护理干预对降低社会因素剖宫产率的相关影响

护理干预对降低社会因素剖宫产率的相关影响

陶红霞

陶红霞

（湖北省襄阳市襄州区中医医院湖北襄阳441000）

【摘要】目的：研究护理干预对降低社会因素剖宫产率的影响。方法：选取2014年1月至2014年10月收治的孕妇60例，按照单双数的方法划分为实验组和对照组，每组孕妇30例。对照组采取常规的护理方法，实验组实施护理干预。比较两组的剖宫产率和护理满意度。结果：实验组孕妇受社会因素影响剖宫产率为50%，对照组未进行护理干预的刨宫产率为78.26%；实验组孕妇对护理的满意度为96.7%，对照组为80.0%，两种比较的差异均存在统计学意义。结论：采取护理干预的措施能有效的降低受社会因素影响的刨宫产率。

【关键词】护理干预；社会因素；剖宫产率

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）18-0142-02

世界卫生组织推荐的最佳剖宫产率为10%～15%，而在我国刨宫产率可高达40%～50%[5]。随着医疗技术水平的提高和社会因素的影响，剖宫产以发展为一种社会的普遍现象，其技术和安全性以获得大众的认可。对于剖宫产手术除了具有手术指征外，医护的质量和社会因素都对其有一定的影响[3]。大部分的孕妇在分娩时信心不足、疼痛难忍而选择刨宫产。现就社会因素对于刨宫产的影响做以下研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2014年10月收治到我院产科的孕妇60例，随机划分了实验组和对照组各30人，其中实验组年龄21～32岁，平均年龄（26±5.7）岁，孕期为38.4～41.5周，体重在62～81.6kg，胎儿的体质量在2200～4600g之间；对照组年龄22～36岁，平均年龄（28.5±5.4）岁，孕期为37.8～41.2周，体重在61.4～84.3kg，胎儿的体质量在2300～4700g之间。两组患者在一般资料（孕妇年龄、体质情况、孕期、胎儿体质等）上无显著差异（P>0.05），可进行比较分析。所有参与者实验前均已告知，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组采取常规的产科护理，实验组则采取针对性的护理干预，共护理时间为15天。

1.2.1护理干预

孕妇入院时的护理：收集相关资料，对孕妇的生理状态及心理情况做合理的评估，加强产前教育，帮助孕妇了解分娩的相关知识，详细告知自然分娩的优点和缺点，有针对性的宣教可缓解孕妇的恐惧、焦虑的心情。分娩时的护理：全程观察孕妇的情况，采取一对一的护理模式，给予孕妇心理上的支持；在分娩潜伏期，护士要嘱咐家属多陪孕妇走动，多饮水，保留体力；在活跃期，此阶段家属要减少与孕妇的接触，避免分娩带来的痛苦使孕妇有剖宫产的想法，护士要密切观察孕妇的情况，分散注意力，指导正确的呼吸技巧。

1.3观察项目

护理满意度：采用满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80～90分）、不满意（80分以下）。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇受社会因素采取剖宫产的情况

实验组与对照组的剖宫产例数无明显差异，但受社会因素影响的实验组的剖宫产比例（50%）明显低于对照组（78.26%）。详见表1。

表1两组产妇剖宫产率对比（n，%）

3讨论

研究显示，两组产妇剖宫产例数之间无明显的差异，但受社会因素的影响，实验组的比例（50%）明显低于对照组（78.26%）；两组孕妇对护理的满意度实验组为96.7%，对照组为80.0%，实验组的护理满意度高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

自然分娩时一种正常的生理过程，但随着社会的发展，剖宫产的产妇越来越多，孕妇错以为自然分娩的风险更大，剖宫产成为分娩的首要选择。其影响因素主要有以下几个方面：高龄产妇日益增多，为孕妇及婴儿的安全性而选择剖宫产；现代医学技术的发展与成熟，为减少痛苦，家属及孕妇主动选择剖宫产；对自然分娩认识不足，长时间的等待和疼痛，孕妇更愿选择剖宫产手术，社会影响下剖宫产更容易被人接受；医院为追求利益、避免医疗纠纷，而对孕妇及家属产生的误导，在遇到羊水较少、胎儿脐带缠绕是主动劝导孕妇选择剖宫产；传统意识上的吉日迷信[2]。所以应该加强对自然分娩的宣教，大力宣传自然分娩的好处，说明剖宫产只能解决难产问题，而在手术中容易引起出血、感染、羊水栓塞等并发症，并不是一种完全安全的方式[1]。

护士应加强对孕妇饮食的健康指导，避免出现高危妊娠的情况，为自然分娩创造有利的条件。孕妇的产前紧张焦虑可促进儿茶酚胺的分泌，扰乱规律的宫缩，影响产程的进展，所以要对产妇进行心理上的干预，分散产妇注意力，缓解其内心的焦虑和恐惧[4]。实施人性化护理干预，设置温馨的产房，消除产妇的紧张感和陌生感。

对孕妇进行产前的护理干预，可使孕妇对分娩的过程有全面的了解，可有效的降低社会因素对刨宫产的影响，对促进自然分娩具有一定的社会意义。

【参考文献】

[1]蒋青，向大清，邓功芬等.护理干预对降低社会因素剖宫产率的影响[J].西部医学，2010，22(8):1546-1547.

[2]汪晓琴.综合护理干预在降低社会因素剖宫产率中的作用[J].安徽医学，2013，34(6):831-832.

[3]杜文晖，万媛媛.护理干预对降低社会因素剖宫产率的影响[J].护理研究，2013，27(27):3023.

[4]晏春丽，朱姝娟，雷俊等.剖宫产率上升的影响因素及护理干预研究进展[J].实用预防医学，2011，18(3):575-577.

[5]兰晓红，兰美莲，陈英等.护理干预对减少社会因素剖宫产的作用[J].医学与社会，2010，23(4):24-25.