左氧氟沙星(左氧)控制耐多药肺结核感染的临床效果研究何川

左氧氟沙星(左氧)控制耐多药肺结核感染的临床效果研究何川

何川

成都市公共卫生临床医疗中心610061

【摘要】目的：探讨左氧氟沙星(左氧)控制耐多药肺结核感染的临床效果。方法：选取114例耐多药肺结核感染患者，随机分为两组，每组57例；对照组采用常规化疗方案治疗，观察组则在此基础上给予左氧氟沙星(左氧)控制，比较两组患者的临床效果和不良反应的发生情况。结果：观察组的总有效率为98.25%，高于对照组的82.46%，组间差异显著（P<0.05）；组间不良反应发生率比较，对照组的21.05%和观察组的15.79%无明显差异（P>0.05）。结论：采用左氧氟沙星(左氧)可以有效控制耐多药肺结核感染，临床疗效显著，且无明显不良反应，具有良好的临床应用价值，适合推广。

【关键词】左氧氟沙星(左氧)；耐多药肺结核感染；临床效果

Abstract:Toinvestigatetheclinicalefficacyoflevofloxacin(L-OX)incontrollingmultidrug-resistantpulmonarytuberculosisinfection.Methods:Onehundredandfourteenpatientswithmulti-drugresistantpulmonarytuberculosisinfectionwererandomlypidedintotwogroups(n=57).Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalchemotherapyregimen,andthecontrolgroupwasgivenlevofloxacin(leftoxygen)Oftheclinicaleffectsandtheoccurrenceofadversereactions.Results:Thetotaleffectiveratewas98.25%intheobservationgroup,whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(82.46%,P<0.05).Theincidenceofadversereactionswas21.05%inthecontrolgroupand15.79%intheobservationgroupSignificantlydifferent(P>0.05).

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-005-01

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2014年10月~2015年10月收治的耐多药肺结核感染患者中选取114例进行研究。入选者均符合该病诊断标准，并通过BAC耐药试验确诊，知情研究内容，签署同意书；排除肺结核办其他并发症和严重药物过敏患者[2]。根据随机数字表法分为两组。对照组57例，男34例，女23例；年龄27~75岁，平均（42.37±10.24）岁；病程1~7年，平均（3.16±1.08）年。观察组57例，男31例，女26例；年龄25~78岁，平均（42.68±10.49）岁；病程1~7年，平均（3.21±1.35）年。比较两组患者的性别比例，年龄和病程分布等数据，组间各指标均无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：采用常规化疗方案治疗，采用强化期吡嗪酰胺（Z）、丙硫异烟胺（Pto）、卷曲霉素（Cm）、环丝氨酸（Cs）治疗6个月，然后再巩固期Z、pto、Cs治疗18个月，共治疗24个月。

观察组：在上述治疗的基础上，加用左氧氟沙星(左氧)（广东逸舒制药有限公司；批准文号：国药准字H20059122）治疗，口服，1次/天，0.4g/次。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，评价标准具体如下[3]：治愈：X线检查≥6个月显示空洞闭合，无活动性病变，痰液检查为阴性；显效：≥3个月痰液检查为阴性，X线检查显示空洞闭合或缩小，病变明显吸收；有效：痰液检查转阴，X线显示空洞缩小，病变有所吸收；无效：痰液检查转阴或病变增加。总有效率=（治愈+显效+有效）/样本数×100%。同时，肝功能损伤、白细胞降低、胃肠道应激反应（恶心呕吐、腹部不适、食欲减退）和神经系统不良反应的发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数和计量分别进行x2检验和t检验，α校验取值为0.05，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果比较

经比较，观察组的总有效率为98.25%，高于对照组的82.46%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1：两组耐多药肺结核感染患者的临床治疗效果对比[n(%)]

3讨论

近几年来，耐多药肺结核感染已经成为一项社会公共问题，导致该病发生的原因有很多：①未及时诊断，导致细菌量的负荷较大，会增加耐多药病变的风险性；②未按规定疗程治疗，或者化疗方案不合理，导致疾病未能得到彻底治疗；③患者没有遵医嘱用药等[4]。目前，如何对耐多药肺结核感染进行有效治疗是医学界的重要问题。

在本次研究中，观察组的总有效率为98.25%，高于对照组的82.46%，组间差异显著（P<0.05）；组间不良反应发生率比较，对照组的21.05%和观察组的15.79%无明显差异（P>0.05）。这一结果充分说明，左氧氟沙星(左氧)治疗该病具有较好的控制疗效。

综合上述分析可知，采用左氧氟沙星(左氧)可以有效控制耐多药肺结核感染，临床疗效显著，且无明显不良反应，具有良好的临床应用价值，适合推广。

参考文献：

[1]陈亮,郑俊,陈郁明,等.左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果研究[J].北方药学,2016,13(2):48-49.

[2]朱丽琼.左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应及相关因素[J].中外医学研究,2016,14(8):148-150.

[3]姜立华.含左氧氟沙星及卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,(S1):88-89.

[4]孙莹,温华.我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效的系统评价[J].上海医药,2013,34(11):18-22.

[5]朱航,雷迅,张帆.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,12(2):201-208.