普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床分析李冲

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床分析李冲

李冲

（黄淮学院医学院河南驻马店463000）

【摘要】目的：探讨研究普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床治疗效果。方法：选取2016年2月—2017年1月在本市某三甲医院接受治疗的42例阵发性室上性心动过速患者进行本次临床治疗研究，将其随机分为两组，观察组21例，对照组21例，给予观察组患者普罗帕酮治疗，给予对照组患者胺碘酮治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的整体治疗有效率为95.13％，患者治疗满意度为92.14％，对照组患者的整体治疗有效率为82.63％，患者满意度为85.34％，两组患者的临床治疗效果有显著差异（P＜0.05）。结论：在对阵发性室上性心动过速患者进行治疗的过程中，运用普罗帕酮治疗能够有效提升治疗效果，增加患者治疗满意度，具有临床推广意义。

【关键词】普罗帕酮；阵发性室上性心动过速；治疗效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）09-0134-02

阵发性室上性心动过速是一种临床常见的心脏疾病，属于突发性心脏病的一种[1]。患者在发病时没有预兆，直接临床症状表现为突然地心跳加速，心率增加至每分钟150～200次，持续时间或长或短，患者有明显的心悸、心慌感，多数患者还会伴随着头晕、呼吸困难等症状，严重者将会出现昏厥、休克，危及生命[2]。患者在发病初期及时进行治疗能够得到有效的症状缓解，目前用于治疗阵发性室上性心动过速疾病的方法主要是药物治疗和射频治疗，最为普遍的还是药物治疗的方法，普罗帕酮和胺碘酮就是常用的药物，文章就主要通过对比临床治疗效果研究的方法，探讨分析普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2017年1月在本市某三甲医院接受治疗的42例阵发性室上性心动过速患者进行本次临床治疗研究，经临床诊断所有患者均患有阵发性室上性心动过速疾病。将患者随机分为两组，其中对照组患者21人，男性患者11人，女性患者10人，年龄：50～75岁，平均年龄：（60.12±3.14）岁，诱发疾病类型：高血压诱发患者12人，冠心病诱发患者5人，2例患者无其他心脏病史属于运动过量或刺激诱发，2例其他；观察组患者21人，男性患者13人，女性患者8人，年龄：53～68岁，平均年龄：（52.56±4.03）岁，诱发疾病类型：高血压诱发患者15人，冠心病诱发患者5人，1例患者无其他心脏病史属于运动过量或刺激诱发。经对比分析两组患者在年龄、性别、诱发疾病类型等方面没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者胺碘酮治疗，给予观察组患者普罗帕酮治疗，具体方法如下。

1.2.1对照组采用胺碘酮治疗方法当患者出现阵发性室上性心动过速相关症状时，首先要对患者的心跳频率进行测量并实施一定的急救措施，帮助患者缓解呼吸困难的症状，以免患者出现休克现象，再通过心电图检查的辅助方法进行确诊，之后采用静脉注射的方式给患者进行胺碘酮静脉滴注治疗，护理人员在治疗过程中要严密监察患者的心跳平复状况。具体胺碘酮治疗方法如下：将5mg的胺碘酮药剂与葡萄糖静脉注射溶剂混合对患者采用静脉注射的方式进行治疗，治疗过程中注意对滴速的调节，为使患者症状得到有效缓解，在患者承受范围内，尽量在三十分钟内完成注射，注意观察患者的症状缓解情况，一旦患者在静脉注射过程中出现不适现象，要立即停止滴注，进行下一步治疗。

1.2.2观察组采用普罗帕酮治疗方法在对患者病症进行确诊之后，医护人员应当立即采取有效的急救措施，比如立即给病人进行吸氧治疗，保持患者呼吸畅通，在此基础上采取进一步的治疗，也就是给患者进行普罗帕酮静脉注射治疗。在进行普罗帕酮静脉注射治疗的过程中，可以选择输液的方式，也可以选择静脉推送的方式进行，为使普罗帕酮尽快发挥治疗效果，本文采用静脉推送的方式进行注射，具体方法如下：将70mg普罗帕酮药剂与葡萄糖注射液混合，从患者手臂上采用静推的方式进行属注射，医护人员要控制好注射的速度，注射时间保持在七分钟之内，注射完后注意观察患者的症状缓解情况，如果20分钟之内患者无明显好转，则重复上述操作进行二次注射，可以适当减少普罗帕酮的注射剂量。

1.3观察指标

将两组患者的心跳平复时间、病情反复程度、整体治疗有效率以及患者的治疗满意程度作为本次临床治疗研究的观察指标。

1.4统计学分析

对于本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对比两组患者的临床治疗情况和治疗效果，当P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。

2.结果

通过对两组患者的临床治疗效果进行对比分析可得：对照组患者的心跳平复时间为30～35分钟，平均时间为（30.01±2.03）分钟，患者心动过速等临床症状复发率为60.33％，对照组患者的整体治疗有效率为82.63％，患者治疗满意度为85.34％；观察组患者的心跳平复时间为11～16分钟，平均时间为：（12.12±3.11）分钟，患者心动过速等临床症状复发率为30.16％，观察组患者的整体治疗有效率为95.13％，患者治疗满意度为92.14％，两组患者的临床治疗效果有显著差异，有统计学意义（P＜0.5）。

3.讨论

阵发性室上性心动过速是一种比较常见的急性心脏疾病，在医学上具体的解释就是发病时出现连续性的房室早搏，从而导致心脏心律异常[3]。根据研究显示出现阵发性室上性心动过速的患者主要集中在患有其他类型慢性心脏疾病人群中，主要包括高血压性心脏病患者，心肌炎患者，冠心病患者等，当然也不排除无器质性病变的患者出现阵发性室上性心动过速症状，目前医学上认为这类患者诱发心动过速主要原因是运动过量、过度疲劳、环境刺激、吸烟喝酒等不良生活习惯等，偶尔属于妊娠期的孕妇也会出现阵发性室上性心动过速。因此目前医学上认为有效的预防能够很好的控制阵发性室上性心动过速症状的发生，这就要求患有慢性心脏疾病的患者要注意定期体检，家中要常备一定的急救药物，一旦出现心悸心慌、头晕目眩、呼吸困难等症状要及时通知家人并立即就医，这样能够最大限度的降低阵发性室上性心动过速的发病风险。当前临床医学上认为普罗帕酮是比较有效的用于治疗心动过速的药物，主要在于普罗帕酮起效快，能够在短时间内控制住患者的心律失常等症状，并且同时普罗帕酮的副作用较小，不会对患者的身体带来负担，因此普罗帕酮在临床上具有广泛的应用。但是在运用普罗帕酮进行治疗时要注意由于普罗帕酮会抑制房路传导，要严密监测病人的心跳情况。

文章通过进行临床治疗效果对比研究发现，普罗帕酮用于治疗阵发性室上性心动过速疾病的治疗效果明显优于胺碘酮的治疗效果，无论是在患者心跳平复时间，还是在患者相关症状的反复程度上普罗帕酮都具有明显优势，同时经调查研究用普罗帕酮进行治疗的观察组患者整体治疗有效率和患者治疗满意程度均高于用胺碘酮进行治疗的对照组患者，因此，将普罗帕酮运用于治疗阵发性室上性心动过速具有积极意义，值得临床推广。

【参考文献】

[1]高建萍.胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速转复率分析[J].中国药物与临床，2018，18(S1):43-44.

[2]黄耀旂.普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的临床对比研究[J].中国社区医师，2018，34(22):60-61.

[3]杨晓亭，王翠娟.胺碘酮联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(20):31-32.