度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性分析

度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性分析

李松林

伊春市第五人民医院黑龙江伊春市153000

摘要：目的：探讨度洛西丁与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法：所选病例为本院收治的老年抑郁症患者，病例选择的时间范围为2016年7月-2017年7月，共入选病例78例。采用回顾性分析的方法，对患者的一般资料进行调查。按照1:1比例，将78例患者分为观察组（度洛西汀）与对照组（舍曲林）。对比两组治疗效果。结果：观察组在睡眠障碍、焦虑／躯体化因子的减分值显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗总有效率相比较，结果无统计学差异（P＞0.05）。结论：度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康，值得临床应用。

关键词：老年抑郁；舍曲林；度洛西汀

EfficacyandsafetyofduloxetineandSeculininthetreatmentofseniledepression

Abstract:Objective:Toinvestigatetheefficacyandsafetyofduloxetineandsertralineinthetreatmentofseniledepression.Methods:theselectedcasesweretheelderlydepressivepatientsinourhospital.ThetimerangeofcaseselectionwasinJuly-2017July2016,and78caseswereselected.Aretrospectiveanalysiswasusedtoinvestigatethegeneraldataofthepatients.Accordingtotheproportionof1:1,78patientswerepidedintotheobservationgroup(duloxetine)andthecontrolgroup(sertraline).Theeffectsofthetwogroupswerecompared.Results:twogroupsofpatientsaftertreatment,thecognitivedisorders,sleepdisorders,anxiety/somatization,bodymassandblockfactorscoresweresignificantlybetterthanbeforetreatment,theobservationgroupinthescoresofsleepdisorders,anxiety/somatizationfactorwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,withstatisticaldifference(P<0.05);thetwogrouptreatmentofpatientswithtotalefficiencycomparisonshowednostatisticallysignificantdifference(P>0.05).Conclusion:duloxetineandSeculinhavesignificanteffectinthetreatmentofgeriatricdepression.Thetwocaneffectivelyimprovethedepressivestateofpatients,andhavefeweradversereactions,whichcaneffectivelyimprovethequalityoflifeandphysicalandmentalhealthofpatients,andisworthyofclinicalapplication.

Keywords:seniledepression;Seculin;duloxetine

老年抑郁症是指发患者群的年龄≥60岁，且为首次发病，属于老年期的精神障碍疾病。度洛西汀在治疗该病方面取得了较理想的效果，本组实验选取2016年7月-2017年7月间收治的78例老年抑郁症患者进行治疗对比，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所选病例为本院收治的老年抑郁症患者，病例选择的时间范围为2016年7月-2017年7月，共入选病例78例。入组标准：符合ICD-10抑郁发作诊断标准，17项汉密尔顿抑郁量表≥18分；首次发作或复发性抑郁症，年龄≥60岁；入选前14天内未用过单胺氧化酶抑制剂或其他抗抑郁药，30天内未用过试验药、其他影响精神活动的精神或非精神类药物及电休克治疗，排除依从性不良者，排除酒精和药物依赖者、青光眼、癫痫、严重心脑血管等躯体疾病者；签署监护者和患者知情同意书者。观察组39例，男性18例，女性21例；年龄为60～79岁，平均年龄65.41±4.22岁；对照组39例，男性19例，女性20例；年龄为62～82岁，平均年龄67.13±4.05岁。对比上述数据无差异，无统计学意义（P＞0.05），有比较意义。

1.2方法

对照组给予曲合林首次50mg，口服，每日1次，治疗l周后增量至150mg／d；而观察组给予度洛西汀60mg，口服，每日1次。两组均连续治疗8周为1个疗程。

1.3统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗后，其认知障碍、睡眠障碍、焦虑／躯体化、体质量及阻滞等因子评分显著优于治疗前，观察组在睡眠障碍、焦虑／躯体化因子的减分值显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗总有效率相比较，结果无统计学差异（P＞0.05）。

3.讨论

抑郁症为老年多发慢性疾病，其病因尚未明确，可能受多种不良因素影响，严重影响老年患者身心健康。与此同时，老年患者机体逐渐退化，体质较差，伴有多种基础疾病，加大治疗难度，更易产生不良反应。研究显示，抑郁症发病与去甲肾上腺素和五羟色胺的浓度降低有较大关联。度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药。其抗抑郁与中枢镇痛作用的具体机制目前尚未明确，但大多数学者认为与其增强中枢神经系统5-羟色胺能与去甲肾上腺素能的功能有关。舍曲林对五羟色胺再摄取的抑制效果较好，能有效结合Ｍ受体，但会导致患者口干等症状，并且容易引发患者的认知损害。老年抑郁症患者中多会存在认知损害病症，因此不宜采用舍曲林进行治疗。本文中将度洛西汀应用于观察组，对照组使用舍曲林，两组患者治疗后，其认知障碍、睡眠障碍、焦虑／躯体化、体质量及阻滞等因子评分显著优于治疗前，观察组在睡眠障碍、焦虑／躯体化因子的减分值显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗总有效率相比较，结果无统计学差异（P＞0.05）。可见采用度洛西汀治疗老年抑郁症的临床效果明显好于舍曲林治疗，能够使患者的抑郁或焦虑等症状得到缓解。

综上所述，度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症效果显著，二者均能够有效改善患者抑郁状态，不良反应均较少，进而有效提高患者的生存质量及身心健康，值得临床应用。

参考文献：

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