重症医学护理方法的优化思路研究

重症医学护理方法的优化思路研究

邓家珍

双流区中医医院重症医学科四川双流610200

摘要：研究目的：本次研究主要是探讨在ICU病房当中切实可行的护理方式，以保证能让重症患者心里压力有所减轻。研究方法：本次研究的主要研究对象是2017年6月到2018年10月在我院进行治疗的50例ICU患者，对其常见的心理问题进行了解分析，并且对其中ICU患者常见心理问题以及形成因素，造成影响进行分析，并观察新型护理方式所产生的效果。研究结果：经过研究表明，对重症患者心理因素产生影响的条件较多，在新型护理方法使用的过程中，对患者有明显的改善。研究结论：对于ICU患者所产生的异常状态进行护理，可以改善ICU病房护理方式，能有效的改善患者心理状态，同时，可以促进患者早日康复。

关键词：重症监护患者；心理问题；护理方法

一、资料与方法

（一）一般资料

本次研究的主要研究对象是2017年6月到2018年10月在我院进行治疗的50例ICU患者，对其常见的心理问题进行了解分析，并且对其中ICU患者常见心理问题以及形成因素，造成影响进行分析，并观察新型护理方式所产生的效果。其中，在五十例患者当中，男性患者共有28例，女性患者共有22例，其年龄在22岁到85岁之间不等，平均年龄64.72岁，多发伤患者11例，脑外伤患者共有14例，经过手术之后，的病人有25例，对其患者的心理状态以及个人具体情况进行分析讨论，研究相应的护理方法，以下是具体论述。

（二）方法

经过笔者的研究以及参考资料确定了相关的调查问卷，其中主要有：恐惧，急躁，焦虑，抑郁，紧张，孤独等多种会对患者自身产生威胁的心理问题。其中，本次试验在为开始之前，需要与患者进行沟通，保证患者能对此次试验进行配合，同时利用会谈法以及观察法，对此次试验的ICU重症患者清醒稳定之后对其进行第一次心理问题调查，并且完成调查问卷。经过第一次调查发现，面对患者的心理问题发生时，对我院的ICU病房护理方式进行了改进，比方说护理人员与患者之间沟通交流的加强，以人为本，按照患者的个人条件，实施不同的护理方式，改善ICU病房的监护环境，之后，在改变之后七天，对患者进行第二次心理问题调查，之后完成调查问卷，得到最终结果。

二、改进的护理方法

（一）加强与患者之间的沟通是较为合理的方式，当取得患者的信任，则可以让患者更好的康复。患者如果充分信任护理人员，并发症发生问题也可以大量减少。当患者病情稳定之后，需要对患者的治疗情况以及病情情况进行介绍，并且对我院的相关医疗设备以及监护仪器的作用对患者进行介绍，同时，需要患者有一个良好的心理状态，防止患者出现紧张焦虑，恐惧等不良心理状态的发生。而对于相关的医护人员来讲，需要表现出医者情怀，不急不躁，及时与患者进行沟通，让患者充分了解自身病情，提高患者战胜病魔的信心。

（二）根据不同患者的心理状态实行针对性护理

因为患者有自身的文化底蕴以及个人信仰，对于疾病的了解以及对待自身治疗的态度都各不相同，因此，医护人员需要对相关的病人进行针对性护理，比方说面对有宗教信仰的人，医护人员在日常的生活当中，应当充分尊重。同时，对于一些已经丧失了语言功能的患者，护理人员应当掌握一些口语技巧，与患者不断进行沟通，细心，耐心的观察患者所需要表达的意思，并且对其进行及时回馈，让患者感受到医院的温馨。

（三）改善探视条件

随着时间的推移，患者的病情有所改善，根据其进展，依照患者的需求，应当对探视条件进行改善，应当允许ICU病房当中的病人家属进行多多探视，同时，应当告诫家属，应当如何与失去语言能力的病危患者进行沟通，同时，应当盯住患者家属，带上家人的照片，从多种方式上加强患者对康复的信心，减轻患者内心的恐惧感。

（四）改善ICU病房的监护环境

需要保证ICU病房环境的清洁性以及室内的温度，灯光需要柔和，防止直接照射患者眼睛，同时也可以在其中加入一些挂卷，增添其中的温馨感，而对于医务人员来讲，在对患者进行治疗和护理的过程中，需要随时保证动作的轻柔性，不能在室内大声喧哗，对病房的所有患者需要统一安排护理时间，尽量让患者集中，防止，因为大声喧哗，导致影响了其他病人的休息，如设备警报，则应当及时找寻原因，冷静应对，同时对患者进行解释，保证患者情绪的稳定，总而言之，需要患者有一个良好的生存环境，保证能静心休养，排除心理问题。

（五）加强重症监护病房的健康教育

（1）加强对患者的心理疏导

ICU病房当中，因为管理的特殊性质，是不允许有家长在旁，而这样就会导致病人在清醒之后，觉得很孤独，产生内心恐惧，而一些神志不清的病人在清醒之后，在认知上会有一定的障碍，而这些问题需要护士去解决。因此，护士需要对患者进行心理健康指导，同时，众多病人认为护士所关注的监护仪器的相关数据以及护理治疗对于患者没有真正的关心，因此，相关护理人员在对病人进行讲解的过程中，需要对病人讲解相关知识，保证语态的亲和性，同时，在对患者进行护理操作时，需要从神态，语言以及动作等对患者进行暗示，让患者感受到，医院像家一样温馨，帮助病人有战胜病魔的信心。

（2）加强理论知识和技能训练

做好健康教育需要有扎实的理论基础，同时，对于新进的护士，需要对急救知识有所了解，这方面与临床工作有一定的不同，因此，在ICU重症病房工作的护理人员，需要经过相关培训，其中包括如何对监护仪器使用，重症病人的常规抢救配合以及监测项目参数等等。并且，定期进行考试，考察护士的学习情况。

三、讨论

ICU患者发病或是遭受意外都是在基础病的前提下而形成的，因此，会对心理产生压力，疾病的因素会导致心理问题出现，同时这也是最根本的原因，经过统计表明，有一部分患者同时会伴有其他神经官能症状。

因为，每个患者的性格，文化程度以及社会经历等都不相同，因此，患者在一个陌生的环境，其心理感受会产生变化，产生不同的心理问题，因为ICU病房的特殊性，患者会产生恐惧，焦虑以及孤单等心理状态，除此之外，文化程度较高的患者对于ICU病房的认知，以及自身疾病如何康复都有新的认识，并且适应能力较强，心理问题也出现较少。

ICU病房当中医护人员的忙碌，在患者眼中会觉得是因为自身并重，而产生各种反应，同时，同病房患者的呻吟也会对患者产生影响。因此，需要格外注意。

参考文献：

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