功能失调性子宫出血诊治分析

功能失调性子宫出血诊治分析

彭静

彭静

湖北省武汉市江夏区第一人民医院妇产科430200

【摘要】目的：对功能失调性子宫出血的诊治方法进行探讨分析。方法：选择我院收治的临床妇科失调性子宫出血患者100例的，随机分为治疗组和对照组，各50例，对照组患者给予米非司酮进行治疗，治疗组对照组的基础上，采取中医妇科胶囊进行配合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为84.0％，治疗组的总有效率为96.0％，两组患者的治疗结果存在显著差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论：在对所有患者采取宫腔镜下诊刮进行病症诊断的基础上，米非司酮结合妇科中医胶囊这种中西结合的治疗方法，能够有效改善妇科功能失调性子宫出血症状，能够有效控制出血症状，疗效显著，值得推广。

【关键词】临床妇科；功能失调性子宫出血；诊治分析

功能失调性子宫出血，简称为功血，是常见的妇科疾病，在临床诊断中，经常会将功血与嚣质性病因引起的子宫异常出血这种病症混淆，如果患者出血严重，有可能会导致出现失血性贫血，严重影响患者的健康，使生活质量大打折扣。借助宫腔镜活检准确诊断功血，能够为临床治疗方案选择提供有效依据，增强疗效。本文摘取功血患者50例，给予中西结合治疗方法，取得显著的疗效。现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料对2009年1月～2013年1月我院收治的临床妇科失调性子宫出血患者100例进行观察，对所有患者进行妇科检查、B超、血常规以及心电图检查。所有患者经宫腔镜活检确诊为功能失调性子宫出血。患者的平均年龄为39～59岁，平均年龄为(45.9±4.9)岁。患者的患病时间最短的为两个月，最长的为两年，患者的血红蛋白值平均为(74.9±4.1)g/L。100例患者中，有95例患者为单纯性子宫内膜增生过长，另外5例患者为复杂性内膜增生过长。

1.2方法将所有患者随机分为治疗组和对照组，各50例对照组患者给予米非司酮进行治疗，每天需要服用的剂量为lOmg，每天晚上睡觉之前将一天的用药量一次性服下，连续服用一个月之后，如果患者子宫没有出现子宫出血现象，可以根据患者的病情变化，适当调整用药量。治疗组患者在采取对照组患者的治疗方法进行治疗的基础上，每天还要配合服用中医妇科胶囊，每天要服用三次，每次的用药量为1.4g，连续服用四周之后，观察效果。对两组患者进行三个月的追踪治疗，对患者治疗后的各项指标——黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇以及孕酮等的变化进行详细的测量，做好记录，对比两组患者的疗效。

1.3疗效判定①如果患者上述各项指标指数与治疗前对比，差异不大，没有出现明显的改善，则表示为无效。②经过治疗之后，患者子宫的出血症状逐渐好转，出血量减少，并且血红蛋白值经测量之后，在80g/L～lOOg/L之间，患者除了依然存在少许的内膜组织之外，自觉症状几乎消失，则表示为有效。③经过治疗之后，患者的各项指标的指数与治疗前对比，有明显的改善，并且出血量明显减少，甚至没有出血现象，经测量，患者的血红蛋白值超过lOOg/L，所有的自觉症状都消失，则表示为显效。

1.4统计学处理本次实验数据采用SPSS12.O软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用±S。进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的治疗效果（见表1）

表l两组患者的治疗效果比较__

3、讨论

在青春期妇女以及更年期妇女中，功能失调性子宫出血病症较常见。宫腔镜活检能够准确诊断功血，为临床治疗提供有效的依据。功能失调性子宫出血治疗中要密切关注并发症的发生率，如何有效控制并发症的发生是该病治疗的主要目的。米非司酮对功血的治疗效果比黄体酮强，是近年来被广泛应用于功血治疗中的新型抗孕酮激素，可以在患者的内分泌神经一下丘脑一垂体中直接作用，有效控制病情。

中医妇科胶囊的主要中药成分是熟地黄、川穹、当归以及益母草等，可以有效改善患者的卵巢血液循环，调节患者的内分泌；将两种药物有效结合使用，对于功血的临床治疗能够起到良好的效果，改善患者的各顼指标指数，增强疗效，值得推广。

【参考文献】

[1]邓高丕，王慧颖．中医学对功能失调性子宫出血的认识和治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，11(9)：83～84.

[2]郝丽娟，龚祝萍．功能失调性子宫出血中西医结合治疗探讨[J].中国妇产科临床杂志，2009，14(22)：31～31.

[3]冯卿卿，郎玉萍．评估服用口服避孕药的3种模式对垂体一卵巢轴的抑制[J].国际生殖健康／计划生育杂志，2009，28(1)：56～57.