开放式健康宣教在血透患者中应用的效果评价

开放式健康宣教在血透患者中应用的效果评价

王静

（武警江苏省总队医院血透室江苏扬州225003）

【摘要】目的：探索开放式健康宣教在血透患者中应用的效果评价。方法：选取我院透析室2014年1月-2015年1月透析患者180例，随机分为实验组和对照组各90例，实验组采用开放式健康宣教，对照组采用常规宣教，最终对两组患者进行问卷调查，比较两组患者的疾病相关知识知晓率，依从性和透析充分性。结果实验组和对照组对疾病相关知晓率、对医嘱的依从性，透析充分性明显优于对照组，两组比较差异有显著意义。结论：开放式健康宣教在血透患者中的应用，在增强患者对疾病相关知识的知晓率，提高患者对医嘱的依从性和透析的充分性有明显的优势，从而达到提高患者生活质量的目的

【关键词】开放式；健康宣教；血液透析

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0248-01

健康宣教是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面的教育，开放式健康宣教是指采取多样丰富的形式，充分调动患者的主观能动性，使患者积极有效的投入健康宣教中的一种教育方式。维持性血液透析患者因病情重、病程长加之对相关疾病常识知之甚少，造成并发症多，病死率高，因此健康教育是至关重要的。我科采用的开放式健康宣教方式的血透更有针对性、目的性。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2015年1月在我院行透析的180例患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组各90例。观察组男32例，女58例，年龄22～70岁；对照组男50例，女40例，年龄23～72岁，两组均为常规透析患者。两组患者一般资料比较差异无显著意义，具有可行性。

1.2方法

1.2.1对照组：采用常规的健康教育方法，每月进行常规的健康宣教，宣教完成，患者签名；

1.2.2实验组：采取开放式健康宣教的方式，提问内容根据宣教内容由年资5年以上的护士组成的宣教小组制定而成；核查发现问题，进行总结，再以开放式健康宣教的方式进行循环，护士对透析患者每个月进行一次宣教，以开放式提问的方式，遇到问题当场解决，每三个月对组内成员进行检查（常规问题，这一季度透析间出现的新问题）罗列成各项问题，有针对性的进行提问；半年对组内成员进行考核；

1.3具体形式

1.3.1开放式提问：相对于密闭式而言，是将健康宣教的内容以提问的方式与病人进行沟通，倾听病人的回答，从答案中找出问题，进行下一阶段的宣教。

1.3.2实战演习：将健康宣教的内容以现场演练的方式传授给患者，让其现场反馈，现场指正。比如内瘘锻炼，将其分解步骤，配合“健瘘操”由护士现场演练给患者，患者了解后，再实战演练，若有偏差，有护士纠正，反复练习，直至过关。

1.3.3家庭模拟室：带涤纶套的长期置管病人长期在家，因环境操作等会引起感染、导管脱落等风险，我们设立专门的家庭模拟室对患者定期进行考核（从准备物品到换药过程）有问题现场指出，重新培训直到合格。

1.3.4注意事项：开放式健康教育过程，责任护士必须按照不同阶段患者的需求提出不同的宣教形式；宣教的内容有科室的健康宣教小组共同制定，每位护士定期进行培训考核；对初次选宣教的患者常规宣教，再次宣教的患者可采取开放式宣教，再次宣教的患者可行开放式宣教，现场有不对及时调正，让患者再次示范，直至正确，一个季度对宣教的效果进行评价。

1.4观察指标

两组患者均与健康教育1年后对疾病相关知识认知率、医嘱依从性、透析充分性等进行比较

1.5统计学方法

采用SPSS13.0软件对数剧进行分析行χ2检验或t检验，P＜0.05为差距有统计学意义

2.结果

表1两组患者健康宣教效果比较

3.讨论

我们的研究表明，观察组的患者能够主动配合临床治疗，合理安排饮食，更好的与护士沟通，更有利于我们的观察，找出患者存在的问题，依据每位患者的问题可以有针对性的进入下一个阶段，更好的节省人力、物力。护士的工作更细致，其目的性更强，有目的的指导患者，针对患者的年龄层次、文化程度的不同，采取有针对性的宣教，可以各种方式相结合，使患者更好的接受健康教育的内容，而对照组患者与护士的沟通较少，无及时反馈，使护士不能及时有效的发现问题。综上所讲，开放式健康宣教能有效提高患者对医嘱的依从性、对疾病相关知识知晓率，从而达到改善生活质量的目的。

【参考文献】

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