肝胆手术患者中实施个性化护理策略在临床应用效果

肝胆手术患者中实施个性化护理策略在临床应用效果

章帆帆

（苏州大学附属第一医院普通外科江苏苏州215006）

【摘要】目的：探讨肝胆手术患者中实施个性化护理策略在临床中的应用效果。方法：选择2016年3月—2018年3月在我院治疗的80例肝胆手术患者，将所有患者随机分为观察组与对照组两组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理策略，比较两组护理效果。结果：观察组下床活动时间、排气排便时间及住院时间均明显短于对照组，且术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对肝胆手术患者实施个性化护理策略可有效促进患者病情恢复，缩短住院时间，减少并发症的发生，临床应用效果较为显著。

【关键词】肝胆手术；个性化护理策略；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0248-02

肝胆手术是普外科常见手术，主要类型包括肝胆手术、脾脏手术、胰腺手术等，因肝胆疾病病理特点与患者群体特点，肝胆手术大多比较复杂，且手术并发症多，一些中老年患者在治疗过程中容易产生焦虑、紧张等不良情绪，直接影响手术顺利进行与治疗效果[1]。在肝胆手术患者治疗过程中配合相应的护理是十分必要的，对于提高临床服务质量，改善患者预后具有积极影响。个性化护理策略是针对患者实际情况采取个体化护理措施从而达到促进患者康复目的的护理模式，它能够最大限度满足患者切实需求[2]。为进一步探讨个性化护理策略的应用效果，以我院2016年3月—2018年3月间收治的80例肝胆手术患者为研究对象，将个性化护理与常规护理的效果对比如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月—2018年3月在我院治疗的80例肝胆手术患者，纳入标准：（1）符合肝胆手术适应症，无绝对禁忌症；（2）患者自愿接受手术治疗，并同意参与临床研究；（3）无严重心、脑血管疾病及精神疾病。将80例患者按照入院先后顺序进行编号和分组，观察组和对照组各40例，其中观察组男23例，女17例，年龄28～64（49.76±6.03）岁，文化程度：小学3例，初中11例，高中8例，大专及以上18例，手术类型：胆囊切除术13例，肝叶切除术11例，胆管切开取石术9例，脾脏手术7例，对照组男21例，女19例，年龄30～66（50.18±5.44）岁，文化程度：小学4例，初中13例，高中9例，大专及以上14例，手术类型：胆囊切除术15例，肝叶切除术10例，胆管切开取石术10例，脾脏手术5例，两组患者基础资料比较，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理策略，包括术前常规宣教，说明手术注意事项，完善术前检查，术中密切配合手术医师操作，术后进行体征监测，做好饮食护理。

1.2.2观察组给予个性化护理策略，主要内容包括：（1）健康宣教：详细了解患者对疾病相关知识的认知情况，结合患者文化程度、认知水平、家庭情况等采取一对一宣教、讲座集中宣教等形式向患者介绍肝胆疾病相关知识及手术方案的选择、预期效果、可能出现的不良反应，使患者树立战胜疾病的信心，同时介绍术后放置引流管的重要性，增强患者及家属的安全意识，提高配合依从性。（2）心理护理：重视与患者沟通，了解患者心理状况，对出现心理障碍及负性情绪者加以心理疏导，对患者给予鼓励和支持，缓解其负面情绪，保证其以良好的心态完成手术治疗。（3）并发症观察：术后做好各种并发症的预防及处理工作，发现异常反应及时报告医生并协助处理。向患者及家属做好解释工作，避免引起紧张情绪，告知其术后并发症的多发性，配合治疗即可有效控制。（4）出院指导：患者出院前一天评估其疾病恢复情况，制定详细的家庭护理计划，指导患者及家属严格遵守，巩固治疗效果。

1.3观察指标

（1）详细记录两组下床活动时间、排气排便时间及住院时间。（2）观察并发症发生情况，包括感染、呕吐、胆漏等。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组在术后恢复情况上的比较

在术后恢复情况方面，观察组恢复指标明显短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

3.讨论

肝胆疾病种类多，且以中老年人为主，治疗及护理难度都较大。外科手术是治疗肝胆疾病的重要方法，肝胆疾病所表现出的症状及特点容易使患者出现精神压抑、心理不适等，加之患者对疾病缺乏了解，担心手术效果，不利于治疗的顺利进行，这也使得临床效果与预期效果相比出现偏差[3-4]。因此对肝胆手术患者进行有目的、有选择性地护理是十分必要的[5]。本次研究通过临床随机对照试验比较了个性化护理策略与常规护理的差异，从而为临床护理提供依据，指导临床做出合理的护理决策，为患者疾病恢复奠定基础。本次研究结果表明，观察组下床活动时间、排气排便时间与住院时间均明显短于对照组，病情恢复时间较对照组明显缩短，而且观察组术后并发症发生率也明显低于对照组，两组差异存在显著性（P＜0.05），由此可见与常规护理方法相比，个性化护理策略在促进手术患者恢复方面显示突出优势[6]。

综上所述，对肝胆手术患者而言，个性化护理策略能够最大限度满足患者个体需求，解决患者实际问题，改善不良情绪，减少并发症，促进术后恢复，缩短住院时间，减少经济开支，具有较高的临床意义，值得予以推广。

【参考文献】

[1]王姝艳.探讨个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用方法及效果[J].中国医药指南，2016，14(36):282-283.

[2]高春榕.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].中国医药指南，2016，14(36):234.

[3]张剑.个性化护理策略对肝胆外科手术患者康复效果影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(39):206-209.

[4]单海侠，周芳.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].临床医学研究与实践，2017，2(25):149-150.

[5]刘梅娟.个性化护理策略对肝胆外科手术患者疗效及预后影响的研究[J].中外医学研究，2018，16(19):102-103.

[6]王小燕.个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用对患者心理状态、术后恢复情况、不良反应发生情况的影响[J].中外女性健康研究，2018(13):159-160.