手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念的应用分析

手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念的应用分析

牛晓云

（汾西矿业集团职工总医院手术室山西介休032000）

【摘要】目的：对手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念的应用效果进行研究及判定。方法：回顾性分析2015年2月至2016年1月期间的实施的手术室设备管理方案，发现效果不佳，并于2016年2月在手术室设备管理方案上引入精益管理理念，并将其实施前后的管理效果进行对比。结果：经精益管理理念干预后的设备故障、缺失率为2.44％，操作方法缺陷率为1.22％，低于实施前，且管理满意度为100.00％，高于实施前，P＜0.05。结论：在手术室腹腔镜管理中，引入精益管理理念的效果显著，值得在临床中推广实施。

【关键词】手术室；腹腔镜；设备管理；精益管理；管理效果

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）09-0374-02

腹腔镜设备管理主要为超声刀、气腹机、光源机及摄影监视系统等设备的管理，其设备的维护管理及规范使用与手术成功的关键具有密切联系[1]。本研究为将手术时间缩短、提高手术疗效，对于腹腔镜设备的使用寿命进行延长，并引入腹腔镜设备管理中精益管理理念，获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1.资料、方法

1.1资料

回顾性分析2015年2月至2016年1月期间的实施的手术室设备管理方案，发现效果不佳，并于2016年2月在手术室设备管理方案上引入精益管理理念，并统计本院完成的腹腔镜手术，其2015年2月至2016年1月期间实施80例腹腔镜手术，其中包括26例腹腔镜阑尾切除术，20例腹腔镜胆囊切除术，25例腹腔镜输卵管切除术及9例腹腔镜卵巢囊肿切除术。其2016年2月至2017年1月期间实施的82例腹腔镜手术，其中腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜输卵管切除术及腹腔镜卵巢囊肿切除术各26、21、26、9例。两组手术的资料较为完整，对比无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

2015年2月至2016年1月期间的实施常规手术室设备管理方案，发现效果不佳，并于2016年2月在手术室设备管理方案上引入精益管理理念予以管理，如下：（1）建立正确的操作流程，于术前安装设备，对电源进行连接，并对腹腔手术设备的性能进行检查，对二氧化碳的容量予以检查，设置二氧化碳的压力及流量，确认进腹后将二氧化碳的进气开关打开[2]，在手术过程中对手术的进程进行观察，手术完毕后排净剩余的二氧化碳，之后将导线分离，将电源拔出并整理，清洁设备予以登记。（2）5S管理：依据手术的需求对设备进行合理的防治、分配，每台设备分配专用的多层车及1名责任护士，由经验丰富的腹腔镜专科管理人员建立管理小组，对其进行培训、考核，要求其规范日常维护流程；规范腹腔镜设备的放置，由上至下的顺序对其进行放置，并采取便利贴注明名称；规范仪器操作流程[3]，安排专人清洁，整理手术环境；明确护理人员岗位并行教育，促使其养成规范操作的习惯[4]。

1.3观察指标

对比手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念实施前后的管理效果（设备故障、缺失率，操作方法缺陷率及管理满意度情况）。本研究采取问卷调查的方式对于每项手术的满意度进行判定，总分为100分，＞80分为非常满意，60～80分为满意，＜60分为不满意，满意度为非常满意例数+满意例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

用（%）的形式，表示手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念实施前后的管理效果（设备故障、缺失率，操作方法缺陷率及管理满意度情况）为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念实施前后的管理效果（设备故障、缺失率，操作方法缺陷率及管理满意度情况）有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组对比设备故障、缺失率，操作方法缺陷率

经精益管理理念干预后的设备故障、缺失率为2.44%，操作方法缺陷率为1.22％，低于实施前，P＜0.05。如表1。

3.讨论

有研究表明，手术室设备管理的质量与手术实施的效果具有一定关联，故在临床上对于手术室设备进行规范具有显著的意义[5]。

本文研究数据显示，经精益管理理念干预后的设备故障、缺失率为6.67%，操作方法缺陷率为3.33%，低于实施前，P＜0.05，且经精益管理理念干预后的管理满意度为100.00%，高于实施前，P＜0.05，表明通过手术室腹腔镜设备管理中精益管理理念干预的效果显著。起初，精益管理为顺应市场需求所开发的管理模式，早期用于企业管理中，精益管理可对于各环节的不足进行弥补，最大限度的提高管理的效率，故本研究将其应用至手术室管理中，本研究通过精益管理对于设备操作的流程进行规范，对于手术室护理人员的技能进行培训、岗位进行分工，以此提高了护理人员的专业技能，亦提高了护理管理能力。

综上所述，在手术室腹腔镜管理中，引入精益管理理念的效果显著，值得在临床中推广实施。

【参考文献】

[1]樊金焱.品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(43):8506-8506.

[2]车群江.精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(5):123-125.

[3]郭明权.精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(29):115-116.

[4]王爱娣,黄立峰,卢卫明.现代化手术室仪器设备管理新模式的实践[J].护理与康复,2014,13(9):889-890.

[5]李么琴,史秋莲,武丹.六西格玛管理法在洁净手术室仪器设备管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(1):123-125.