浅谈静脉营养液配制的流程及注意事项

浅谈静脉营养液配制的流程及注意事项

侯德华

内蒙古医科大学附属人民医院药剂科010020

摘要：目的：探究静脉营养液配制流程与注意事项。方法：需要对静脉用药进行集中调配，专业技术人员严格按照无菌操作要求对静脉营养液进行配置，以便为临床直接静脉输液使用提供成品输液操作过程。结果：静脉营养液主要是通过静脉输入到患者体内，以便及时补充患者所需的蛋白质、碳水化合物、脂肪、微量元素与维生素等能量，以便提高患者免疫功能，促进伤口的快速愈合，从而达到营养治疗的效果。结论：需要严格按照配制顺序对静脉营养液进行合理配制，同时，需要药师严格审核药方、重点关注配制的注意事项，以便确保用药安全，促进配制效率的提高。

关键词：静脉营养液；配制；流程；注意事项

在临床中，静脉营养液的重要性逐渐凸显出来，尤其是针对危重患者或大手术后需要禁食的患者等特殊患者而言，采用静脉营养液治疗，可以及时补充足够的能源，以便降低消化液的生成，缓解分解代谢，确保患者的机体能够快速修复，促进患者尽快康复。因此，需要根据患者的实际病情与机体具体情况进行分析，以便配制合理的静脉营养液，确保患者机体功能的快速恢复。同时，在静脉营养液的配制过程中，需要针对注意事项进行重点了解，以便提高静脉营养液的配制效率。

1.静脉营养液的配制流程

1.1配制前的校对工作

药物配制的技术人员需要根据输液标签中的内容，对药品名称、数量、规格、有效期等信息的准确性与药品的完整性进行检查与核对，以便确保无误。在配制静脉营养液前30min的时候，需要严格按照操作流程启动洁净间与层流工作台净化系统，以便确保各项准备工作落实到位，促使相关仪器设备正常运行。同时，确保室内温度控制在18-26℃范围内，湿度控制在40%-65%左右[1]。

1.2调配流程

将无纺布蘸75%的酒精，对层流洁净台各个部位进行擦拭，并接受已经排好的静脉输注药品，根据标签对药品的信息进行核对处理。之后对一次性静脉营养液输液袋的密封性与有效期进行检查与核对，确保合格之后才能使用。选择一次性注射器，对液体瓶的加药处进行消毒处理。在加药的时候，需要将电解质（不含磷酸盐）优先加入到葡萄糖液体中，在复方氨基酸液体中加入微量元素，以便确保药物充分混合。之后将磷酸盐加入到葡萄糖液体中，将水溶性维生素加入到脂溶性维生素中，充分混合后并加入到脂肪乳中。并将药液装入营养液袋中，其药液的串联顺序为葡萄糖注射液与氯化钠注射液，之后需要注射氨基酸，最后是脂肪乳。并严格按照要求将其装入三升袋中，对其进行密封处理。

2.静脉营养液的注意事项

2.1确保在专用配制室内进行配制

在对静脉营养液的配制过程中，需要对其配制环境进行选择，必须要在专用的配制室内开展，药物配制的层流台需要安排专业人员对其进行管理，每天给予2次紫外线照射消毒，尤其是在配制前需要照射1次，其照射时间需要控制在1小时以上，以便充分对相关仪器设备进行消毒处理，避免出现差错而导致配制失败现象的发生[2]。

2.2配制人员不得携带任何挂件与首饰

针对静脉营养液配制技术人员在配制室内进行配制操作的时候，需要禁食携带任何挂件与首饰，避免挂件与首饰对其产生细菌感染。在配制操作之前，需要准备好配制所需要的各种仪器设备与物件等，以便降低洁净环境下不必要的活动，避免造成空气污染。

2.3严格按照无菌操作要求来执行

在配制静脉营养液的过程中，配制技术人员需要严格按照无菌操作要求来完成配制过程，必须要更换无菌服，佩戴好无菌手套、口罩与帽子等。同时，确保双手尽量不离开无菌区，降低剧烈动作幅度，避免在洁净空间内大声喧哗。

2.4避免出现交叉调配现象

在配制的过程中，配制人员需要严格按照顺序来进行，避免赶时间或其他因素导致交叉调配现象的发生，以便确保静脉营养液的调配质量[3]。

2.5明确药物调配剂量

在静脉静养也调配的时候，如果不是整支或整瓶的用量，在配制的时候需要在输液标签中明确标识实际所用的剂量，以便更好的校对，避免出现偏差。

2.6严格清洗手部

对手部进行清洗的时候，需要采用灭菌功效较好的肥皂或洗手液进行清洗，需要对手臂、双手、肘部等部位进行彻底擦洗，擦洗时间在1min以上，之后采用清水冲洗干净，在烘干机下进行烘干处理。

2.7营养液的保存

在静脉营养液调配的时候，由于营养液中的氨基酸与葡萄糖均属于细菌生长的培养基，在临床暂时不适用的情况下，需要将其放置在4℃的专用冰箱中保存处理，避免细菌生长。

2.8合理安排注射顺序

在配制静脉营养液的时候，需要对药品顺序进行合理安排。如果针对两种以上的注射液或粉针需要同时加入到同一种输液中的时候，需要严格根据药品的说明书要求与药品的性质进行分析，以便对加入顺序进行合理选择。针对肠外营养液、特殊药品或高危药品的调配，需要制定相关的加药顺序准则，以便确保按照顺序来完成药品的调配。

2.9避免出现异常现象

在静脉营养液的配制过程中，需要对其过程进行密切观察，一旦出现输液异常或药品配伍、操作程序异常等现象，需要及时停止配药，并及时报告给当班负责药师，对其原因进行查明，并与处方医师共同协商，对用药医嘱进行适当的调整。针对出现调配错误的时候，需要对其进行及时纠正处理，并重新调配，对其调配流程进行记录。

3.结论

由于静脉营养液的配制质量水平会直接关系到患者用药安全性问题，因此，在静脉营养液配制的过程中，需要严格按照配制顺序来完成，并确保合理用药。同时，配制技术人员需要对药品相关内容进行细致的核对与审查，并严格按照配制的顺序、规程进行调配。以便促进工作效率的提高，确保用药的安全性与可靠性。

参考文献：

[1]费元巧.静脉药物配置中心全静脉营养药物的配置流程[J].内蒙古中医药，2013，12（9）：218-219.

[2]李志芬，廖荣军，施秀琴.浅谈现代医院建立静脉药物配置中心的目的和意义[J].大家健康（学术版），2013，31（17）：782-783.

[3]张瑞珍，郑俊兰，石枉艳.浅谈静脉营养液配制的流程及注意事项[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（8）：257-258.