护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响屈佳佳

护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响屈佳佳

屈佳佳

齐齐哈尔一厂医院161005

【摘要】目的探讨护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响效果。方法选择我院2017年2月至2018年2月收治的118例手术治疗子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预，比较两组护理前后抑郁、焦虑情况及护理满意度。结果护理前两组抑郁及焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以明显缓解子宫肌瘤患者围术期的焦虑及抑郁情绪，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

【关键词】护理干预；子宫肌瘤；围术期；负性情绪；护理满意度；影响效果

子宫肌瘤是临床较常见的，对生殖系统健康造成危害的一种良性肿瘤。>35岁的女性中约4％患有子宫肌瘤[1]。该病常伴有月经异常、阴道出血、腹部肿块等，病情严重者可出现贫血、不孕、流产等并发症，甚至影响女性的家庭和谐，对患者的生活质量造成严重影响。临床多采用手术治疗，由于患者的身体条件不相同手术风险也不尽相同，大多数患者在围术期易产生不同程度的负性情绪。笔者通过对该院2017年2月至2018年2月收治收治的子宫肌瘤手术患者实施护理干预，并将患者的临床效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年2月至2018年2月收治的手术治疗子宫肌瘤患者118例，均为女性，年龄26-48岁，平均年龄（38.2±4.7）岁；病程0.5-7年，平均病程（3.1±0.4）年；已婚50例，已育56，未育12例；单发74例，多发44例；直径4-6cｍ，平均直径（5.03±0.48）cm，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理：常规术前准备、健康宣教，饮食指导，常规心理护理，术后遵医嘱用药，检测生命体征及阴道出血等。观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预：（1）认知干预：向患者发放疾病相关宣传手册、播放录像并进行讲解，将子宫肌瘤的发病原因、治疗方法及围手术期注意事项等告知患者。（2）环境护理：病房保持整洁安静、温湿度适宜，为患者营造温馨、舒适的住院环境。（3）心理干预：子宫肌瘤患者在围术期易出现焦虑、抑郁等负性情绪，使机体产生应激反应，对手术效果造成严重不良影响，心理干预应贯穿于整个治疗过程中[2]；向患者讲解负性情绪与疗效的关系，主动与患者交流，评估其心理并实施针对性的心理疏导，将治疗成功的案例向患者讲解，帮助其树立治疗成功的信心，打消其疑虑。指导患者进行疼痛管理，用静默法、肌肉松弛训练等进行放松训练，从而降低焦虑、抑郁等程度。（4）饮食护理：嘱患者以高蛋白质、维生素及热量的食物为主，如新鲜蔬菜、水果，忌食生冷刺激食物，如咖啡、浓茶等。让患者做好围术期的肠道准备，如：术前禁食12h，禁饮6h，禁食豆制品等易产气食物；术后胃肠蠕动恢复，可进食半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。（5）行为干预：鼓励患者术后进行适量运动，劳逸结合，保证睡眠充足。

1.3观察指标比较两组护理前后抑郁、焦虑评分及护理满意度。

1.4评价标准（1）分别于患者入院时和术后1d采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评价焦虑、抑郁情况。（2）护理满意度采用我院自设护理满意度调查表在患者出院时进行评价，分为非常满意、满意和不满三档。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抑郁及焦虑评分比较如表1所示，护理前两组抑郁及焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较观察组护理满意度96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床路径护理是根据疾病特点制定一种护理模式，并基于系统的理论知识，按照临床路径表的标准化护理流程开展护理工作，使其合理化、流程化，符合住院、出院的模式，最终的目的是为患者提供最佳护理方案，提高护理效果[3]。本研究通过对观察组患者实施护理干预，从各个护理环节入手，做好充分的术前准备、心理护理及饮食护理，加强病情观察，有效地对患者进行康复指导，有利于患者身心的康复，提高整体护理质量。护理前两组抑郁及焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组抑郁及焦虑评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示理干预可以明显缓解子宫肌瘤患者围术期的焦虑及抑郁情绪，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]孔袁芹.腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期临床护理研究[J].泰山医学院学报，2016，37（3）：348-349．

[2]]郑丽萍.基于子宫肌瘤临床路径的健康教育及其实施效果研究[J].河北医科大学学报，2013，34（3）：355-357．

[3]樊芮汐.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响研究[J].饮食保健，2015，2（20）：14.