柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察

李典彦

（长沙市望城区李典彦中医诊所湖南长沙望城410200）

摘要：目的讨论柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察。方法截取本诊所2018年7月-2019年2月期间的34例肝胃不和型HP阳性胃溃疡患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组（实施西药治疗方案）与研究组（实施柴胡疏肝散加减治疗方案），评判标准：临床效果、治疗预后效果。结果研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05；研究组患者的治疗后预后效果明显优于对照组，P＜0.05。结论实施柴胡疏肝散加减治疗方案后将有效的提高肝胃不和型HP阳性胃溃疡病症的治疗效果，值得推广。

关键词：柴胡疏肝散加减；肝胃不和型HP阳性胃溃疡；临床效果

消化性溃疡病症是指因各种致病因子而致使机体胃粘膜层发生炎性病变的一种病症，该病症在临床上属于一种高发性的慢性肠道疾病，当前，随着人们生活方式及饮食习惯的不断转变，使得该病症的发病率呈现了逐年递增的趋势，其具有治疗周期长以及反复发作的特点，临床上常用的西药治疗方法虽然对于该病症能的治疗具有一定的效果，但是长期的药物服用将容易对患者的机体器官造成一定的损伤[1]，而中医治疗则可有效弥补西药治疗的这一缺陷，该种治疗方式不仅可以有效的改善患者的各项临床症状，且可促进患者胃粘膜的修复，提高治疗安全性，基于此，本文对给予患者常规西药治疗与柴胡疏肝散加减治疗对肝胃不和型HP阳性胃溃疡病症的效果资料进行了分析，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

截取本诊所2018年7月-2019年2月期间的34例肝胃不和型HP阳性胃溃疡患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组与研究组各17例，对照组中男性患者有10例、女性患者有7；平均年龄为（35.9±6.0）岁。研究组中男性患者有9例、女性患者有8；平均年龄为（35.7±6.4）岁，各一般资料无差异，P＞0.05，有可比意义。

1.2方法

对照组实施西药治疗方案，内容如下：给予患者1g的阿莫西林（生产厂家：哈药集团制药总厂；国药准字：H23020932），每日服用2次；20mg的奥美拉唑（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字：H10950086），每日服用2次，服用1周后，剂量改为每日1次，每次20mg；500mg的克拉霉素（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司；国药准字：H20058223），每日服用2次。共接受1个治疗疗程，每个治疗疗程为4周。

研究组实施柴胡疏肝散加减治疗方案，内容如下：（1）药方组成：给予患者25g的陈皮；15g的柴胡；10g的香附、白芍及枳壳；8g的川芎；6g的甘草。（2）随症加减：若患者合并有肝胃郁热症状时，应加用6g的左金丸及10g的乌贼骨；若患者合并有气滞症状时，应加用10g的佛手及郁金；若患者合并有血瘀痛症状时，应加用10g的五灵脂及20g的延胡索；若患者合并有湿热中阻症状时，加用5g的砂仁及10g的黄芪与藿香；若患者合并有胃气上逆症状时，加用10g的的旋覆花；若患者合并有胃阴不足症状时，加用10g的的麦冬及乌梅。（3）治疗方法：将上述药物加入到纯净水中进行煎服，每日1剂，每剂分早晚2次餐前半小时服用。共接受1个治疗疗程，每个治疗疗程为4周。

1.3观察指标

首先，观察两组患者的临床效果，包括有治愈、好转以及失败；其次，观察两组患者的治疗后预后效果，包括有HP根除率及溃疡愈合率。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件计算P值，计数资料：表示方式为%、检验方式为χ2；计量资料：表示方式为（?x±s）、检验方式为t，若P＜0.05，表示有统计学差异。

2.结果

2.1临床效果比较

研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

3.讨论

肝胃不和型HP阳性胃溃疡病症具有治疗周期长以及病情反复发作的特点，患有该病症能后，患者可能会出现穿孔及急性大出血症状，病情发作期间，患者会产生强烈的疼痛感，致使严重降低其生活质量。西医临床学认为Hp属于引发胃溃疡病症的主要性致病因素，因此，提高Hp根除率对于肝胃不和型HP阳性胃溃疡患者的各项不良症状具有十分重要的作用[2]。中医学中将胃溃疡病症归属为胃脘痛、吐酸以及痞满等范畴，其主要的病变部位集中于患者的肝、脾及胃部，若患者出现情志失调、肝气郁结、胃膜不生以及脾胃虚弱症状后，则表明其可能存在有胃溃疡症状。目前，临床上常用西药来对该病症进行治疗，但是该种治疗方式的副作用较大，容易对其他器官组织造成损伤，而中医治疗的实施则可有效的弥补中医缺陷[3]。本文中研究组患者的临床治疗效果及治疗预后情况均优于对照组，P＜0.05，且本文中研究组患者治疗有效率的100%与邓文均，裴超成，潘秀梅，等人[4]在其文献中观察组患者治疗总有效率的96.7%相差不大，说明柴胡疏肝散加减治疗方案的实施具有一定的可行性。该治疗方案中的陈皮具有行滞益气的功效、柴胡具有解郁护肝的功效、香附具有护肝益气的功效、白芍具有和胃养肝的功效、枳壳具有健脾益气的功效、川芎具有止痛活血的功效、甘草具有止痛护肝的功效[5]，诸药联用可起到健脾和胃、行气活血以及止痛护肝的功效，使之有效的提高肝胃不和型HP阳性胃溃疡病症的治疗效果，并在长期服药治疗的过程中降低对患者各项机体器官所造成的副作用，所以，临床上应积极推广该治疗方案的实施。

综上所述，实施柴胡疏肝散加减治疗方案后将有效的提高肝胃不和型HP阳性胃溃疡病症的治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]俞军山.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡38例[J].心理月刊，2018（08）：256.

[2]韩广明，周军怀，赵炜，等.柴胡疏肝散对急性胃溃疡（肝胃不和型）炎症相关因子、胃黏膜表皮生长因子及受体表达的影响[J].中医药信息，2017，34（06）：61-63.

[3]赵冬梅，程华丽.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡38例[J].河南中医，2017，37（04）：646-648.

[4]邓文均，裴超成，潘秀梅，等.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察[J].北方药学，2016，13（05）：49-50.

[5]潘秀梅.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡的临床观察和护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：211-212.