手术治疗甲状腺功能亢进的临床观察

手术治疗甲状腺功能亢进的临床观察

黄岸先

黄岸先(广西省南宁市第九人民医院530409)

【摘要】目的:对手术治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果。方法：对我院2008年-2011年收治的162例甲状腺功能亢进患者进行回顾性分析，通过调查患者的临床资料，对患者的病情特征进行研究。结果：所有患者在手术治疗后，162例患者全部治愈，治愈率达100%，在治疗的过程中出现并发症的有33例，其中包括声嘶16例、抽搐12例、甲亢危象5例。结论：对甲状腺功能亢进患者进行手术治疗，能有效缓解患者的情况，提高患者的治疗效果；此外，该手术具有较高安全性，值得在临床上推广应用。

【关键词】甲状腺功能手术治疗临床观察

【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0105-01

甲状腺功能亢进是一种常见的疾病，它主要是由于患者甲状腺素的控制分泌受到了影响，血液循环中甲状腺素大量增多，从而导致患者出现甲状腺功能亢进[1]。对于甲状腺功能亢进的治疗，临床上主要包括内科和外科手术治疗，其中外科手术和内科手术相比，患者的治疗效果和时间明显优于内科治疗，也能够有效减少患者的并发症，提高患者的治疗有效率。我院对2008年-2011年收治的162例甲状腺功能亢进患者进行回顾性分析，对患者的病情特征进行研究，并取得了良好的效果，现将其内容报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2008年-2011年的162例甲状腺功能亢进患者，对其临床资料进行回顾性分析。其中男92例，女70例；患者的年龄为21-77岁，平均年龄为(33.7±12.5)岁，患者的病程为6-37个月，平均病程为(10.3±5.7)个月。所有患者均纳入以下诊断标准：

第一，患者为原发性或继发性甲亢。

第二，患者药物疗效不佳。

第三，患者的腺体较大并受到压迫。

第四，患者合并糖尿病、心脏病、高血压等症状。

1.2方法

1.2.1手术前的准备工作

在进行手术前，要对患者的情况进行详细的分析，对患者进行疾病和手术方面的讲解，在讲解的过程中同时给予鼓励和支持，有效缓解患者紧张的心理状态；对于一些烦躁的的患者，护理人员要酌情给予镇静剂治疗。在手术前对患者进行体格监测，主要包括：患者的基础代谢检查；喉镜和声带功能检查；心电图检查；X线摄片检查等。

1.2.2药物的准备工作

药物的准备工作主要包括以下几点：

第一，对基础代谢率较高的患者使用他巴唑、甲基等药物，从而有效改善患者的基础代谢率。

第二，护理人员在给予患者甲亢控制药物治疗之后，给予患者3-5d左右碘溶液口服治疗。

1.2.3手术方法

选择合适的时间进行手术，在手术前要对患者进行检查，患者的甲亢病情必须得到一定的控制，患者的情绪应该稳定下来，患者的脉搏和代谢属于正常范围。对患者全麻后进行甲状腺次全切手术，除了保留双侧腺体之外，将85%左右的甲状腺进行切除，手术的过程中尽量避免对患者的喉上神经、甲状旁腺等造成损伤。

1.2.4手术后护理方法

在手术后，医生要密切观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压等数值的变化。在手术后，护理人员要定期到病房进行检查，帮助行动不便的患者做好排痰工作，对于呼吸困难的患者，应该及时进行气管切开处理，避免患者发生窒息情况，对所有患者做好一系列的回访工作，并提醒患者及时进行复检。

1.2.5手术后的调查方法

在手术后采取回顾性调查和分析方法，医务人员对患者的疾病记录、治疗记录以及手术治疗后的复诊记录进行调查和分析，其中主要包括：患者的治愈率、手术住院天数、并发症等。

2.结果

2.1患者的疗效分析

本组患者经过一系列手术治疗之后，162例患者全部治愈，治愈率达100%。在治疗的过程中出现并发症的有33例，详细如表一所显示：

表一患者并发症情况分析

3.讨论

本次研究发现，对甲状腺功能亢进患者进行及时的病情诊断，并采取手术治疗，能够有效促进患者甲状腺功能的正常恢复，减少患者的病死率，改善患者的预后情况。目前对该疾病的治疗主要以手术治疗为主，自20世纪初甲状腺切除手术的出现，到21世纪，经过一百多年的发展，该手术方式已经成为治疗甲状腺功能亢进患者的主要方法之一，除了一些年纪小或患有重大疾病的患者外，其余患者均可以进行手术治疗[2]。

在对患者进行手术治疗之前，医护人员必须要做好相应的准备工作，例如医疗器械的准备、对患者进行心理辅导和适当的治疗，稳定患者的情绪后才能开始手术治疗。在手术的过程中注意动作轻柔，避免对患者机体造成损伤。

本次研究对162例患者进行手术治疗，经过治疗后，所有患者均治愈出院，治愈率达100%。为了能够有效改善患者的预后情况，医生必须在治疗的过程中严格规范相关的手术操作，从而有效减少手术后并发症的出现。综上所述，对甲状腺功能亢进患者进行手术治疗，能有效提高疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张玉华.手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察[J].内蒙古中医药.2011.06(10)：71.

[2]植传雄.手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果分析[J].中国现代药物应用.2010.04(15)：82-83.