化脓性中耳炎优质护理分析

化脓性中耳炎优质护理分析

郭璇

(山西省临汾市人民医院山西临汾041000)

【摘要】目的：对优质护理应用于化脓性中耳炎患者中的效果进行分析研究。方法：选取122例2014年5月-2016年11月期间在我院接受治疗的化脓性中耳炎患者，并1:1随机分为参照组（给予常规护理）和实验组（给予优质护理）各61例，对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果：就鼓膜充血改善、听力改善情况而言，实验组患者明显优于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.44%vs.70.49%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：优质护理应用于化脓性中耳炎患者中的效果十分理想，值得大力推广。

【关键词】化脓性中耳炎；优质护理

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）27-0290-02

化脓性中耳炎这种以发病率高、并发症和后遗症多、易复发等为主要临床特点的感染性疾病是导致小儿听力损失的常见原因，以听力下降、鼓膜穿孔、中耳长期或间歇性流脓等为主要的临床特点，如果治疗不当或不及时则有可能导致严重颅内、外并发症的发生，甚至危及生命安全，临床上目前主要采用外科手术的方式进行治疗[1]。本院将优质护理应用于2014年5月—2016年11月期间收治的化脓性中耳炎患者，效果明显，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取122例2014年5月—2016年11月期间在我院接受治疗的化脓性中耳炎患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是70例和52例；患者中最小年龄和最大年龄分别为7岁和66岁，中位年龄：（38.97±9.25）岁；病程：4个月～12.8年，平均病程：（3.65±1.08）年；根据随机双盲原则将以上患者按照就诊日期随机分为参照组和实验组各61例，其中就诊日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组，上述性别、年龄、病程以及病情等一般基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2方法

参照组患者给予常规护理，主要包括：稳定患者的情绪，通过口头宣教的方式对患者介绍化脓性中耳炎疾病知识以及治疗方法，并告知其需要注意的事项，对患者的病情全面掌握并遵医嘱给予对症护理等；实验组患者除应用上述措施外还给予优质护理，具体如下：

1.2.1心理护理患者由于缺乏对疾病知识的了解，再加上疾病的折磨，因此经常存在较为严重的心理、精神障碍，以紧张、烦躁、恐惧、害怕以及焦虑等不良情绪为主要的表现形式。护理人员要对患者进行疾病知识以及手术方法的健康宣教，可以通过相关疾病手术治愈的案例通过现身说法的方式增强其治疗信心，使其负面情绪有效疏导。

1.2.2术前护理指导并协助患者完善血常规、心电图、乳突CT等各项术前常规检查，对患者的整体状况进行全面了解，根据检查结果以及病情来对手术方案进行确定；对患者详细说明手术治疗方法、注意事项、预后等情况；叮嘱患者术中头部的震动、电钻发出的噪声等情况均正常，不需要紧张更不要乱动；对患者进行床上大小便以及吃饭的训练；术前1d剃净耳廓周围5～10cm左右的头发，并进行常规的消毒和禁食[2]。

1.2.3术中护理对患者的生命体征变化情况密切监测，将无菌操作原则进行严格的落实，术中要保证患者呼吸通畅，避免窒息情况的发生；对患者侧面肌运动情况进行观察，并通过患者示齿、鼓气、闭眼等动作来对侧面肌情况观察[3]。

1.2.4术后护理叮嘱患者采取侧卧位或者平卧位休息，头部不要剧烈运动；如果患者体温在38.5℃以上则需要应用物理降温，如果发热情况较为严重，则应用退烧药；对切口情况进行观察，保持负压引流管通畅避免局部感染的发生；术后5d给予患者流食、半流食，7d给予普食，饮食应用遵循高蛋白质、高维生素、高膳食纤维的原则；如果患者疼痛情况较为严重，则需要遵医嘱应用止痛药，但是如果患者存在嗜睡以及生命体征异常情况则不能应用止痛药；将无菌操作原则落实到换药过程中，每日更换包扎敷料。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“x-±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2.结果

参照组中鼓膜充血改善、听力改善的患者人数分别为40例（占比65.57%）和37例（占比60.66%），对护理工作满意、一般满意、不满意的患者人数分别为24例（占比39.34%）、19例（占比31.15%）和18例（占比29.51%），则护理总满意度为70.49%；实验组中鼓膜充血改善、听力改善的患者人数分别为例61（占比100%）和49例（占比80.33%），对护理工作满意、一般满意、不满意的患者人数分别为42例（占比68.85%）、15例（占比24.59%）和4例（占比6.56%），则护理总满意度为93.44%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。

3.讨论

目前临床上主要采用外科手术的方式治疗化脓性中耳炎，能够将病变组织完全清除，使产生炎症的生理结构全面消除，并且能够使患者的听觉功能得到最大程度的保留，手术过程中给予精心的护理措施至关重要。在本次研究中，将常规护理和优质护理分别应用于我院收治的122例化脓性中耳炎患者中，结果显示：就鼓膜充血改善、听力改善情况而言，实验组患者明显优于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.44%vs.70.49%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，优质护理应用于化脓性中耳炎患者中的效果十分理想，在改善临床症状、提高治疗效果以及护理满意度、改善预后等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

【参考文献】

[1]黄秀花，阮奕劲，薛远琼.优质护理在化脓性中耳炎40例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，05（12）：120-121.

[2]姜娜，张亚仙，李卓艳，等.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24（30）：3398-3399.

[3]林硕，蔡雪花.图文式临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2016，17（04）：304-305.