浅析血浆纤维蛋白原在区分卵巢良恶性肿瘤诊断中的效果分析

浅析血浆纤维蛋白原在区分卵巢良恶性肿瘤诊断中的效果分析

代成成

青岛大学医学院第二附属医院266000

摘要：目的：分析血浆纤维蛋白原（FIB）在区分卵巢良恶性肿瘤诊断中的效果，总结诊断经验。方法：本次研究试以2011年1月～2015年5月，医院收治的314例确诊并采用手术治疗的卵巢肿瘤患者作为研究对象，对比良恶性肿瘤患者PT、APPT、FIB水平，进行统计学分析。结果：卵巢恶性肿瘤182例、良性肿瘤92例；恶性肿瘤FIB、PLT、CA125、HE4水平高于良性囊肿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；FIB并非恶性肿瘤、上皮性卵巢癌独立危险因素；年龄≥55岁恶性肿瘤者FIB水平高于＜55岁者，Ⅰ期FIB水平低于Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅱ期、Ⅲ期低于Ⅴ期，差异具有统计学意义（P＜0.05）；HE与CA125相比、HE与FIB诊断阴性与阳性分布比差异具有统计学意义（P＜0.05）；HE、CA125＋FIB敏感度最高为93.96%，CA125＋FIB特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率低于HE4，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：FIB无法取代HE4成为诊断卵巢良恶性肿瘤指标，但联合CA125可显著提高诊断效用，FIB水平影响因素较多，并不能单独反映肿瘤良恶性，FIB水平受年龄影响较大，可反映肿瘤分期。

关键词：卵巢肿瘤；血浆纤维蛋白原；定性诊断

卵巢是女性位置性征、繁殖后代的重要生殖性腺。卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤性疾病，我国卵巢肿瘤发病率约为7‰～10‰，可见于任何年龄段[1]。本次研究试以2011年1月～2015年5月，医院收治的314例确诊并采用手术治疗的卵巢肿瘤患者作为研究对象，探讨血浆纤维蛋白原在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值。

1资料及方法

1.1一般资料

本组314例患者，年龄30～80岁、平均（60.1±6.1）岁。纳入标准：①临床资料完整；②明确诊断，病理学诊断确诊；③无血栓性、血性、肝脏疾病等可致血液高凝状态疾病；④近2个月无输血、手术治疗史；⑤未服用可影响凝血功能药物，如阿司匹林；⑥恶性肿瘤患者检查前无放化疗史。共纳入患者274例，年龄14～83岁、平均（43.3±8.1）岁。症状：有腹部异样58例、腹痛48例、阴道出血24例、急腹症13例。触诊有腹部包块237例、后穹窿结节35例。有腹水41例。

1.2方法

FIB检查采用Clauss凝固法检测。患者入院时，完成B超声等相关检查，晨起8h，以枸橼酸钠真空采血管，真空采血法采集空腹静脉血，颠倒3-4次，混匀。高速离心机4500r/min，离心15min，取上层液，4℃冰箱保存，8h内送检，严格实验室质控[2]。

1.3观察指标

诊断结果，良恶性肿瘤患者PT、APPT、FIB水平。

1.4统计学处理

WPS收集录入数据资料，以SPSS18.0软件包统计处理，以（）表示计量资料，若服从正太分布组间比较采用t检验，若不服从正态分布，组间比较采用非参数检验，多组间比较采用F检验，计数资料采用数（n）与率（%）表示，比较采用检验，分层检验采用秩和检验，以P＜0.05表示检验水平。

2结果

2.1终诊结果

将交界性也纳入恶性肿瘤范畴。卵巢恶性肿瘤182例，其中上皮性卵巢癌161例、卵巢性索间质肿瘤15例、卵巢生殖细肿瘤6例。卵巢良性肿瘤92例，其中成熟性畸胎瘤31例、浆液性囊腺瘤22例、粘液性囊腺瘤14例、卵巢冠囊肿12例、单纯囊肿9例、纤维瘤4例。

2.2良恶性指标水平对比

恶性肿瘤FIB、PLT、CA125、HE4水平高于良性囊肿，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

3讨论

本次研究显示良恶性卵巢肿瘤FIB水平差异具有统计学意义（P＜0.05）提示卵巢肿瘤确实可能导致FIB水平上升，且恶性肿瘤上升水平更明显，FIB有一定的鉴别诊断价值[3]。综上所述：FIB无法取代HE4成为诊断卵巢良恶性肿瘤指标，但联合CA125可显著提高诊断效用，FIB水平影响因素较多，并不能单独反映肿瘤良恶性，FIB水平受年龄影响较大，可反映肿瘤分期。

参考文献：

[1]陈锐，李庭芳，董志红，等.绝经后卵巢肿瘤610例临床病理分析[J].中国妇幼保健，2011，26（34）：5370-5372.

[2]刘萤，曹军酷.纤维蛋白原临床研究进展[J].华南国防医学杂志，2010，24（1）：75-78.

[3]陈斌.妇科肿瘤患者血浆中纤维蛋白原水平的研究[J].S，求医问药2012，10（2）：261-262.