老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉临床体会

老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉临床体会

李小花甘海滨（通讯作者）

（重庆市石柱土家族自治县人民医院重庆409100）

【摘要】目的：探究分析使用麻醉采用腰硬联合麻醉方法来麻醉患有股骨颈骨折手术的患者其临床麻醉疗效以及安全性研究。方法：将2016年11月至2017年12月在我医院接受诊治的106例患有股骨颈骨折手术的患者作为本次分析探究的主要对象，并且把所有的患者随机的分配到两组。结果：实验组麻醉显著高于常规组患者，在两组患者的临床麻醉信息方面，实验麻醉组患者在实施麻醉采用腰硬联合麻醉方法之后其生活品质以及心理状态明显得到了提高，且患者对麻醉结果也比较满意。以上数据经过检验皆具备统计学意义（P<0.05）。结论：股骨颈骨折手术作为当前医学史上比较常见的一种疾病，使用腰硬联合麻醉方法能够显著的提升患者的心理状态以及其个人的生活品质，临床效果明显。

【关键词】股骨颈骨折手术；腰硬联合麻醉；麻醉方法；

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0036-02

【Abstract】ObjectiveToexploreandanalyzetheclinicalanesthesiaeffectandsafetyofpatientswithfemoralneckfracturesurgerywhowereanesthetizedwithcombinedlumbaranesthesiaandcombinedwithanaesthesia.Methods106patientswithfemoralneckfracturewhoweretreatedinourhospitalfromNovember,2016toDecember,2017wereselectedasthemainobjectsofthisstudy,andallthepatientswererandomlyassignedtotwogroups.ResultsTheanesthesiaintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup.Intermsofclinicalanesthesiainformationofpatientsinthetwogroups,thequalityoflifeandpsychologicalstateofpatientsintheexperimentalgroupweresignificantlyimprovedafterthecombinationoflumbaranesthesiaandduralanesthesia,andthepatientswerealsosatisfiedwiththeanesthesiaresults.Alltheabovedatahavestatisticalsignificanceaftertest(P<0.05).ConclusionFemoralneckfracturesurgeryisacommondiseaseinthecurrentmedicalhistory,andtheuseofcombinedlumbaranesthesiacansignificantlyimprovethepsychologicalstateofpatientsandtheirpersonalqualityoflife,withobviousclinicaleffects.

【Keywords】Femoralneckfracturesurgery;Combinedspinalanesthesia;Methodsofanesthesia

前言

近些年来，麻醉采用腰硬联合麻醉模式已经成为医疗麻醉工作当中积极倡导的一种新的麻醉方法，为此，本次将对于2016年11月至2017年12月在我院接受诊治的106例患有股骨颈骨折手术的患者进行探究与分析，详细的探讨结果如下。

1.一般资料

挑选了2016年11月至2017年12月在我院接受麻醉的106例患有股骨颈骨折手术的患者作为本次探究的主要对象。挑选的主要依据：首先，患者的诊断标准满足有关组织规定的股骨颈骨折手术的诊断标准；需要经过检查确定以上收集的所有患者皆已经患有股骨颈骨折手术，并且排除掉其中患有严重性的心脑血管有关疾病、严重的精神类疾病（意识不清晰）、肝肾功能存在缺陷以及患有其他严重性威胁生命疾病的患者。

收治的这些患有股骨颈骨折手术的患者主要是一些中老年人，其年龄的范围基本是在46岁～77岁之间。同时，我院也征求了这些股骨颈骨折手术患者以及他们家属的同意。我院将这些患有股骨颈骨折手术症的患者随机的分配到两个组，常规麻醉组有53例患者，其中男患者26例，女患者27例，患者平均的年龄为（55.40±4.61）岁；实验麻醉组有53例患者，男性患者27例，女性患者26例，患者平均的年龄为（53.70±3.91）岁。

2.方法

2.1麻醉方法

常规麻醉组的53例患者使用全身麻醉方法来进行麻醉，而实验麻醉组的53例患者则使用麻醉采用腰硬联合麻醉方式来实施麻醉。具体实施方法如下：（1）建立麻醉采用腰硬联合麻醉队伍。团队的主要成员为患者、外科医生、麻醉师、专科的护士以及患者的亲属，表明每个等级麻醉师的工作职责及其监督的下级人员。（2）增强对麻醉师的培训。对麻醉人员进行腰硬联合麻醉方法的培训，加强其对麻醉采用腰硬联合麻醉服务的学习，提高其专业能力与责任心。（3）心理安慰服务。众所周知，患者和亲属通常会对病情和医治环境产生忧虑、紧张以及恐慌等消极情绪，甚至会对医治手段产生一些疑惑，因此，我们的麻醉人员应当在患者的所在手术室，对于患者和亲属的提问进行详细的解说，提高患者对于疾病治疗过程的了解以及抗病魔的自信心，从而促进医生与患者之间的配合程度。

3.结果

3.1两组患者在麻醉结束之后的临床效果

据统计，实验麻醉组的患者在麻醉过程之中仅有4例产生不良反应的病例，常规麻醉组的患者则有15例在麻醉过程之中产生不良反应。（见表1）

表1两组患者在麻醉过程后的临床效果对比[n（%）]

3.4两组患者对于麻醉结果的满意程度

实验麻醉组的患者对整个麻醉过程的满意程度显著优于常规麻醉组。（见表4）

表4两组患者对麻醉结果的具体满意情况（n）

4.讨论

在两组患者的临床麻醉信息方面，实验麻醉组患者在实施麻醉采用腰硬联合麻醉方法之后其生活品质以及心理状态明显得到了提高，且患者对麻醉结果也比较满意，使用麻醉采用腰硬联合麻醉方法来麻醉股骨颈骨折手术的患者，其临床麻醉效果比较良好，值得临床广为推行使用。

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