产后出血护理预防措施在顺产妇中的应用

产后出血护理预防措施在顺产妇中的应用

肖利霞肖小红

（高安市人民医院；江西宜春330800）

【摘要】目的：探究顺产妇应用产后出血护理的临床疗效。方法：抽取2015年5月--2016年5月在我院接受顺产分娩的100例产妇进行临床研究，随机分为观察组与对照组，观察产妇节后产后出血护理预防措施，对照组产妇接受产后出血常规护理，观察比对两组产妇的临床护理效果。结果：经护理后，观察组产妇的产后出血率为%，对照组为%，观察组显著低于对照组（P<0.05）；比对产后各个时段的出血量，观察组均显著低于对照组（P<0.05）。结论：顺产妇接受产后出血护理预防措施可有效降低产后出血的发生率和各个时段的出血量，有助于产妇健康，可在临床中推广。

关键词：产后出血；护理预防措施；顺产妇；临床应用

产后出血是导致产妇死亡的最主要原因，在产科中是一种严重并发症，因此需要加强临床中对产后出血的管理和护理[1]。本文为探究顺产妇应用产后出血护理的临床疗效，抽取2015年5月--2016年5月在我院接受顺产分娩的100例产妇进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年5月--2016年5月在我院接受顺产分娩的100例产妇进行临床研究，随机将产妇分为观察组与对照组，各50例。观察组产妇平均年龄为26.3岁（Max33岁，Min22岁），平均孕周为39.3周（Max43周，Min37周），其中29例为初产妇，21例为经产妇；对照组产妇平均年龄为27.1岁（Max32岁，Min23岁），平均孕周为38.9周（Max42周，Min36周），其中28例为初产妇，22例为经产妇。两组产妇在年龄、孕次等方面均无显著差别（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组产妇接受常规护理，内容包括：密切观察生产过程中的进展状况，注意宫口、宫缩、胎心、胎动变化，按摩子宫、胎儿娩出以后正确的剥离胎盘，观察胎盘大小，积极处理胎膜残留、胎盘，对产妇阴道出血量和生命体征进行严密的检测，注意其变化情况，如有异常状况及时报告医生处理。观察组产妇接受产后出血预防护理措施，具体内容为：

1.2.1第一产程

所有护理人员以饱满的热情、诚恳的服务态度、认真细心的对待每位产妇，建立良好的医患关系；责任护士对每位产妇的生理状况进行认真详细的评估，详细询问产妇的病史及妊娠分娩史，对产后出血高危因素及时进行报告，医生根据评估报告集合产妇的临床表现制定检查及治疗方案[2]，确定产妇的分娩方式；选定经验丰富的护士对产妇进行心理疏导，根据不同产妇的心理特点，讲解分娩生理过程，消除紧张、恐惧、焦虑等情绪，帮助产妇保持良好的心理状态，以最好的心理状态迎接分娩，降低难产的发生率，如果条件允许，可采取一对一或者家庭单间式的陪伴分娩，支持产妇家属的参与，让产妇家属给予产妇更多的关心和支持，可以更好的产妇的心里承受能力。产程的进展状况要做到及时了解，叮嘱产妇排空膀胱，发现异常，及时报告医生。

1.2.2第二产程

待产室要保持干净、通风、整洁、布置温馨，倡导丈夫进行全程陪伴，缓解产妇心理压力、减少心理负担；产妇进入分娩时候，即使老房经脉留置通道，注意会阴侧切的时机、临床指征和会阴部的保护方法等，指导产妇学会如何应用腹压，避免胎儿过快的产出。胎儿头娩出时，密切注意胎儿肩部的娩出情况[3]，防止对软产道的损伤。采取助产手术时，小心操作，避免动作幅度过大，严格依照操作要求进行。对有可能产后出血征产妇，胎儿肩部娩出后，立刻给予缩宫素静脉注射。

1.2.3第三产程

胎盘的剥离迹象要正确识别，防止过早的挤压子宫，不要粗暴的牵拉脐带，协助胎盘娩出后，认真检查胎盘完整性，检查有无软产道的损伤，缝合处理要及时，若出现红肿情况要及时清除血块，随后进行正确的缝合处理。

1.3统计学方法

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

2.结果

分析护理结果，观察组产妇中发生产后出血2例，发生率为%，对照组产妇中发生产后出血5例，发生率为%，显著高于观察组（P<0.05）；比对各时段出血量，对照组产妇的出血量明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

表1产后各时段产妇出血量比对（mL）

3.讨论

导致产妇产后出血的主要原因多为子宫收缩乏力、心理因素和胎盘因素。据此我院制定了产妇阴道分娩护理干预措施，减少产后出血状况的发生。根据统计数据表明，观察组产后出血率显著低于对照组，综上所述，应用预防护理干预措施可减少阴道分娩产妇产后出血量和出血率，值得在临床中应用推广。

4.参考文献

[1]高艳.高龄产妇产后大出血的护理防范措施及效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(7):247-248.

[2]石理红.前置胎盘致产后大出血14例临床护理体会[J].医学临床研究,2013,30(6):1236-1237.

[3]陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,(8):238-239.