2型糖尿病患者的社区诊断与干预疗效观察

2型糖尿病患者的社区诊断与干预疗效观察

李伟智

李伟智

（广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心广东广州510245）

【摘要】目的：分析2型糖尿病患者的社区诊断与干预疗效观察。方法：2013年11月至2015年11月间，我院将108例2型糖尿病患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为54例。常规组采用传统干预模式，而观察组给予定期复查、健康教育等社区诊断。对两组患者的低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、餐后2h血糖、空腹血糖等情况进行比较分析。结果：经过不同的护理后，观察组患者的低密度脂蛋白以及三酰甘油明显高于常规组，而总胆固醇、餐后2h血糖、空腹血糖等情况则明显低于常规组（P＜0.05），组间比较差异具备统计学意义。结论：针对于2型糖尿病患者，采用社区诊断并给予有效的干预措施能够改善患者的生活质量，同时降低患者的血糖，配合药物治疗效果更佳，可值得推广使用。

【关键词】2型糖尿病；社区诊断；干预；效果；

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）01-0058-02

目前有越来越多的资料报道称，随着我国社会发展的进步[1]，人们生活水平和方式的改变使得糖尿病患者人数每年都呈现出上升趋势，而糖尿病则是尤为常见的一种内分泌代谢病，对患者的生活质量和身体健康都造成了严重威胁和影响，2型糖尿病约占所有糖尿病患者人数的95%以上[2]，故积极开展社区诊断和采取相关的干预措施就显得极为重要。此次研究将分析2型糖尿病患者的社区诊断与干预疗效观察[3]。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

2013年11月至2015年11月间，我院将108例2型糖尿病患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为54例。常规组采用传统干预模式，而观察组给予定期复查、健康教育等社区诊断。观察组中29例男性患者，25例女性患者，年龄43～70岁，平均（56.3±3.8）岁；常规组中31例男性患者，23例女性患者，年龄45～72岁，平均（58.3±4.1）岁。研究中所有患者均符合《WHO糖尿病诊断标准》中相关内容，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

研究中所有患者在接受干预前，保持药物治疗，观察组患者加强社区的诊断以及干预措施其方法如下：

1.2.1建立个人档案对患者的个人信息和家庭信息进行调查，建立个人以及家庭档案，对患者的饮食习惯、生活习惯、运动等情况进行详细的记录，同时要详细了解患者对糖尿病的认识情况、用药情况和自我管理等。

1.2.2健康宣教对患者进行健康宣传教育，可在社区内每月开展1次健康教育讲座活动，其教育内容包括饮食指导、用药指导、运动干预、常规知识以及心理护理等，使患者的家属共同参与其中，普及2型糖尿病的知识易于提升患者的依从性，同时加强患者的自我保护意识。其中饮食指导：根据患者的年龄、体重和饮食习惯等制定饮食计划，严格控制钠盐的摄入，告知患者应当多吃精肉以及鱼汤等。用药指导：告知患者相关降糖药物的剂量、方法以及不良反应，告知患者严格按照医嘱用药，同时使血浆药物浓度趋于稳定，严禁擅自停药或改药，同时在注射胰岛素时要掌握好胰岛素的量和时间，使患者明白胰岛素需要在餐前30min进行注射，此外，还需要告知患者用药的顺序，为防止影响胰岛素的时效性，需先吸短效胰岛素再吸长效胰岛素。运动指导：告知患者在自身身体条件允许的情况下可以进行适当的运动锻炼，如慢跑、打太极以及有氧运动等，增强自身体质，严禁运动量过大以轻微的疲劳感为宜。心理护理：在对2型糖尿病患者进行社区诊断期间，要与患者保持密切的沟通和交流，及时了解患者的内心变化，对患者提出的相关疑问耐心解答，同时倾听患者主诉掌握患者的真实想法并加以沟通和开导。良好的心理护理能够提升患者的依从性，增强患者的自我保护意识。

1.2.3定期随访每月到社区进行随访，对患者的2型糖尿病认识程度以及管理水平等进行调查，同时为患者制定一套健康的饮食计划和运动方案，并对患者进行有针对性的指导。此外，建立完整的随访表，每隔半年对患者的空腹血糖、餐后2h血糖等进行记录。

1.3观察指标

经过不同的干预措施后，对两组患者的低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、餐后2h血糖、空腹血糖等情况进行比较分析。

1.4统计学分析

此次研究中，若P值＜0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用χ2进行验证。计量资料均采用（x-±s）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS20.0。

2.结果

经过不同的护理后，观察组患者的低密度脂蛋白以及三酰甘油明显高于常规组，而总胆固醇、餐后2h血糖、空腹血糖等情况则明显低于常规组（P＜0.05），组间比较差异具备统计学意义。详细指标见下表。

3.讨论

目前由于人们生活习惯和饮食结构的改变，糖尿病患者人数每年都有增多趋势，报道称2型糖尿病患者人数约占所有糖尿病患者的90%以上[4]。此外，2型糖尿病也是脑血管病、冠心病等主要诱发因素，此类患者若是未能得到及时有效的控制和治疗将对身心健康造成非常严重的伤害[5]。社区健康教育能够提升患者对疾病的认识，同时开展药物指导、自我监测以及心理护理等能够加强患者对糖尿病的防治，从而提升生活质量[6]。

从本次研究中看出，观察组患者通过社区干预后各项指标均明显好于常规组，提示社区诊断和干预是从生物到心理以及社会医学模式方向发展，发挥所有医务人员的长期持续性照顾作用，提升了患者的积极性，改变了传统患者由被动治疗到主动治疗的过程。此外，还与社区的卫生服务工作相联系，除了给予患者必要的药物治疗，还采用了非药物治疗的方式，使患者加强对自身病情的重视，从而改善了不良生活习惯[7]。

综上所述，经过不同的护理后，观察组患者的低密度脂蛋白以及三酰甘油明显高于常规组，而总胆固醇、餐后2h血糖、空腹血糖等情况则明显低于常规组（P＜0.05），组间比较差异具备统计学意义。进一步说明了针对于2型糖尿病患者，采用社区诊断并给予有效的干预措施能够改善患者的生活质量，同时降低患者的血糖，配合药物治疗效果更佳，可值得推广使用。

【参考文献】

[1]林兴喜,蔡坤.2型糖尿病患者的社区诊断与干预疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1376.

[2]张京慧.运动干预对新诊2型糖尿病和糖耐量减低患者生活质量及疗效的研究[D].中南大学,2008.

[3]余慧保.心理干预对初诊断2型糖尿病患者疗效的影响[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(28):293.

[4]余素寒.饮食干预治疗在社区糖尿病防治中的疗效观察[J].中国民康医学,2013,25(19):30-31.

[5]罗鹏.2型糖尿病患者的社区管理及治疗体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(10):662-663.

[6]商杰,杨洁.老年2型糖尿病患者社区综合干预效果评价[J].中国循证心血管医学杂志,2013,(4):413-415.

[7]诸宏.社区干预对糖尿病患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):1988-1989.