全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用

全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用

范翔李杜君王阳

河南焦作市人民医院泌尿内科454002

【摘要】目的探讨全面护理干预在慢性肾功能衰竭患者腹膜透析护理中的应用效果。方法收集2016年8月至2017年8月来我院接受腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者90例，采用随机数字法分为两组，45例患者接受常规护理，作为对照组，45例患者接受全面护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后生活质量和护理满意度。结果观察组患者护理后的生活质量明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度均明显优于对照组，P<0.05。结论全面护理干预可有效提高腹膜透析患者的生活质量，对于提高患者的护理满意度具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】全面护理干预；腹膜透析；慢性肾功能衰竭

腹膜透析治疗是临床上慢性肾功能衰竭的有效治疗方式，腹膜透析治疗周期较长、治疗费用较高[1]，长期的透析治疗所致的患者生活方式的改变、并发症发生、经济压力和不良反应均会直接影响患者的生活质量，进而影响患者治疗依从性，对患者的治疗效果造成不良影响。因此如何有效的提高腹膜透析患者的生活质量是目前临床关注的焦点。优质的护理服务对于提高患者的生活质量具有积极作用，基于此，我院采用全面护理干预进行慢性肾功能衰竭患者临床护理，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

收集2016年8月至2017年8月来我院接受腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者90例，采用随机数字法分为两组，45例患者接受常规护理，作为对照组，45例患者接受全面护理干预，作为观察组，观察组中男性29例，女性16例，年龄48~73岁，平均年龄61.39±10.79岁，透析时间3~9年，平均时间7.16±2.09年，对照组患者中男性30例，女性15例，年龄45~71岁，平均年龄61.02±10.33岁，透析时间3~10年，平均时间7.05±2.23年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即患者在接受透析治疗前，护理人员应向患者讲解腹膜透析治疗的相关知识，同时给予常规基础护理和必要的饮食指导，协助患者适当进行活动。观察组患者接受全面护理干预，即①心理护理血液透析患者由于遭受疾病折磨和对治疗费用的担忧，造成腹膜透析治疗患者承受较为严重的心理压力，因此护理人员应主动给予患者心理疏导，日常护理工作中，使用温和的语言主动与患者进行沟通、交流，鼓励患者将内心的想法表达出来，护理人员应耐心的聆听患者的诉说[2]，消除患者心中的顾虑，同时对于患者提出的每一个问题，护理人员都应详细的进行解答，消除患者的疑虑，从而让患者保持积极的心态接受治疗，强调坚持进行血液透析治疗对于疾病治疗的重要性，坚定患者坚持治疗的信心；②基础护理护理人员应保持病房内的干净、整洁，在透析室内为患者布置电视、书画报刊等物品，指导患者通过看电视、阅读报刊等方式分散对透析治疗的关注，改善焦虑、与情绪；③病情观察患者接受治疗过程中，护理人员应注意保持引流管的通畅，避免引流管出现阻塞，同时做好透析管的护理，防止透析管出现扭曲、牵拉，观察切口是否有渗血、渗液和水肿等症状，一旦发现异常及时给予处理；④人文关怀护理人员应加强与患者的家人之间的沟通，指导患者的家人多给予患者生活和情感上的支持[3]，让患者感受到家庭的温暖和自己对家人的重要性，让患者保持良好的心态接受治疗，同时护理人员应主动关心患者，让患者感受到家人和医院的“人文关怀”。

1.2.2评价指标以两组患者护理前后生活质量和护理满意度作为评价指标。生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价，分别考察患者护理前后社会功能、自我管理、睡眠质量和生理功能四个维度，得分越高，说明生活质量越优。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SF-36量表评分进行独立样本t检验，并发症发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1护理前后生活质量比较

护理后观察组患者的SF-36量表各项指标结果明显优于对照组，见表1。

表1两组患者护理前后生活质量比较（分，）

2.2护理满意度比较

观察组患者护理满意度为97.78%，对照组为82.22%，见表2。

表2两组患者护理满意度比较

3.讨论

随着我国人民饮食习惯的改变和人口老龄化，慢性肾功能衰竭的发病率逐年增加，严重影响患者的健康和生活质量，因此如何有效提高慢性肾功能衰竭的治疗效果具有重要临床意义。腹膜透析方法是目前临床上治疗慢性肾功能衰竭的首选治疗方法[4]，但是部分患者在治疗过程中由于不配合，影响了治疗效果。科学、合理的护理干预对于提高患者的治疗依从性和治疗效果具有积极作用。全面性护理干预是目前临床倡导的一种护理方式，其强调“以人为本和整体护理”，在日常护理工作中既要满足患者生理方面的需求，同时也要最大程度的满足患者心理方面的需求，通过为患者提供优质的基础护理服务和加强患者的病情监测，提高患者透析治疗中的体感舒适性，避免透析不良事件的发生率，同时通过给予患者心理护理和人文关怀，有效的改善透析过程中焦虑、抑郁情绪，让患者感受到医院的人文关怀，提高患者对护理服务的认可程度。本次研究发现，观察组患者护理后SF-36评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明全面护理干预可有效提高维持性血液透析患者的生活质量，对于提高患者的护理满意度具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]张瑜凌，张家瑛，王梦婧，等.维持性血液透析患者蛋白质摄入与临床营养评估[J].中国血液净化，2014，13（12）：810-814.

[2]胡霜凝，翟芳会.全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用[J].河南医学研究，2018，27（2）：383-384.

[3]刘婷.优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：61-64.

[4]李琴，刘凌云.优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：153-155.