外科治疗原发性恶性胃肠道淋巴瘤临床研究

外科治疗原发性恶性胃肠道淋巴瘤临床研究

邹佩钢

（遂宁市中心医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：探讨和分析外科治疗原发性恶性胃肠道淋巴瘤的临床疗效。方法：将我院在2012年1月至2016年12月期间接受治疗的30例原发性恶性胃肠道淋巴瘤患者选取为本次的研究对象，按照手术方式的不同分为对照组与研究组，每组各15例。研究组患者采用择期手术方式治疗，完全切除肿瘤，对照组患者实施急诊手术治疗，8例肿瘤未完全切除或者未切除，观察两组患者治疗效果。结果：研究组采用择期手术治疗的患者治疗后5年的生存率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组肿瘤完全切除的患者生存率高于对照组中切除部分肿瘤或者没有切除的患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：原发性恶性胃肠道淋巴瘤患者并发急腹症与其术前的化疗有很大的关系，选择合适的手术时间与肿瘤切除范围对患者的预后有重要的意义。患者尽可能选择择期手术方式进行治疗，将肿瘤切除彻底，同时在患者进行化疗时应当注意急腹症的并发。

【关键词】原发性恶性胃肠道淋巴瘤；外科

【中图分类号】R656.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0090-02

原发性恶性胃肠道淋巴瘤在临床上较为少见，通常患者在病发之后其临床症状表现不够明显，没有特异性，由于该疾病的症状表现与消化道癌症极其相似，则造成临床上对于原发性恶性胃肠道淋巴瘤的误诊率相当高[1]，与此同时治疗方法也未得到统一，而患者在长期未得到正确治疗后会使病情突然发生恶化，对患者生命健康造成严重影响。本次研究将会对外科治疗原发性恶性胃肠道淋巴瘤的临床疗效进行观察和分析，具体研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院在2012年1月至2016年12月期间接受治疗的30例原发性恶性胃肠道淋巴瘤患者选取为本次的研究对象，按照手术方式的不同分为对照组与研究组，每组各15例。所有患者均符合原发性肠道恶性淋巴瘤的诊断标准[2]。研究组患者中有男性6例，女性9例，年龄在17～86岁，平均年龄为（33.5±7.4）岁；对照组患者中有男性11例，女性4例，年龄在19～88岁，平均年龄为（33.7±7.2）岁；两组患者的年龄、性别等基本资料相比较，P>0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

研究组患者采用择期手术方式治疗并完全切除肿瘤，对照组患者实施急诊手术治疗，部分患者肿瘤未完全切除或者未切除，观察两组患者治疗效果。其中对照组患者中有8例患者将肿瘤完全切除，7例患者没有切除肿瘤或者只切除了部分肿瘤；此外，所有的患者均实施综合治疗，对照组患者在进行术前化疗时再实施外科手术，研究组患者实施手术切除再联合术后化疗的方式治疗。

1.3统计学分析

将得到的所有数据采用SPSS17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率（百分比）的方式来表达，主要临床症状的评分采用（x-±s）的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。

1.4观察指标

术后2年、5年对其患者的生存结果进行随访调查，记录患者的生存情况。分析两组患者的生存率。

2.结果

研究组患者治疗后5年的生存率均为80.0%，对照组患者治疗后5年的生存率分别为33.3%、13.33%，研究组采用择期手术治疗的患者治疗后5年的生存率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组肿瘤完全切除的患者生存率高于对照组中切除部分肿瘤或者没有切除的患者，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1两组患者术后5年生存率比较[n（%）]

3.讨论

有相关研究报道，临床上采用根治性手术治疗再联合化疗对单纯实施化疗的效果更显著，能够提高患者的生存率。随着医疗技术的不断发展，使得内科治疗效果显著提高，甚至治疗效果优于联合手术治疗，并且不会引发较多并发症发生，对患者的器官也能起到保护作用，逐渐成为治疗胃肠道淋巴瘤的主要方式[3]。但是在进行化疗前如果没有将肿瘤完全切除则引起患者出现急腹症情况[4]，危险性极高。

本次研究结果显示，研究组患者治疗后5年的生存率均为80.0%，对照组患者治疗后5年的生存率分别为33.3%、13.33%，研究组采用择期手术治疗的患者治疗后5年的生存率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。肿瘤切除面积对患者的预后存在很大的影响。本次研究中，肿瘤完全切除的患者生存率高于切除部分肿瘤或者没有切除的患者，P<0.05，差异具有统计学意义。肿瘤切除不彻底，极大可能会导致残留的肿瘤再次引起病发，并且肿瘤负荷量过大岁患者在术后的化疗也会造成较大影响。因此，外科对于治疗恶性胃肠淋巴瘤的作用仍不可小觑。此外应当注意肿瘤未完全切除的患者应当注意发生胃肠道穿孔和出血的状况，以及提前做好补救准备。

综上所述，原发性恶性胃肠道淋巴瘤患者并发急腹症与其术前的化疗有很大的关系，选择合适的手术时间与肿瘤切除范围对患者的预后有重要的意义。患者尽可能选择择期手术方式进行治疗，将肿瘤切除彻底，同时在患者进行化疗时应当注意急腹症的并发。

【参考文献】

[1]黄武强,凌永平,黎向群.胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗[J].吉林医学,2014,(22):4929-4930.

[2]姚亚洲,张玲.对比两种分期系统在原发性胃肠道恶性淋巴瘤生存预测中的作用[J].临床和实验医学杂志,2015,(19):1603-1606.

[3]常树建,石鑫,徐振宇,刘劝.TNM分期与Lugano分期在预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者生存中的作用比较[J].中国肿瘤临床,2015,(07):392-396.

[4]李力,金震东,蔡敏,程峰涛,王斌.CT联合微超声探头检查对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值[J].同济大学学报(医学版),2014,(01):110-113.