酒精性肝病患者的心理特点及临床护理观察

酒精性肝病患者的心理特点及临床护理观察

谭唐英

株洲市中心医院湖南株洲412000

摘要：目的：探讨对酒精性肝病患者的心理特点进行分析，并使用个性化心理护理的效果。方法：回顾性分析2017年7月至2019年7月内，选择92例酒精性肝病患者，随机抽取各46例，设为研究和对照组，对所有患者进行心理特点分析，使用个性化心理护理的为研究组，使用常规护理的为对照组。比较两组SDS和SAS评分，以及治疗依从性，护理满意度。结果：研究组护理满意度比对照组好（P＜0.05），SDS和SAS评分比对照组低（P＜0.05），治疗依从性比对照组高（P＜0.05）。结论：酒精性肝病患者会产生紧张、焦虑、抑郁、悲观、偏执等负面心理，因此对患者使用个性化心理护理可以改善患者焦虑、抑郁心理，提高患者对治疗的依从性，提高患者的满意度，具有临床应用推广价值。

关键词：酒精性肝病；个性化心理护理；心理特点；SDS和SAS评分；治疗依从性

Abstract:Objective:Toanalyzethepsychologicalcharacteristicsofpatientswithalcoholicliverdiseaseandtousetheeffectofpersonalizedpsychologicalcare.Methods:Aretrospectiveanalysisof92patientswithalcoholicliverdiseasefromJuly2017toJuly2019,randomlyselected46patients,setasstudyandcontrolgroup,psychologicalcharacteristicsanalysisofallpatients,usingpersonalizedpsychologicalcareForthestudygroup,theusualcarewasusedasthecontrolgroup.TheSDSandSASscoreswerecomparedbetweenthetwogroups,aswellastreatmentadherenceandcaresatisfaction.Results:Thenursingsatisfactionofthestudygroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),theSDSandSASscoreswerelowerthanthecontrolgroup(P<0.05),andthetreatmentcompliancewashigherthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Patientswithalcoholicliverdiseasemayhavenegativepsychologysuchasnervousness,anxiety,depression,pessimismandparanoia.Therefore,usingpersonalizedpsychologicalcareforpatientscanimprovepatients'anxietyanddepression,improvepatientcompliancewithtreatment,andimprovepatientsatisfaction.,withclinicalapplicationandpromotionvalue.

Keywords:alcoholicliverdisease;personalizedpsychologicalcare;psychologicalcharacteristics;SDSandSASscores;treatmentcompliance

酒精性肝病也被称为酒精肝，是由于患者长期饮酒导致的肝细胞结构出现异常，或者肝功能障碍的一种疾病[1]。是临床上常见的一种疾病，初期主要表现为脂肪肝，随着病情发展会称为酒精肝，并会继续出现纤维化，肝硬化甚至肝衰竭。严重危害患者的生命健康。因此患者多会存在较多的负面心理，影响治疗，影响患者的生活质量。本研究回顾性分析2017年7月-2019年7月，对92例酒精性肝病患者的心理特点进行分析，并使用个性化心理护理的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

回顾性分析2017年7月-2019年7月内，选择92例酒精性肝病患者，随机抽取各46例，设为研究和对照组，研究组26例男，20例女，患者30-70岁，平均（52.39±10.15）岁，对照组21例男，25例女，患者30-70岁，平均（53.15±9.88）岁。两组患者的年龄、性别可比（P＞0.05），本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：根据影响学、临床症状、实验室检验等所有患者均符合酒精性肝病的标准，配合本次研究。排除标准：其它类型肝病，恶性肿瘤，凝血功能障碍，器官功能障碍，精神性疾病，无法配合本次研究[2]。

1.2研究方法

研究组为个性化心理护理[3]：对患者的心理特点进行分析，可通过患者感兴趣的话题，娱乐等方法，迅速建立起与患者之间的关系，用温柔的话语鼓励患者，缓解患者的紧张，并可通过音乐帮助患者放松。通过积极的故事，成功的案例等鼓励患者，提高患者的积极性。督促患者戒酒，让患者了解酒在酒精肝中的作用，以及戒酒的必要性。可带患者到郊外游玩，多接触人和社会。对心理病情严重的使用心理治疗，采用药物等方式。

对照组为常规护理：对患者进行健康教育，告知患者酒精肝的相关知识，以及治疗方法等。通过温和的语言安抚患者的负面情绪，必要时心理医生进行辅导。

1.3观察指标

比较两组SDS和SAS评分（分数越高，抑郁、焦虑越严重），以及治疗依从性（完全依从：完全遵照工作人员安排，部分依从：部分遵照工作人员安排，不依从：完全不遵照工作人员安排），护理满意度。

1.4统计学处理

SDS和SAS评分用x±s表示，t检验，治疗依从性，护理满意度用n%表示，χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2、结果

2.1治疗依从性比较

研究组的治疗依从性89.13%要比对照组65.22%要更好（P＜0.05）见表1。

2.2满意度比较

研究组满意度93.78%比对照组71.74%要更高（P＜0.05），见表2。

2.3SDS和SAS评分对比

研究组SAS评分（33.57±7.32）分和SDS评分（29.05±6.79）分比对照组低（P<0.05），见表3。

3.讨论

由于社会和家庭压力增大，饮食结构的改变，不良生活习惯，肥胖，饮酒，遗传，老龄化等因素，使得酒精性肝病的发病率越来越高，主要的引起原因就是长期大量喝酒所导致的[4]。临床主要表现为右上腹疼痛，脂肪肝，食欲缺乏，蜘蛛痣、肝掌等[5]。对于酒精肝病的患者，不但要进行及时有效的治疗，还要配合护理，帮助患者戒酒，改善不良心理，提高对治疗的依从性。

本次研究中，使用个性化心理护理，可以降低SAS评分（33.57±7.32）分和SDS评分（29.05±6.79）分，改善患者抑郁、焦虑的心理。提高治疗依从性89.13%和护理满意度93.78%。对于酒精肝患者因为疾病本身的症状，产生的并发症，以及病程时间长，劳动能力丧失，性格改变，社会适应力差，离异以及父母性格情况等原因，会有紧张、焦虑、抑郁、悲观、偏执、急躁等负面心理，会使得患者有厌世、自残等行为。根据患者的情况使用个性化的心理，对焦虑紧张的使用音乐、游戏等放松患者的心情[6]。对抑郁、悲观的用成功的案例，郊外游玩等方式改善患者的负面情绪。对有厌世、自残行为的进行有效的心理治疗。通过有效的心理护理改善患者的抑郁、焦虑等心理，进而提高患者的治疗依从性，可以督促患者戒酒，提高患者的满意度。

综上所述，酒精性肝病患者会产生紧张、焦虑、抑郁、悲观、偏执等负面心理，因此对患者使用个性化心理护理可以改善患者焦虑、抑郁心理，提高患者对治疗的依从性，提高患者的满意度，具有临床应用推广价值。

参考文献

[1]赵志敏,刘佳香.综合护理干预对酒精性肝病患者依从性的影响研究[J].检验医学与临床,2017,14(A02):277-278.

[2]王菁华.持续护理干预对酒精性肝病的疗效观察[J].检验医学与临床,2017,14(A02):270-271.

[3]蒋璐繁,陶敏,郇业青,等.延续性护理干预对慢性酒精性肝病患者预后的疗效观察[J].贵州医药,2018,42(5):117-118.

[4]孙晓玲,王婷,刘梅,等.酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化患者的社会心理分析[J].重庆医科大学学报,2017，10(7):817-820.

[5]吴海燕,潘媛媛,吴红英,etal.心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究[J].四川医学,2017,38(10):1221-1225.

[6]张丽,王云,张丽娜,etal.肝硬化上消化道出血反复入院患者的心理特征及护理研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(1):144-146.