剖宫产术中低体温的原因分析及护理对策

剖宫产术中低体温的原因分析及护理对策

吴云

平塘县妇幼保健院贵州平塘558300

【摘要】目的针对剖宫产术中产妇低体温的原因进行分析，并结合相应护理对策进行探讨。方法抽取本院于2015年4月至2016年2月收治的73例选择剖宫产术产妇的临床护理资料进行回顾性分析，深入分析产妇手术过程中的腋温变化值，由此观察产妇术中低体温的发生率。结果剖宫产手术中，产妇产生低体温的概率为27.3%。结论实施剖宫产手术过程中，采取相应的护理措施，能够有效的降低产妇低体温症状的发生几率，从而使产妇能够尽快康复。

【关键词】剖宫产手术；低体温；原因；护理对策

【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-191-01

在手术过程中，最为常见的并发症状就是术中低体温症状，该症的产生必须严格按照病情的程度来将其划分为三个层面，也即是轻度（34-35.9℃）、中度（32-33.9℃）以及重度（32℃以下）。特别是在剖宫产手术当中，产妇尤其容易产生体温下降的症状，该症状严重影响了产妇的感受舒适度。同时低温的症状还将直接导致产妇寒战、凝血功能障碍以及心肌缺血等多种并发症状的产生。因此，怎样能在手术过程当中保持恒定的体温，是控制和降低产妇并发症状产生的主要措施。文章抽取本院于2015年4月至2016年2月收治的73例选择剖宫产术产妇的临床护理资料进行回顾性分析。现将报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

本组研究抽取本院于2015年4月至2016年2月收治的73例选择剖宫产术产妇的临床护理资料进行回顾性分析，所有产妇年龄在16-39岁间。其中初产妇有34例，经产妇有39例，在实施剖宫产手术前，所有患者体温均正常，均采用了腰硬联合的麻醉方式，手术时间控制在1小时之内。在整个手术当中对产妇的体温进行测量，并且做好相应的记录工作，结果发现其中有20例产妇的体温低于36℃，有17例轻度产妇、2例中度产妇以及1例重度产妇。其中多数出现低体温症状的产妇均产生了多种程度的并发症状，其中产生了13例寒战症状、1例血小板下降，还有一例心率失常。

1.2方法

具体采用体温测量的方式来进行，在产妇术前30分钟使用水银体温计来进行腋温测试，和术中胎儿及胎盘娩出后的腋温测量数据结构进行对照分析。整个过程需要注意好产妇本身的心率、血氧饱和度及血压等与低体温之间的关系，由此做好分析和记录。通常低体温产妇都将伴有不同程度的寒战、血氧饱和度降低以及心率增快等情况。

2.剖宫产低体温产生的原因分析

2.1手术室温度偏低

通常手术室内的温度都在22℃的范围中，这对于裸露半身实施剖宫产手术的产妇来说，绝对是偏冷的环境温度，因此该因素也是导致产妇低体温的重要因素之一。

2.2麻醉效果抑制产妇体温调节功能

在手术过程当中实施的麻醉将直接促使产妇外周血管进行扩张，并且其体内的温度也将向其体外进行重新分布。甚至还将由此阻滞产妇运动神经，从而直接减少其肌肉的张力和运动状态，最终致使其产热情况开始减少。此外，产妇在手术前应当禁食，这样其麻醉后的低代谢状态将导致能量分解，产热也将随之降低。

2.3体腔暴露及消毒液蒸发导致热量流失

通常产妇在实施手术过程中，其体腔暴露面积都普遍较大，同时手术切口也将促使水分直接从手术当中蒸发，由此丧失热量。此外，所采用的挥发性消毒液所造成的蒸发效果也将直接吸收和带走大量的热量，这些都将致使产妇体温迅速降低。

2.4术中大量输液

在手术的过程当中，为了能够维护产妇血压循环功能的稳定性，从而有效的预防产妇本身由于仰卧位而导致的低血压综合征的产生。通常需要进行快速的输液，这种在很短时间以内进入到产妇体内的液体，将迅速吸收产妇体内的热量，以达到正常的体温值。因此，这就直接增加了产妇机体内的额外能量消耗，最终导致体温大幅度的降低。

2.5产妇自身恐惧心理所致

通常手术作为一种个体生活内较为强烈的应激源，其很容易直接导致个体间的心理和生理上产生一种强烈的应激反应。大多数产妇都对手术怀有恐惧和担心的情绪心理，导致情况被其精神变得高度紧张，由此致使其血液重新分配，最终将对产妇的回心血量和微循环造成影响，致使产妇低体温情况产生。

3护理对策分析

虽然在手术当中所受到的多种影响类型因素难以避免，但是却可以直接采取更为被动和主动的方式来对产妇实施保温预防措施，从而降低低体温产生的概率。具体可采取以下几点：

3.1做好术前心理护理工作

应当在术前进行护理访视，以此来充分了解产妇本身的心理状态，并由此给予产妇必要的解释和宣教。可直接为产妇简单的介绍手术室的环境、麻醉及手术方式等，来有效的解除和缓解产妇所承受的心理压力，从而极大的缓解其紧张的情绪。并且在手术的过程当中，还应当第一时间告知产妇具体的婴儿及产妇手术的状况，这样才能保障其在30分钟内做好母婴皮肤的接触，从而促使产妇能够真切的感受到新生儿出生的快乐。

3.2做好产妇保暖护理

保暖被服单层覆盖物即能有效降低散热30%，用保暖性能好的被服或手术巾遮盖非手术部位，可以增加产妇舒适度

3.3需减少或者降低裸露的面积

在手术过程当中，对于产妇手术部位的皮肤，可采取手术粘贴巾来贴在其切口四周裸露的位置，这样才能真正有效的减少其皮肤散热情况，更能够降低手术当中无菌单对皮肤造成的冷刺激。而在手术以外的部位，可以为产妇穿上棉裤腿套等，盖好双上肢和肩部。间断性的使用38℃的热盐水来冲洗产妇的宫腔和腹腔，从而有效的减少其由于热交换所引发的热量散失，最终将由此促使中心温度的升温。

3.4预热输液温度

需要将输液液体通过液体恒温器控制在37-38℃的范围，这样才能有效避免产妇由于输液所导致的肢体发凉、发麻、寒战以及胀疼等情况，真正有效的防治产妇术中体温降低及热量流失。

3.5缩短手术时间

流血过多是产妇热量丢失的重要原因，因此在术中就应当督促主治医生必须及时、准确及有效的进行止血，以此来尽可能的缩短整个手术的时间。

3讨论

体温是人体重要的生命体征，通常在剖宫产手术当中维持产妇体温的恒定性，对于产妇的各项生理功能实现而言极为重要。因此就必须深入分析产妇剖宫产术中低体温的原因，并由此来推出针对性的预防护理措施，这样才能帮助产妇顺利生产并迅速康复。

参考文献：

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[2]段莹莹.术中低体温的原因分析及护理对策[J].中国医药指南，2011，32：11-13.

[3]王敏.剖宫产术中低体温的原因分析及护理措施[J].求医问药（下半月），2012，10：353.