孕产妇围生期保健护理中应用营养指导对母婴结局的影响

孕产妇围生期保健护理中应用营养指导对母婴结局的影响

康玉玉

（兰州军区总医院安宁分院妇产科甘肃兰州730070）

【摘要】目的:分析孕产妇在围生期保健护理中应用营养指导对母婴结局的影响。方法:选取2015年9月—2017年7月于我院接受营养指导的孕产妇112例，运用随机数字表法划分为对照组和观察组，对照组仅给予孕产妇一般营养宣教，观察组对孕妇进行针对性营养指导，比较两组孕产妇的母婴结局。结果:在孕产妇结局中，观察组妊娠期贫血以及剖宫产发生率显著低于对照组(P＜0.05）；在婴儿结局中，观察组宫内窘迫，巨大胎儿，畸形胎儿发生率显著低于对照组(P＜0.05）；观察组孕产妇血清中钙、铁、锌、铜、镁微量元素含量均显著高于对照组(P＜0.05）。结论:孕产妇围生期保健护理中应用营养指导可减少不良结局的发生，提高孕产妇体内的微量元素含量，增强抵抗力，明显改善母婴结局，值得临床应用推广。

【关键词】围生期；营养指导；母婴结局；微量元素

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）05-0245-02

随着生活水平的提高，人们越来越重视营养保健，尤其是孕产妇的营养状况不仅影响孕产妇自身身体健康，还会影响胎儿正常发育。围生期作为妊娠28周到出生后1周的特殊时期，胎儿死亡率较高，医护人员应当在围生期保健中为孕产妇提供合理的营养指导，尽可能避免流产，新生儿窒息，巨大胎儿等不良结局发生[1]。本文旨在分析孕产妇围生期保健护理中应用营养指导对母婴结局的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2015年9月—2017年7月于我院接受营养指导的孕产妇112例，纳入标准：所有孕产妇怀孕超过28周，均为单胎，且经本院伦理委员会批准，孕产妇及其家属均知情同意，排除标准：排除合并心肝肾等严重疾病孕产妇，排除精神病以及不配合指导的孕产妇。运用随机数字表法划分为对照组和观察组，每组56例。对照组孕产妇年龄23～39岁，平均年龄（28.21±3.52）岁，孕周29～40孕周，平均孕周（34.67±3.56）周，观察组孕产妇年龄22～38岁，平均年龄（28.67±3.31）岁，孕周29～41周，平均孕周（35.02±3.61）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅给予孕产妇一般营养指导，均衡饮食，防止营养过剩或营养不良。观察组则采取针对性营养指导方法。所有孕产妇接受检查时均建立孕产妇保健卡，首次登记详细了解当前孕产妇的营养状况，如饮食习惯，运动状况等。医护人员测量孕产妇的脂肪含量，肌肉含量，血糖等常规指标，并将所有检测数据录入专用饮食营养指导软件，并结合季节，孕周，胎儿发育状况等因素进行系统性分析，为孕产妇提供个性化食谱，通过合理饮食控制孕产妇的体重以及血糖处于正常水平。同时鼓励孕产妇进行适当运动，增强自身抵抗力。所有孕产妇给予营养指导至分娩时。

1.3观察指标

（1）比较两组孕产妇结局。（2）比较两组婴儿结局。（3）比较两组孕产妇血清中钙、铁、锌、铜、镁微量元素含量。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组孕产妇结局比较

在孕产妇结局当中，观察组妊娠期贫血以及剖宫产发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

围生期作为孕产妇在胎儿分娩前重要阶段，经调查研究发现，大部分人越来越重视围生期孕产妇的营养指导，但是往往存在认识误区[2]，认为营养越多越好，尤其是中晚期孕产妇食欲增加，摄入大量高蛋白，高能量等食物，且以行动不便为由减少运动量，故而导致妊娠期并发症发生率呈不断增长趋势。因此，医护人员应当为孕产妇提供科学合理的营养指导，保障孕产妇营养均衡，促使胎儿正常发育[3]。

在围生期间，为孕产妇提供个体化营养指导需了解孕产妇实际情况，从多个角度干预饮食，帮助其养成良好的饮食习惯。医护人员应叮嘱孕产妇适量食用富含蛋白质，维生素，微量元素等易消化食物[4]，避免食用油腻，刺激性较强等冷硬事物，限制盐以及脂肪过量摄入，粗细搭配，提高营养水平。此外，孕产妇还应当做好日常保暖工作，保持充足休息，进行适当运动，提高母婴健康水平[5]。

本研究结果显示，在产妇结局当中，观察组妊娠期贫血以及剖宫产发生率显著低于对照组，且在婴儿结局中，观察组宫内窘迫，巨大胎儿，畸形胎儿发生率显著低于对照组，此外，观察组孕产妇血清中钙、铁、锌、铜、镁微量元素含量显著高于对照组。可见对孕产妇进行合理的营养指导，有利于预防围生期不当饮食引发的并发症，改善母婴结局。

综上所述，将营养指导应用到孕产妇围生期保健护理可以提高孕产妇防御疾病的抵抗力，提高体内微量元素含量，避免营养失衡或营养过剩，预防不良结局出现，提高出生质量，值得临床进一步推广应用。

【参考文献】

[1]符倩莉,王思灵,张雯瑶,等.围生期孕妇实施孕期营养指导干预的临床效果及对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床,2016,13(23):3381-3383.

[2]王芳,徐超,刘丽英,等.个性化膳食营养指导对孕产妇孕期营养状况及妊娠结局的影响[J].山西医药杂志,2017,46(13):1599-1601.

[3]印琴,陈新,张翠军.孕妇膳食指导和营养管理对母婴的影响研究[J].中国妇幼保健,2017,32(13):2893-2894.

[4]王苓,李春,宋志娇.产科门诊孕妇营养知识知晓率及影响因素分析[J].中国药物与临床,2015,15(1):50-52.

[5]姜莹,丁辉.个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价[J].中国妇幼健康研究,2016,27(5):600-602.