护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响探究

护理干预对慢性肝病患者心理状态的影响探究

吴娜云

（福建省晋江市医院感染科福建晋江362200）

【摘要】目的：探究对慢性肝病患者实施护理干预的效果及对心理状态的影响，为临床提供指导。方法：随机将2015年12月至2017年12月院97例慢性肝病患者分为实验组（47例，应用常规护理+立体化心理干预）、对照组（50例，应用常规护理）。研究对比实验组和对照组患者的心理状况评分及满意度。结果：实验组患者护理后心理状况评分相比对照组明显更低，P＜0.05；实验组患者满意度（96.00%）相比对照组（78.72%）明显更高，P＜0.05。结论：对慢性肝病患者实施立体化心理干预有助于改善其心理状况。

【关键词】慢性肝病；护理；心理状态；影响

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）24-0245-02

慢性肝病属于临床常见的一类疾病，该疾病的病程较为漫长，且部分慢性肝病具有一定的传染性，调查发现，该类患者常易存在较严重的心理问题，对病情预后十分不利，因此，对患者实施相关护理干预十分必要[1]。我院对慢性肝病患者分别实施常规护理、常规护理+立体化心理干预，以探究立体化心理干预的效果，见如下报道。

1.资料和方法

1.1资料

随机将2015年12月至2017年12月院97例慢性肝病患者分为实验组（47例，应用常规护理+立体化心理干预）、对照组（50例，应用常规护理）。实验组47例患者年龄为38～80（58.75±12.73）岁，男女分别为30（63.83%）、17（36.17%）例；病程为4至18年，平均为（8.24±2.61）年。对照组50例患者年龄为40～79（58.68±12.68）岁，男女分别为34（68.00%）、16（32.00%）例；病程为4至17年，平均为（8.30±2.58）年。实验组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2方法

对照组50例患者应用常规护理，即护理人员告知患者相关治疗药物的服药方法，简单向患者讲解慢性肝病的发病原因、治疗方法，给予其饮食建议及运动指导等。

实验组47例患者应用常规护理+立体化心理干预，常规护理的干预方法同对照组，同时，对患者实施立体化心理干预，具体干预方法为：（1）认知性心理干预：护理人员详细向患者或家属讲解慢性肝病的相关知识，如发病机制或原因、危害、治疗手段等，并向其强调遵医嘱用药的意义及重要性，以增加其服药依从性。（2）支持性心理干预：护理人员应主动下到患者病房，鼓励患者多参加社交和娱乐活动，同时，鼓励患者说出内心的想法，告知患者“积极乐观的心态对病情恢复具有一定的积极作用”，促使患者自主调节心态。此外，可播放患者喜欢的音乐或电视节目，以转移其注意力。（3）针对性心理干预：护理人员应结合患者心理状况对其实施针对性护理，如对于恐惧、焦虑的患者，护理人员应多关心和帮助该类患者，建立良好的医患关系，并帮助患者寻找产生恐惧、焦虑的原因，积极帮助其减轻心理负担；对于存在孤独心理的患者，该类患者常由于隔离等原因而出现孤独等心理，护理人员应主动和其交谈，向其解释隔离的目的，告知患者“隔离并不是嫌弃他们，而是防止疾病传播”，并认真倾听患者内心的想法，尽可能满足患者的合理需求，合理安排朋友或家属的探视次数及探视时间；对于存在自卑、抑郁心理患者，护理人员应多关注患者，观察患者心理变化情况，对其实施耐心开导，并多向患者讲述预后良好的病例，以增强其治疗信心；对于存在忧虑心理的患者，护理人员应重点向其讲述疾病的相关知识，如慢性肝病的传播途径、预防措施，告知患者“过度忧虑不利于疾病恢复”，从而促使其减轻心理压力；对于存在冷漠、愤怒心理的患者，护理人员应真诚对待患者，注意和患者说话的语气，主动关心患者，使其充分感受到护理人员的关怀，从而减轻其冷漠愤怒心理。

1.3评估指标及评估标准

1.3.1评估指标研究对比实验组和对照组患者的心理状况评分及满意度。

1.3.2评估标准心理状况评分：选择症状自评量表（总分45分）进行调查，得分越低，即心理健康越好。

满意度：选择我院自行设计的问卷（总分100分）进行调查，其中不足60分、60～80分、高于80分分别表示不满意、较满意、十分满意，满意度=十分满意率+较满意率。

1.4统计学分析

选择统计学软件（SPSS21.0）进行指标对比，计量资料（x-±s，心理状况评分）或计数资料（%，满意度）的统计学方法分别选择t检验或χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2.研究结果

2.1对比分析实验组和对照组患者的心理状况评分

实验组患者护理后心理状况评分相比对照组明显更低，P＜0.05，如表1。

3.讨论

慢性肝病(CLD，chronicliverdisease)主要是指肝脏发生病变的慢性疾病，例如肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等，该类疾病的治疗周期较长，且症状较复杂多变，对患者的日常生活及工作产生了较严重的负面影响[2,3]。

本研究对慢性肝病患者分别实施分别实施常规护理、常规护理+立体化心理干预，研究发现，常规护理对患者心理状况关注度不够，未充分意识到积极心理对疾病预后的意义，而立体化心理干预主要从认知性心理干预、支持性心理干预及针对性心理干预对患者实施心理护理，可有效结合患者的心理状况对其实施干预错，护理措施更具有针对性和有效性，可显著缓解患者心理压力，并可使患者意识到不良心态的危害，自主调节心态，从而使患者以一种较良好、放松的心态接受治疗。因此，对慢性肝病患者实施立体化心理干预十分可行，可显著丰富护理工作内容，增加患者对护理工作的好评度及满意度[4]。

此次研究数据显示，实验组患者护理后心理状况评分相比对照组明显更低，且实验组患者满意度（96.00%）相比对照组（78.72%）明显更高，这提示在常规护理的基础上对患者加用立体化心理干预可显著改善患者心理状况，减轻心理压力，使其以一种较良好的心态接受治疗，对增加患者满意度具有十分积极的意义。

综上所得，对慢性肝病患者实施立体化心理干预有助于改善其心理状况，并可在一定程度上增加患者的满意度。

【参考文献】

[1]北京医学会肠外肠内营养学会专业委员会,《慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识》.慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识[J].中华肝胆外科杂志,2017,23(2):73-81.

[2]欧阳雅博,李庆,魏飞力，等.慢性肝病患者拉米夫定耐药毒株突变模式特征分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2017,31(1):31-34..

[3]王艳欣.慢性肝病的营养评估与治疗[J].实用肝脏病杂志,2018,21(2):317-320.

[4]戴晖,闫海春,张影，等.立体化心理干预对改善慢性心力衰竭患者焦虑抑郁状况的效果观察[J].中华现代护理杂志,2016,22(27):3925-3927.