助产士主导的家属陪伴分娩临床效果观察

助产士主导的家属陪伴分娩临床效果观察

罗西霞

(遂宁市第一人民医院四川遂宁629000)

【摘要】目的：对助产士主导的家属陪伴分娩的临床效果进行分析探讨。方法：将我院2014年1月—2016年12月接收的140例单胎初产产妇随机分为两组，每组70例产妇，观察组行助产士主导的家属陪伴分娩模式，对照组行传统的“一对一”的导乐陪伴分娩方式，对比两组产妇的产后出血、产程时间、护理满意的等临床指标。结果：观察组的产后出血量明显少于对照组，产程时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为95.71%，明显高于对照组的81.43%（P<0.05）。结论：助产士主导的家属陪伴分娩能够有效降低剖宫产的发生率，促进产程进程，值得临床推广应用。

【关键词】助产士；家属陪伴分娩；产程

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0133-02

陪伴分娩指的是在产妇等待分娩过程中，由丈夫、母亲、姐妹或助产士陪同，获得体力支持、精神鼓舞及心理安慰[1]。但初产妇因没有分娩经验，容易出现焦虑、紧张等不良情绪，为了对产妇的分娩陪伴方式进行分析探讨，笔者对我院2014年1月—2016年12月接收的140例单胎初产产妇进行随机对照研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年1月—2016年12月接收的140例单胎初产产妇随机分为对照组与观察组，对照组70例产妇，年龄为21～33岁，平均年龄为（27.4±3.1）岁；平均孕周为（38.4±2.2）周。观察组70例产妇，年龄为20～35岁，平均年龄为（27.6±3.4）岁；平均孕周为（38.7±2.4）周。两组产妇的年龄及孕周等基本资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行“一对一”导乐陪伴分娩模式[2]，从孕妇26周起，指导孕妇参加培训，由助产士为孕妇提供围生期指导。在孕妇临产进入厂房后，提出导乐申请，由当天的值班助产士进行产程观察与陪伴分娩。

观察组行助产士主导的家属陪伴分娩模式，具体如下：行政支持：由产科主任、健康教育中心及护理部等协助护士长负责制度的健全与实施。前期准备：助产士自愿报名，通过业务时间提供陪伴服务并获得适当的报酬。选择经验丰富、有责任心、有爱心的助产士，开展新模式的培训，内容包括沟通技巧、拉玛泽呼吸法等，提高护理人员的护理知识水平、产前教育：组织孕妇定期参加培训，为孕妇开展导乐知识宣教，将愿意接受导乐分娩模式的孕妇分为小组，定期进行交流，指导孕妇开展保健，以缓解孕妇的恐惧、焦虑等不良情绪。向孕妇讲解分娩过程、拉玛泽呼吸法、配合技巧、产前丈夫的协调配合和法及母乳喂养相关知识，以满足孕妇的生理与心理需要。环境护理：保持分娩环境的安全、温馨、舒适，指导丈夫陪伴到产妇的宫口近全开。在产妇产程进入到活跃期之后，可通过播放舒缓、轻柔的音乐来缓解分娩疼痛。导乐陪伴分娩：在宫口开大2cm之后，让导乐人员及时到岗，陪伴产妇至产后2小时。在这一过程中，为产妇提供情感支持与鼓励，并开展心理护理，鼓励产妇进食、饮水，及时补充体力与排尿。为产妇开展腰部与腹部按摩。定时与家属沟通，让家属能够及时了解到产妇与胎儿情况。

1.3观察指标

（1）对比两组产妇的产后出血量与产程时间。（2）对两组产妇的护理满意度进行问卷调查，问卷满分100，得分85以上为十分满意，得分60～85为比较满意，得分不足60为不满意[3]。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包，计数资料以χ2检验，以例数百分比的形式表示，计量资料以t检验，以x-±s的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1产后出血量与产程时间比较

观察组的产后出血量明显少于对照组，产程时间明显短于对照组（P＜0.05），结果如表1所示。

3.讨论

孕妇心理因素是我国剖宫产率不断提高的重要原因，孕妇缺乏分娩知识、对疼痛的惧怕等使得孕妇更愿意进行剖宫产[4]。分娩作为一个正常生理过程，而新模式分娩陪伴能够让孕妇及早接触到助产士，更好的了解阴道分娩的相关知识，也利于助产士更详细的了解孕妇情况，为孕妇提供针对性指导，提高孕妇的信任感，提高其在分娩过程的配合度，缩短产程，降低产后出血量[5]。

本研究结果显示，观察组的产后出血量明显少于对照组，产程时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.71%，明显高于对照组的81.43%（P＜0.05），证明新模式分娩陪伴有利于促进产程进程，减少产后出血量，改善医患关系，提高产妇的护理满意度。

总之，助产士主导的家属陪伴分娩能够有效降低剖宫产的发生率，促进产程进程，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]程晓，万娣.导乐陪伴分娩对产妇分娩质量影响的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，9（1）：212-213.

[2]闵远亮.助产士主导的家属陪伴分娩临床效果观察[J].安徽医药，2015，19（8）：1612-1613.

[3]张春芳.助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：150-151.

[4]郁文虹.助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比[J].当代临床医刊，2016，29（6）：2634-2635.

[5]李霞.助产士全程陪伴分娩对母儿的影响[J].中外医疗，2013，32（35）：158-159.