中医治疗乙型病毒性肝炎价值分析

中医治疗乙型病毒性肝炎价值分析

陈敏

陈敏(武汉市江夏区血防所430000)

【摘要】目的：探讨中医治疗乙型病毒性肝炎的临床价值。方法：选取我院收治的乙型病毒性肝炎患者20例，随机分为两组，其中对照组（10例）实施西医常规治疗，观察组（10例）在西医常规治疗基础上加用中医治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（90%VS60%），HBV-DNA数量明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：中医治疗乙型病毒性肝炎，效果确切，值得推广。

【关键词】中医乙型病毒性肝炎临床价值

【中图分类号】R256.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）44-0251-02

乙型病毒性肝炎，简称为乙肝，属一种由乙肝病毒所引发的消化道传染病，该病以肝脏的炎性病变为主，起病急、病程短，并以厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、肝区隐痛及全身乏力等为主要临床表现，严重者畏寒发热、尿色加深且皮肤出现黄疸，对患者的正常生活产生严重影响[1]。本研究就中医治疗乙型病毒性肝炎的临床应用进行观察，并对其临床治疗效果进行探讨，现结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院收治的乙型病毒性肝炎患者20例，随机分为两组，其中对照组10例，男性6例，女性4例，年龄43至67岁，平均年龄（53.29±5.34）岁；病程7个月-5年不等，平均（3.5±0.7）年。观察组10例，男性5例，女性5例，年龄41至67岁，平均年龄（51.26±5.24）岁；病程6个月-4.5年不等，平均（3.1±0.6）年。两组在年龄、性别及病程等方面均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2临床诊断（1）入选标准：20例患者均符合《传染病学》中关于乙型病毒性肝炎的诊断标准[2]，所有患者临床表现为不同程度的乏力、厌油、纳差及黄疸等，经肝功能检查显示，谷丙转氨酶持续升高，血清胆红素反复异常，血浆白蛋白降低。（2）排除标准：排除药物过敏者、精神疾病者及合并严重肝肾综合征、肝硬化、肝性脑病及肝癌等不宜行抗病毒治疗者。

1.3治疗方法

1.3.1对照组实施西医常规治疗，即给予维生素C（由湖南科威制药有限公司生产，国药准字H43021726）+肝泰乐（由江苏天士力帝益药业有限公司生产，国药准字H32023789）+复合维生素B（由瑞阳制药有限公司生产，国药准字H37022585），口服，剂量均为2片/次，1日3次，同时给予维生素C3g（由上海新亚药业有限公司生产，国药准字H31022829）+肌苷0.4g（由上海禾丰制药有限公司生产，国药准字H31021516）+10%葡萄糖注射液，静脉滴注，1日1次，30d为1疗程，治疗3个疗程。

1.3.2观察组在西医常规治疗的基础上给予生肖汤加减治疗，其基本处方为牛膝12g，蛇舌草14g，虎杖10g，枸杞子12g，垂盆草13g，鼠曲草13g，龙胆草11g，猪苓12g，鸡骨草10g，田基黄13g，金银花12g，黄芪13g，十大功劳12g，野菊花11g，甘草11g。若为湿热壅滞型患者，去枸杞子、黄芪，可加黄柏、茵陈及栀子等；若为肝阴亏虚型患者，取黄芪、猪苓，可加玉竹、沙参及麦冬等；若为肝郁气滞型患者，可加香附、青陈皮等；若为瘀血阻络型患者，去猪苓、黄芪与枸杞子，可加川芎、红花及赤芍等。水煎服，1日1剂，早晚分服，连服3个月。

1.4观察项目与指标（1）临床疗效：显效：症状与体征均消失，肝功能恢复正常，肝脏CT显示无异常，HBV-DNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）数量＜1×104；有效：症状与体征改善，肝功能指标下降30%-50%，肝脏CT好转，HBV-DNA数量下降，但≥1×104；无效：症状与体征无变化甚至加重，肝功能指标下降＜30%，肝脏CT无好转，HBV-DNA数量无明显下降[3]；（2）比较两组治疗前后HBV-DNA的数量。

1.5统计学方法统计软件：SPSS16.0，计数资料用X2检验；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比观察组有效率为90%，对照组有效率为60%，在治疗有效率上，观察组明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果如表1所示。

表1两组临床疗效对比（n，%）

组别例数显效有效无效总有效率（%）

观察组1072190(9/10)

对照组1024460(6/10)

X212.391

P<0.05

2.2两组治疗后HBV-DNA数量对比治疗后，两组HBV-DNA数量分别为（1.54±0.76）×106/L、（8.59±0.86）×106/L，两组比较，观察组明显少于对照组（t=12.398，P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

乙型病毒性肝炎属中医“胁痛”范畴，为致病性、传染性强的疫气侵袭引起的胁痛，多为实邪所致正虚[4]。本研究采用生肖汤实施治疗，本方以蛇舌草、鼠曲草、龙胆草为君药，有利湿疏肝、清热解毒之功效；以虎杖、垂盆草、金银花为臣药，有疏肝利胆之功效；以枸杞子、猪苓、田基黄、黄芪、牛膝等为佐药，有燥湿退黄、疏肝补肾之功效；诸药合用，共奏清热解毒、疏肝利湿之功效。本研究就实施西医常规治疗的对照组与实施中医治疗的观察组进行对比，结果显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组，且HBV-DNA数量明显少于对照组，P＜0.05，有统计学意义；与严仲[5]的研究结果一致。表明中医治疗乙型病毒性肝炎可有效提高治疗有效率，减少HBV-DNA数量，效果显著，值得临床进一步推广与应用。

参考文献

[1]孔祥廉，林慧，盖丽丽，梅全喜.中医药治疗乙型病毒性肝炎研究进展[J].时珍国医国药，2009，15（03）:615-617.

[2]杨绍基，任红.传染病学[M].北京:人民卫生出版社，2007:12.

[3]彭勇.生肖汤加减治疗乙型病毒性肝炎临床观察[J].内蒙古医学杂志，2013，23（05）:546-548.

[4]杨建宇，李杨，白桦.经方治疗乙型病毒性肝炎的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，18（12）:142-144.

[5]严仲.中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展[J].中国保健营养，2012，09（16）:3515-3516.