（云南省个旧市中医医院外科661000）
【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】1673-7245（2016）-08-077-01
患者，老年男性，70岁，汉族，已婚。因发现左例阴囊皮肤菜花状赘生物伴恶臭15年于2009年9月3日入住个旧市中医医院外科，患者自诉15年前于左侧阴囊皮肤长一豆大赘生物，略高于皮面，但无明显疼痛，也无其它不适症状，故未到医院诊治，随着时间的推移，肿块逐渐增大，且肿块周围及大腿内侧皮肤散在皮疹，瘙痒。15年以来，从来到医院诊治过，本次入院因恶臭气味由家人送我院就诊，即往曾患脑梗塞及高血压病史多年。
入院查体：噶般情况可，神清，表情自然，步入病房，步态平稳，对切答题，查体合作，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹无异常。专科检查：阴茎外形正常，右侧阴囊正常，双侧睾丸正常，左侧阴囊皮肤见直径为6cm的类圆形菜花状赘生物，广基，部份组织溃烂，坏死，有脓性分泌物，恶臭，大腿内侧皮肤散在分布皮诊，周围呈慢性炎症反应。辅助检查：：血尿常规，肝肾功出凝血时间均正常，术前五项检查（阴性）；ECG：窦性心律，下壁心肌梗塞（近期或陈旧性不易确定）;胸片示：主动脉型心外形;腹部B超检查：肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱、前列腺未见异常。
针对患者病情，在入院后当天给予取活检，结果为（左侧阴囊皮肤）皮肤基底细胞癌。经相关术前准备后，于2009年9月8日下午在腰硬联合麻醉下行左侧阴囊皮肤基底细胞癌肿块除术，术中顺利，见种块与皮肤深部组织无粘连，连界清晰，未见癌组织浸犯周围组织，术毕安返病房，给以抗炎，对症、支持等治疗。
讨论：基底细胞癌是一种皮肤表层的非鳞状细胞癌，多发生在老年人，好发于面部、四肢及躯干等皮肤暴露部位，极少见于阴囊，全世界仅有少数病例报告。病因与慢性紫外线照射及接触某些化学药物如砷剂等有关。病理所见以真皮内边界清楚的大小与着色均一致的基底样瘤细胞群为主，无细胞膜和细胞间桥，根据细胞分化程度可分为多型，但几乎无癌细胞转移发生。
临床表现为一种缓慢生长的局部恶性肿瘤，开始为在阴囊上出现丘疹、结节或斑块，发展形成溃疡。
阴囊基底细胞癌的治疗仍以手术切除为主，切除范围应超过肿瘤边缘，较小的基底细胞癌亦可行电灼、激光及冻治疗。本病预后良好，极少复发。
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