玻璃酸钠治疗骨性关节炎临床体会

玻璃酸钠治疗骨性关节炎临床体会

孟林

新疆兵团阿拉尔市第一师九团医院新疆阿拉尔843300

【摘要】目的：分析玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我医院于2017年7月-2018年7月收治的骨性关节炎患者80例作为研究对象，按标准进行分级，并给予玻璃酸钠治疗，一个疗程之后评价治疗前后各级骨性关节炎患者的例数以及各级的治疗效果。结果：经一个疗程的玻璃酸钠治疗，患者的OA病情分级有所改变，Ⅲ级和Ⅳ级减少，但治疗有效率随着病情分级的严重程度而降低，总的只有66.25%。结论：采用玻璃酸钠治疗骨性关节炎患者，可改善骨性关节炎疾病的分级结果，促进患者恢复正常，但总体效果不显著，需要提升。

【关键词】玻璃酸钠；骨性关节炎；效果

1引言

骨关节炎（OA）是中老年人常见的关节疾病，属于一种退行性疾病，因为膝关节是身体主要的负重关节，所以OA最常发生在膝关节。骨性关节炎会导致患者出现严重的功能障碍，尤其是行走、运动等功能。对于骨性关节炎的治疗，多选择玻璃酸钠，本次研究为了分析玻璃酸钠对骨性关节炎的治疗作用，选择我院收治的骨性关节炎患者80例进行了对比研究，取得良好成果。现将临床研究过程总结报告如下：

2资料与方法

2.1材料

选择我院门诊在2017年7月-2018年7月收治的骨性关节炎患者80例作为研究对象，其中男性患者43例，女性患者37例，年龄32-65岁，平均年龄（43.35±2.54）岁；病程3个月-10年，平均病程（7.25±3.71）年。按照骨性关节炎的分级标准，分为：Ⅰ级19例，Ⅱ级27例，Ⅲ级12例，Ⅳ级22例。按照骨性关节炎的症状评分标准，分为：5-7分21例，8-10分12例，11-13分28例，14-18分19例。

骨性关节炎的症状体征评分标准：1分-关节囊内积液多，有髌上囊肿块，严重的压痛，触之退缩；2分-关节囊内有积液，严重的压痛，无退缩；3分-关节囊内少量积液，膝眼消失，轻度压痛；4分-正常膝眼存在，无压痛。

骨性关节炎的功能评分标准：1分-不能活动，无法完成上下楼和蹲站动作，不能步行；2分-勉强活动，可完成上下楼和蹲站动作，但比较困难，步行＜500m；3分-可自由活动，但稍有障碍，可完成上下楼和蹲站动作，但比较困难，步行500-1000m；4分-正常活动，正常完成上下楼和蹲站动作，行走无碍。

2.2方法

对发生骨性关节炎的皮肤局部进行消毒，使用10%的利多卡因局麻后，用一次性注射器进行关节腔穿刺，抽尽关节积液，注入玻璃酸钠注射液2mL，完后使用消毒敷料覆盖注射处，每周一次，以5周为一个疗程。期间注意禁用糖皮质激素和非甾体消炎镇痛药。

2.3观察指标

观察和评价治疗前后各级骨性关节炎患者的例数以及各级的治疗效果。疗效判定标准：痊愈-患者症状完全消失，骨关节炎指数＞95%；显效-患者症状基本消失或得到显著缓解，骨关节炎指数减少在70%-95%之间；有效-患者症状有所缓解，骨关节炎指数减少在30%-70%之间；无效-患者症状和骨关节炎指数都没有明显变化。

2.4统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用两独立样本的t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1患者治疗总有效率情况

通过统计发现，治疗总有效率达到66.25%，且分级越大的骨性关节炎，治疗总有效率越低，相互之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1患者的治疗总有效率对比[n（%）]

3.2治疗前后病情级别

治疗后，病情级别变为：Ⅰ级21例，Ⅱ级27例，Ⅲ级14例，Ⅳ级18例。

4讨论

骨性关节炎多发于中老年人群，特别是随着我国老龄化趋势的加重，OA有增多的趋势，且致残率高达55%。可能导致OA发生的原因包括外伤、年龄、免疫、内分泌代谢、过度劳累和剧烈的身体运动等方面。临床上OA表现出压痛、关节积液、活动受限、关节畸形等症状，但一般没有全身性症状。OA最显著的症状就是疼痛，且无法检查得出，特别是在关节承重时，疼痛会加剧，长此以往患者会出现关节畸形的现象，严重影响关节功能发挥。对于OA的治疗，过去常用西医疗法，具体包括在关节腔内注射营养液，使用消炎止痛药物或理疗等，但是这些治疗方法见效慢、时间长、费用高，临床应用效果不是很理想。因此有人提出用玻璃酸钠治疗OA，并经验证取得良好效果。

玻璃酸钠是骨关节滑液的主要成分，在关节内起到润滑缓冲和扩散屏障的保护作用，可用于抑制炎症的发生，缓解炎性症状，缓解疼痛。玻璃酸钠对于轻中度的骨性关节炎效果显著，但对于重度和晚期骨性关节炎效果不佳。本次研究证明，经一个疗程的玻璃酸钠治疗，患者的OA病情分级有所改变，Ⅲ级和Ⅳ级减少，但治疗有效率随着病情分级的严重程度而降低，总的只有66.25%。

5结语

本次研究结果显示，玻璃酸钠治疗骨性关节炎，可在一定程度上改善患者关节功能，减轻疼痛，降低病情分级，但总有效率不太乐观，需要进一步提高治疗效果。

参考文献：

[1]张佳敏，肖潇.玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].双足与保健，2017，（18）：1-2+18.