舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺临床效果

舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺临床效果

邢晓凡

哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨150046

摘要：目的：研究舒利迭联合沐舒坦对稳定期慢阻肺疾病治疗的效果。方法：2017年6月-2018年3月在本院选取稳定期慢阻肺患者80例，并随机分为研究组40例、对照组40例，两组同时使用基础治疗方法，即给予解痉、平喘等对症处理，在基础治疗的基础上，研究组同时给予舒利迭联合沐舒坦进行治疗，两组的治疗周期都为10周，观察对比两组患者治疗前和治疗后的临床治疗效果。结果：两组患者的治疗后效果具有明显的差异，P<0.05差异具有统计学意义。结论：舒利迭联合沐舒坦在治疗稳定期慢阻肺时，临床治疗效果明显，对改善患者的临床症状和体征以及肺功能等都有明显效果，建议临床推广。

关键词：舒利迭；沐舒坦；慢阻肺

Clinicaleffectofsullipidecombinedwithmucosolvaninthetreatmentofstablechronicobstructivepulmonarydisease

Abstract:Objective:Tostudytheeffectofsulpiridecombinedwithmucosolvanonthetreatmentofstablechronicobstructivepulmonarydisease.METHODS:FromJune2017toMarch1818,80patientswithstablechronicobstructivepulmonarydiseasewereenrolledinourhospital.Theywererandomlypidedintostudygroup(40cases)andcontrolgroup(40cases).Thetwogroupsusedthebasictreatmentmethodatthesametime.Onthebasisofbasictreatment,thestudygroupwasgivensullipidecombinedwithmucosolvanfortreatment.Thetreatmentcycleofbothgroupswas10weeks.Theclinicaltreatmentofthetwogroupsbeforeandaftertreatmentwascompared.effect.RESULTS:Therewasasignificantdifferenceinthepost-treatmentoutcomesbetweenthetwogroups.P<0.05wasstatisticallysignificant.Conclusion:Sulididecombinedwithmucosolvanhasobviousclinicaleffectinthetreatmentofstablechronicobstructivepulmonarydisease.Ithasobviouseffectsonimprovingclinicalsymptomsandsignsaswellaslungfunction.Itisrecommendedtobeclinicallypromoted.

Keywords:sulida;mucosolvan;chronicobstructivepulmonarydisease

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种严重危害公众健康的呼吸系统的疾病，慢阻肺疾病主要是危害患者肺部健康，同时也可导致除肺部外的气压器官的损害。根据世界卫生组织的有关数据统计，慢阻肺当前已成为世界上第四大危害人类生命的致死疾病，根据预测搭到2020年慢阻肺将成为世界第5位经济负担疾病。在我国慢阻肺的诊治治疗方案中，对缓解期患者主要是采用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂进行治疗，本院对稳定期慢阻肺患者主要是使用舒利迭联合沐舒坦进行治疗，且治疗效果良好，具体情况如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在本院选取80例稳定期慢阻肺患者，并将80例患者随机分为研究组和对照组，每组40例患者。研究组患者中有25例男患者，15例女患者，患者的年龄在40-60岁，患病年数在2-13年。对照组的患者中有21例男患者，19例女患者，患者的年龄在35-59岁，患病年数在2-14年。比较两组患者的性别、年龄、病程，P>0.05差异没有统计学意义。

1.2方法

在进行慢阻肺患者的选取时，所选取的80例患者均符合我国慢阻肺诊治指南中的相关标准，80例患者均无支气管哮喘病史，并且支气管舒张的试验呈阴性；6个月内没有使用口服或吸入糖皮质激素进行治疗；80例患者30天内使用β受体激动剂进行治疗；80例患者经过测试对舒利迭和沐舒坦均无无过敏症状[1]。选择慢阻肺实验者时需要排除有合并气胸、支气管哮喘或有效循环量不足的患者；排除使用β阻滞剂的患者；排除对治疗药物过敏的患者；排除患有心血管疾病、自身免疫性疾病和其他严重疾病的患者；同时也要排除对治疗不能给予配合和观察的患者。治疗时对两组患者都给予基础的鼻导管吸氧、解痉、平喘以及抗感染等对症治疗，在基础的治疗基础上，观察组同时给予舒利迭联合沐舒坦进行治疗，具体方法为：舒利迭每天一次，每次2喷，沐舒坦2ml＋0.9%NS10ML，雾化吸入每天2次，每次间隔10-15分钟，治疗周期为10周，在治疗周期结束之后，对比研究组和对照组两组患者的治疗效果[2]。

1.3治疗效果评定标准

通过制定治疗效果调查表，对研究组和对照组患者的治疗效果进行比较，治疗效果调查表主要包括：治疗显效、治疗有效、治疗无效[3]。其中治疗显效的标准是：患者的体温恢复正常，临床症状如：咳嗽、咯痰等消失，听诊两肺呼吸音清晰；痰培养显示转变为阴性。治疗有效的评定标准是：患者的体温恢复正常，临床症状如：咳嗽、咯痰明显减轻，而其他的自觉症状也明显好转；痰培养显示已转变为阴性。治疗无效的评定标准为：患者的升高，临床症状如：咳嗽、咯痰等症状和体征没有得到改善，甚至加重患者的临床症状；痰培养显示仍然为阳性。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用ｔ检验和配对ｔ检验，单向有序计数资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对研究组和对照组两组患者的治疗效果进行对比，结果显示研究组的患者治疗效果明显高于对照组的治疗效果，P<0.05差异具有统计学意义。

3讨论

慢阻肺是以进行性、不完全可逆性气流受限为特点的呼吸疾病，其本质为气道、肺实质和肺血管的慢性炎症，在肺内有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞增加，个别患者有嗜酸性细胞增多，资料显示，全世界约有6亿多人患有慢性阻塞性肺疾病，此病慢慢削减患者呼吸功能；同时也经常被大家忽视，专家钟南山曾经提出，慢阻肺可称得上为最“不动声色”的杀手，很多慢阻肺患者不知道本身已得病，而得不到及时治疗，故对慢阻肺进行有效的治疗是十分必要的。

舒利迭为复方制剂，经口吸入后直接作用于靶器官，避免了常规口服用药的首关效应，通过较小的剂量即可发挥作用，其中沙美特罗是长效β2-受体激动剂，可针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用，可对支气管扩张达12H，同时沙美特罗抑制了中性粒的聚集和活化，抑制了肥大、嗜酸粒细胞脱颗粒，使白三烯、前列腺素等炎细胞释放减少，具有显著抗炎功能。

本治疗联合使用沐舒坦，其调节了黏液、浆液的分泌，可影响肺泡巨噬细胞功能，抑制细胞因子及炎性介质的合成和释放，提高患者的肺功能，增强了纤毛的运动，使肺部表面活性物质生成增多，同时降低了肺泡表面张力。雾化吸入沐舒坦时候采取压缩式雾化器，通过吸入刺激呼吸道的舒张性受体，从而扩张呼吸道，优点为可使气管扩张药均匀地分布在肺内，可以更好地舒张呼气道，可稀释痰液、消除肺内局部炎症、达到气道畅通的治疗目的。其操作简单，面罩专人专用，导管和喷雾器使用后消毒，避免患者交叉感染。

参考文献：

[1]杨晓东BIPAP联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者中的临床应用[J]临床肺科杂志2015

[2]张岳舒利迭联合沐舒坦治疗稳定器慢阻肺临床探讨[J]中外医疗2018

[3]姚爱华多索茶碱与舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析[J]淮海医药2016