263名青少年学生Hb检测结果的探讨

263名青少年学生Hb检测结果的探讨

路兆波

南京市溧水区疾病预防控制中心江苏南京211200

【摘要】目的了解溧水区青少年Hb含量的现状，及时掌握学生的贫血情况，合理地进行青少年营养指导。方法对2016年部分在校青少年学生进行血红蛋白进行检测，并对结果进行统计学分析。结果本区小学组男生血红蛋白均值（133.7±9.4g/L）女生血红蛋白均值（132.6±10.0g/L）之间无显著性差异（t=0.70，P＝0.48>0.05）；中学组男生血红蛋白均值（148.5±11.1g/L）与女生的血红蛋白均值（133.0±7.1g/L）之间有显著性差异（t=8.6，P<0.001）；全部男生血红蛋白均值（139.9±12.5g/L）与女生血红蛋白均值（132.8±8.9g/L）比较有显著性差异（t=5.3，P<0.001）；小学（133.2±9.7g/L）与中学血红蛋白均值（140.6±12.1g/L）比较有显著性差异（t=-5.5，P<0.001）；男生年龄与血红蛋白呈正相关（r=0.66，P<0.001），女生年龄与血红蛋白相关（r=0.13，P=0.140>0.05）不具统计意义，总体学生年龄与血红蛋白呈正相关（r=0.41，P<0.001）。结论小学生贫血是关注的重点；学生阶段男生随着年龄增长血红蛋白检测结果呈上升降趋势

【关键词】学生；血红蛋白；贫血

Hbtestresultsof263youngstudents

LuZhaobo

（LishuiNanjingDistrictCenterforDiseaseControlandPrevention，Jiangsu，Nanjing211200，China）

Abastract：ObjectiveTounderstandthecurrentsituationofHbcontentamongadolescentsinLishuiDistrict，timelygrasptheanemiastatusofstudentsandcarryoutrationalnutritionguidanceforadolescents.MethodsSomeyoungstudentsweretestedforhemoglobin，andtheresultswerestatisticallyanalyzed.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinthemeanhemoglobinvalue（133.7+9.4g/L）amongtheprimaryschoolboysandthemeanhemoglobin（132.6+10g/L）forfemalestudentsintheprimaryschool（t=0.70，P=0.48>0.05）；Themeanvalueofhemoglobininthemiddleschoolboys（148.5+11.1g/L）wassignificantlydifferentfromthatofthefemalestudents（133+7.1g/L）（t=8.6，P<0.001）；Themeanhemoglobinvalueofallmalestudents（139.9+12.5g/L）wassignificantlydifferentfromthatoffemalestudents（132.8+8.9g/L）（t=5.3，P<0.001）；Primaryschoolstudents（133.2+9.7g/L）andmiddleschoolstudentshemoglobinmean（140.6+12.1g/L），thereweresignificantdifferences（t=-5.5，P<0.001）；boysagepositivelycorrelatedwithhemoglobin（r=0.66，P<0.001），girlsageassociatedwithhemoglobin（r=0.13，P=0.140>0.05）hasnostatisticalsignificance，theoverallstudentagepositivelycorrelatedwithhemoglobin（r=0.41，P<0.001）.ConclusionAnemiainprimaryschoolstudentsisthefocusofattention；Theboysstudentswithagehemoglobintestresultswereontherisetrend.

Keywords：Student；Hb；anemia

血红蛋白浓度是体现人体营养状况的一个重要指标，也被当作诊断贫血的一项标准。贫血是少年儿童常见病，不仅影响儿童的健康成长，而且会损害他们的行为、智商和性格以及免疫力[1]。据报道[2]，由于膳食营养成分不能满足身体需要，导致贫血在我国部分地区学生中较为突出。为了解溧水区青少年Hb含量的现状，及时掌握学生的贫血情况，合理地进行青少年营养指导，对本区在校生进行调查。

1资料与方法

1.1一般资料

源于2016年我区参加”中国0-17岁儿童青少年与乳母营养健康监测（2016）”10～12月本区在校（由国家随机分层抽取每个年级一个班）263名学生为检测对象，其中小学生154名，男75人，女79人；中学生109人，男53人，女56人。

1.2仪器与试剂

仪器：北京博宇众康便携式血红蛋白分析仪HemoCueHb201+型，型号：1131013194；试剂：Hemocue携式血红蛋白分析仪专用血片；质控玻片：由中国CDC提供（一个检测点配一个质控玻片），质控片批号：60602。

1.3方法

检测：将2mlEDTA-K2抗凝采血管轻轻倒置混匀，用HemoCueHb201+型Hemocue携式血红蛋白分析仪专用血片取抗凝全血测定血红蛋白；质控与校准：将质控检测玻片在HemocueHb201+型血红蛋白仪上连续测量5次，取均值为此质控玻片针对这台仪器的定值。质控片每次的测定数值与定值不得超过±3g/L，本次质控片定值为114g/L。为保证质量每测定30个样品检测一次质控片；结果判定：本次血红蛋白调查以女Hb＜110g/L，男以＜120g/L为贫血诊断标准[3]。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件，比较样本间均值以T检验进行统计学分析，并进行相关性分析。

2结果

2.1贫血情况

本次调查的263名，总贫血率为1.1%。其中男生2人，占此性别组总人数1.5%；女生1人，占此性别组总人数0.07%。中学组无贫血，提示随年龄升高贫血率明显降底。分析结果见表1：

表1两个组别青少年贫血率比较

2.2血红蛋白检测情况

小学组男生血红蛋白均值（133.7±9.4g/L）女生血红蛋白均值（132.6±10.0g/L）之间无显著性差异（t=0.70，P＝0.48>0.05）；中学组男生血红蛋白均值（148.5±11.1g/L）与女生的血红蛋白均值（133.0±7.1g/L）之间有显著性差异（t=8.6，P<0.001）；全部男生血红蛋白均值（139.9±12.5g/L）与女生血红蛋白均值（132.8±8.9g/L）比较有显著性差异（t=5.3，P<0.001）；小学（133.2±9.7g/L）与中学血红蛋白均值（140.6±12.1g/L）比较有显著性差异（t=-5.5，P<0.001）。分析结果见表2：

表2两个组别青少年血红蛋白含量比较（x?±s，g/L）

2.3血红蛋白与年龄

男生年龄与血红蛋白呈正相关（r=0.66，P<0.001），女生年龄与血红蛋白相关（r=0.13，P=0.140>0.05）不具统计意义，总体学生年龄与血红蛋白呈正相关（r=0.41，P<0.001）。具体分析结果见表3

表3血红蛋白与年龄相关性（x?±s，g/L）

3讨论

从数据分析来看，2016年本区学生血红蛋白（136.2±11.3）g/L，总体贫血率为1.1％，小学生和中学生贫血率都很低，特别是中学生这次检查未发现贫血，贫血主要集中在小学阶段，随着年龄的增长贫血检测率呈下降趋势，提示小学生贫血是关注的重点对象。低血红蛋白严重影响学生的生长发育[4]，应注重调整膳食结构，达到平衡膳食，促进身体协调发育，保障学生成长健康。[5]可以使用铁强化酱油[6]，NaFeEDTA强化面粉[7]等升高血红蛋白和增加人体铁储量。

据2002年我国学龄期儿童调查结果贫血率为15．3％[8]，显著高于本区贫血率（1．1％），提示我区中小学生贫血状况得到了明显改善。这与近年来我区教育、卫生、宣传部门大力推广和加强合理饮食增进营养的宣传教育；要求家庭及学校食堂合理安排膳食，调整饮食结构，并对学生进行膳食指导，督促学生加强体育锻炼等措施密不可分。

小学生男女之间血红蛋白均值无显著性差异（P＝0.48>0.05），提示小学生男女生长发育无明显变化，而中学生男女之间就存在明显的差异（P<0.001），男生血红蛋白的均值明显高于女生。中学生逐渐成人，男生的血红蛋白均值明显高于女生，这和成人贫血临界值以性别区分相符合。

男生血红蛋白含量明显与年龄呈正相关，提示随着年龄的增长男生血红蛋白检测结果呈上升降趋势[9]，随后达到成人水平，趋于稳定。女生在中学段血红蛋白明显高于小学生血红蛋白均值，但却与年龄相关性不大，女中学生在青春期后贫血率较高[10]，这可能与女生青春期发育的特点有关，。整个学生阶段血红蛋白含量明显与年龄呈正相关，这点与周静[11]、乐世美[12]等检测结果相一致。

参考文献：

[1]冯燕霞，刘清，杨发.兰州市城乡中小学生血红蛋白检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2013，31（7）：1639—1640+1644

[2]杲强，王尔平，蒲陶菊．甘肃省2010年汉族学生贫血状况分析[J]．中国学校卫生，2012，33（8）：1015-1016．

[3]陈方平．血液学检验[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，2009：56-57．

[4]温立红．农村中小学生血红蛋白检测结果分析1200例[J]．中国社区医师，2014，30（8）：108，110．

[5]尹志芬，邹桂森，袁湘意．2004年贺州市中小学生现实营养状况与血红蛋白调查[J]．广西预防医学，2005，11（6）：347-348．

[6]陈頔，孙静，黄建，等铁强化酱油改善寄宿制学校学生贫血效果研究[J].卫生研究，2016，45（2）

[7]孙静，黄建，李文仙，等．不同铁营养强化剂对贫血学生体内铁储量的影响[J]．中国食品卫生杂志，2008，20（3）：220-223．

[8]杨晓光，翟凤英．中国居民营养与健康状况调查报告之三2002居民体质与营养状况[M]．北京：人民卫生出版社，2006：17-21．

[9]何丹丹，赵燕萍，方红，等．闵行区中小学生血红蛋白监测结果分析[J]．中国学校卫生，2016，37（5）：737-740．

[10]汪之顼，马爱勤，徐大勇，等．青春期后男女学生血红蛋白及贫血状况的比较[J]．卫生研究，2003，32（2）：144-146．

[11]周静．2013年奉节县中小学学生血红蛋白检测结果分析[J]．医药前沿，2015，5（32）：331-332．

[12]乐世美．603例儿童微量元素铁与Hb检测结果的探讨[J]．国际检验医学杂志，2013，34（5）：616-617．

作者简介：路兆波，性别：男，职称：副主任技师，主要从事卫生检验研究。