并根据入院单双号将其分为对照组和研究组，每组46例，两组患者分别行传统的围术期护理及综合性护理，比较两组患者干预前后的心理状态评分及干预效果。结果：研究组患者术后并发症发生率为6.52%，护理满意率为93.48%，对照组患者术后并发症发生率为26.09%，护理满意率为76.09%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：综合性护理可有效减少手术并发症，提高护理满意率，对促进肠梗阻患者术后康复具有积极作用。

【关键词】综合性护理；肠梗阻；并发症；满意率

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0222-02

肠梗阻是外科最为常见的急腹症之一，主要是指肠内容物在肠管运动障碍从而引发一系列复杂的病理生理变化，以腹部疼痛、纳差、呕吐、肛门排气排便停止为主要临床表现，具有起病急、病情进展快的特点，若未进行及时诊治，则可能引发毒血症，甚至导致患者死亡[1]。目前临床上主要采用手术的方式来解除肠道梗阻，改善患者的临床症状，但机体在遭受机械性刺激后场会产生生理应激反应而引发一系列并发症，影响手术效果[2]。因此在围术期还需配合有效的护理干预来预防及减少并发症，保证患者的手术效果[3]。为此本研究选取我院92例肠梗阻患者为研究对象，探讨综合性护理在肠梗阻患者围术期中的应用效果，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月—2018年7月我院92例肠梗阻患者为研究对象，所有患者经影像学检查均被诊断为肠梗阻，自愿签署手术知情同意书，且排除腹部手术史、严重的器质性病变、凝血功能障碍、其他胃肠疾病、恶性肿瘤、精神病史、视听障碍及手术禁忌症者。其中男48例，女44例，年龄24～75岁，平均（47.85±3.56）岁，发病时间1～15h，平均（4.88±1.56）h。根据入院单双号将入选者分为对照组和研究组，每组46例，两组患者的基本资料之间相比，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组患者行传统的围术期护理，包括术前准备、环境护理、病情监测遵医嘱用药等。研究组患者在对照组的基础上行综合性护理，具体为：（1）术前护理：术前全面评估患者病情及生命体征，协助患者完成各项检查，向患者讲解手术治疗的重要性、必要性及安全性，相关注意事项及术后可能出现的并发症及防治措施，并根据患者的心理特点给予针对性的心理疏导，使患者以平和的心态积极配合手术及护理操作[4]。（2）术中护理：术前30min进入手术室调节室内温湿度，患者进入手术室后协助其摆放手术体位，建立静脉通道，配合麻醉师进行麻醉，术中严格执行无菌操作，预防及减少术中感染等并发症。（3）术后护理：手术结束后第一时间告知患者手术结果，使其安心，护送患者回病房，去枕平卧，头偏向一侧，6h后可抬高床头，协助患者摆放舒适体位。向患者讲解术后可能出现的躯体不适及并发症，指导患者通过分散注意力的方式缓解疼痛，必要时给予止痛剂。指导患者进行呼吸训练、有效咳嗽排痰的方法，保持引流管通畅，保持切口干燥清洁，及时更换敷料。指导患者清淡饮食，保持营养均衡，促进术后康复。

1.3观察指标

比较干预后两组患者并发症发生率，患者出院时采用满意度调查问卷以不记名的形式评价两组患者的护理满意率，总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0，计数资料采用百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症发生率

研究组患者术后并发症发生率为6.52%，显著低于对照组的26.09%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详情见表1。

表1术后并发症发生率（n，%）

3.讨论

肠梗阻病理机制复杂，进展迅速，临床上通常采用手术的方法来解除肠内容物受阻，但作为一种创伤性操作，手术并发症不可忽视，加之患者面对手术常表现为极强的抗拒性，因此在对症治疗的同时配合有效的护理干预具有一定必要性。近年来随着现代护理模式的改变，综合性护理作为一种全方位、科学、有效的护理模式而被临床广泛应用[5]。围术期综合性护理贯穿于患者疾病治疗的全过程，不仅要求护理人员具备较高的护理技能，还应掌握心理学、社会学等多方面知识，最大限度的减轻患者的心理压力，使其全面了解手术知识，以良好的心态积极配合，促进术后康复。本研究结果表明，研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，综合性护理可有效减少手术并发症，提高护理满意率，对促进肠梗阻患者术后康复具有积极作用。

【参考文献】

[1]蒋海燕.综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果分析[J].临床合理用药杂志，2014(36):147-148.

[2]何芳.综合护理干预在43例肠梗阻患者围术期中的应用[J].中国民族民间医药，2014(16):131-131.

[3]田博英.围手术期综合护理在肠梗阻患者应用中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015(6):137-138.

[4]孙龙波.综合护理用于老年粘连性肠梗阻围术期40例[J].中国药业，2015，24(23):215-216.

[5]岳殿霞.综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的价值探讨[J].中国医药指南，2018，16(7):276-277.