浅谈冠心病介入治疗舒适护理的体会

浅谈冠心病介入治疗舒适护理的体会

王丽娜罗军

王丽娜罗军（中国人民解放军第二五二医院心血管内科河北保定071000）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）2-0037-01

冠心病的介入治疗是目前治疗冠心病的重要手段，患者对此治疗过程缺乏了解，心理恐惧，心理压力很大，而舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的有效护理模式，住院患者与健康人群一样，有生理、心理、社会的需要，因此有目的、有意识地将舒适护理临床实践应用于患者的舒适需求，让患者得到满意的护理，是护理人员的责任。近年来我院将舒适护理用于冠心病介入治疗，效果满意。现将我院2008年6月—2009年3月收治的360例冠心病患者所进行的舒适护理体会报道如下。

1临床资料

2008年6月-2009年3月在我院接受介入治疗的360例冠心病患者，男210例，女150例；年龄30-79岁，平均49岁，文化程度：大专以上50例，中专或高中95例，初中135例，小学55例，文盲25例。

2护理

2.1舒适护理措施

2.1.1心理舒适护理心理舒适指心理感觉,如满足感、安全感、尊重感等。需进行心血管介入治疗的患者存在不同程度的焦虑心理,担心手术成功、预后。因此,护士应以热情真诚的态度对待患者。使用通俗易懂的语言,介绍介入手术的目的、经过,需要配合的注意事项。注意保护患者隐私。术中严密观察病情变化,经常询问患者的感觉,给予心理安慰。术后由转运护士接送患者回病房。

2.1.2体位舒适护理术后股动脉穿刺点弹力绷带压迫止血后术侧肢体制动24h，易造成患者腰酸背痛、肢体麻木等不适。故护士应经常按摩患者背部及上下肢体，沟通时给予安慰鼓励，可采用分散患者注意力的方法，在不影响患者病情之下，想方设法减轻患者不适。

2.1.3患者术毕返回病房过程中搬动患者时要小心、动作轻柔，股动脉穿刺者术肢保持伸直，避免屈曲，最好使用过床器。利用过床器的滑动作用将患者移至床上，安置合适体位。

2.1.4生理舒适护理由于介入治疗应用的碘造影剂较多，对肝肾功能有损害，故术后适当的给患者补充液体，需适当大量饮水，以加速碘造影的排泄，保护肝肾功能。但由于术后卧位的限制，造成患者饮水、排泄不方便，所以护士要向患者解释饮水的目的、意义，并鼓励、协助患者多饮水，协助患者床上排尿，必要时给予导尿。

2.1.5环境舒适病房清洁整齐,物品摆放有序。为病人设置舒适的温度及湿度;提供健康教育图片、宣传手册;床与床之间使用帘帐隔开,给病人一个相对隐私的空间。应用监护项目时,尽量减少各种联线和导管缠绕对患者体位的限制。病室每日定时开窗通风,保持空气新鲜。

2.1.6睡眠舒适的护理患者术后需要绝对卧床,术侧肢体制动，会非常不习惯,容易产生疲劳，介入治疗后更加重了失眠症状。护理上需正确评估患者的睡眠情况,了解患者的睡眠习惯。尽最大努力为患者创造舒适的睡眠空间，合理安排治疗操作及护理活动时间,尽量保证患者正常的睡眠周期。夜间巡视时注意开关门动作轻,使用地灯,对入睡困难者遵医嘱使用镇静催眠。

3结果

通过对360例冠状动脉介入治疗患者实施舒适护理后，只有2例患者出现少量渗血，经再次加压包扎后无渗血，2例患者出现尿潴留，经诱导排尿后，患者能自解小便，4例患者出现低血压现象，经指导患者多饮水和加快输液速度后，血压恢复正常。其余患者术后2-5天完全康复出院。

4讨论

舒适护理干预是一种重要且有效的护理手段，目的是为病人在生理、心理上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度,进一步提高手术成功率。根据这种模式,我们将舒适护理融入手术患者整体护理过程中,通过心理护理、卧位舒适护理干预，有效减轻了患者紧张、焦虑和恐惧的心理状态，使患者术后腰背酸痛、尿潴留、伤口疼痛等不适程度大大降低，从而提高了患者的舒适程度，有利于减少并发症和促进患者的康复。

总之,舒适护理模式是新医学模式的产物，积极的选择，激励了广大护士学习满足病人舒适需求相关知识的积极性，为护理学科开辟了新领域，迅速提高了护理在医疗工作中的地位。