氨溴索治疗老年糖尿病伴肺炎疗效观察及评估

氨溴索治疗老年糖尿病伴肺炎疗效观察及评估

李庆岩

李庆岩

（黑龙江省大庆油田让北医院黑龙江大庆163114）

【摘要】目的：观察氨溴索治疗老年糖尿病伴肺炎疗效。方法：2014年3月至2015年3月期间，本院共收治了64例老年糖尿病伴肺炎患者，将所有的患者随机分为对照组（32例）和观察组（32例），给予对照组抗菌药物治疗，观察组在对照组基础上加用氨溴索，对两组患者治疗后的临床效果进行评估。结果：观察组32例患者治疗效果明显高于对照组，具备统计学意义；观察组患者肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义。结论：氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎临床效果显著，安全性高$。该种治疗方法可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

【关键词】氨溴索；老年糖尿病伴肺炎；疗效

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）20-0029-02

糖尿病是老年人群的多发病、常见病，该病主要由胰岛分泌缺陷或胰岛素功能障碍所引起，主要临床表现为患者体重下降、多汗、经常性的口渴等。肺炎也是临床上的多发病，其主要由病原微生物对肺泡或肺间质造成感染所致，肺炎患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。对于糖尿病合并肺炎患者，其治疗难度明显增大，尤其对于老年患者，由于其年龄较大，身体机能逐渐衰退，耐受性明显下降，因此在对患者进行治疗时，需结合多方面考虑，既保障患者的治疗效果，又兼顾治疗安全性。本次选取2014年3月至2015年3月我院收治的64例老年糖尿病伴肺炎患者，作为探讨氨溴索治疗老年糖尿病伴肺炎疗效的研究对象，其结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组64例研究资料均为我院2014年3月至2015年3月收治的老年糖尿病伴肺炎患者，将所有患者随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组中，男性患者有17例，女性患者有15例，患者年龄为64～82岁，平均年龄（73.8±7.2岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为18例、14例，患者年龄65～83岁，平均年龄（73.9±7.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。患者的入选标准为：患者均为糖尿病合并肺炎感染患者；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。

1.2治疗方法

对照组：医护人员给予患者抗菌药物治疗，具体方法为：给予患者静脉滴注头孢曲松钠0.2g，左氧氟沙星液100mL，1次/天。

观察组：观察组患者在对照组基础上加用氨溴索联合抗菌药物治疗，抗菌药物治疗的方法同对照组，此外，给予患者静脉滴注氨溴索注射液300毫克/次，1次/天。对两组患者持续治疗2周。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%。观察两组患者的肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间。

1.4效果判断标准

根据中华医学会呼吸分会2006年新修订的(社区获得性肺炎诊断标准和治疗指南)来对疗效进行判断，痊愈：患者临床症状和体征消失，X线胸片和血象结果正常；显效：患者临床症状和体征显著改善，X线胸片和血象结果接近正常；有效：患者临床症状、体征、X线胸片和血象结果有一定改善；无效：患者病情无改善加剧。

1.5统计学的方法

用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

对照组患者的治疗情况为：无效10例，有效5例，显效6例，痊愈11例，治疗总有效率为68.8%；观察组患者的治疗情况为：无效2例，有效7例，显效10例，痊愈13例，治疗总有效率为93.8%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表两组患者治疗效果对比（n[%]）

2.2两组患者临床症状消失时间比较

对照组患者的肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间分别为（9.0±1.9）d，（9.6±2.6）d；观察组患者的肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间分别为（6.9±1.0）d，（6.4±2.4）d，与对照组相比，观察组患者的肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间明显缩短，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

所谓肺炎是指终末支气管、肺泡及肺间质部位发生炎性改变，多数是由细菌感染所致，临床主要表现为体温升高、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，好发于儿童、老年人。由于糖尿病患者血糖不稳定，高血糖的状态下适于细菌、病毒的生长，加重病情，给临床治疗也带来了一定影响，增加治疗难度，伴随着近些我国人口老龄化趋势的不断加重，人们生活水平的不断高，饮食结构的不断改变，糖尿病患者的发病率呈逐年递增，其糖尿病合并肺炎的死亡率也逐年增高，紧随心血管病和恶性肿瘤之后，严重威胁着老年患者的身体健康，成为目前较为严重的并发症。由于老年患者基础情况较差，抵抗力相对较低，同时伴有高血压、冠心病等合并症，免疫功能相对降低，一旦肺部伴有感染，不能有效咳嗽、咳痰，加重病情的同时，可诱发急性呼吸衰竭、菌血症、休克等，甚至发生死亡。因此，做到正确的诊治，正确的给药，是改善预后的关键。近年来，由于抗生素药物的普遍滥用，炎症耐药菌的数量呈递增，而抗生素的抗菌作用出现下滑，导致老年患者肺炎治疗和控制相对困难，存在耐药性。

为探讨老年糖尿病合并肺炎的治疗方法，本研究选取了2012年10月至2013年0月我院收治的64例老年糖尿病合并肺炎患者作为研究对象，分为两组，对其分别采用抗菌药物及氨溴索治疗，通过临床研究发现：采用氨溴索治疗组的患者，其治疗总有效率明显升高，肺部啰音消失时间及咳嗽消失时间明显缩短。氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎具有良好效果。

综上所述，关于老年糖尿病合并肺炎患者，在常规应用抗菌药物的基础上加用盐酸氨溴索注射液能显著提高治愈率，缩短治愈时间，药物疗效安全、可靠、确切，是一理想优异的祛痰良药，值得推广应用。

【参考文献】

[1]周慧,王长连,陈惠兰等.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(13):2450-2452.

[2]陈轲才.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,(16):113-114.

[3]李芝兰,申叶珍.氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎43例的效果观察[J].中国基层医药,2013,20(13):1951-1953.

[4]曾其毅.氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效[J].中国医药导报,2012,09(1):67-68,73.