带状疱疹光谱治疗临床23例分析

带状疱疹光谱治疗临床23例分析

房建国

房建国

（上海市东方医院集团宿迁市东方医院上海223800）

【摘要】带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所致。本文应用最新光电技术，吸取了近红外线和激光在治疗方面的独特优点对人体神经根、神经干、神经节，病患部位进行有效的光线治疗。利用SL直线偏光及辐射热量的特性，照射患病带状疱疹部位，则扩张血管，改善局部血液循环，发挥镇痛、消炎、创伤愈合效果的作用。

【关键词】带状疱疹;偏振光治疗

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0230-01

带状疱疹是一种皮肤科门诊的常见病，由水痘—带状疱疹病毒致，。儿童时期患水痘较多，极少引起带状疱疹，疱疹病毒长期潜伏在机体神经节中，当机体免疫功能低下或发热时，可激发病毒活动，引起带状疱疹。

1临床资料

1.1共有带状疱疹病例23例，来源于门诊，本次统计均为女性，年龄55岁以上，其中55-60岁为8例，占34.6%，61-70岁12例，占52.1%，其余为71岁以上，占13.3%，其中60岁以上老年患者比例大，说明老年女性当年龄增大时体质弱，免疫功能低，发病率相对高，并且老年患者常在皮损消失后遗留长时间神经痛。

1.2发病季节与诱因:春秋季发病率高，共16例，占69.5%，其余在冬季发病7例，占30.5%，诱因有肝功异常者及肿瘤患者。说明在免疫功能低下时很容易发病。另外，带状疱疹的发病与季节流行性有相关性。

2临床诊断

病人有前驱症状，局部反应疼痛，共23例，全都有局部反应疼痛，占100%，说明带状疱疹均有局部疼痛，病变部位有的可无任何皮肤损害，一般可持续疼痛1周，随着时间疼痛缓解较慢。

发病开始局部反应疼痛数日，然后出现红、肿、热、痛的炎症的表现，并有水泡形成，伴或不伴有体温升高，严重者寒颤，恶心，呕吐，不适。水泡开始透明，后混浊化脓、结痂。痂下如有溃疡则留有瘢痕。疱疹分布范围，根据发病部位的神经分支而定，如眼脸带状疱疹，依三叉神经的分布，局限于一侧呈带状分布绝不超过面中线。

典型病例一：王某，女，58岁，左眼上下睑有红斑丘疹，轻度水肿，眼球结膜轻度充血水肿，角膜可见轻度点状浸润，左眼视力下降，局部反应疼痛沿三叉神经分布。

典型病例二：金某；女，70岁，右背外侧带状疱疹，开始时呈数个小水泡，后逐渐多，密集呈条状，带状分布，3-5日开始小水泡变成脓疱，并开始疼痛加重，针刺样，烧灼样，一周后略减轻，经治疗两周后症状明显减轻，皮损部位吸收，痊愈时间三周。

3治疗方法与结果

受损皮肤处用0.1-0.2%疱疹净做湿敷，如合并细菌感染用新霉素软膏外用。

肌肉注射，维生素B1100mg加维生素B12500mg，一日一次，共15天。静点抗病毒药，连续用药一周中药治疗，用龙胆泻肝汤加减，龙胆草、车前子、栀子、黄芪、连翘、泽泻等。

理疗可减轻病人疼痛，本文着重提出带状疱疹病人使用红外偏正光技术《神经照射疗法》，点式直线偏振光疼痛治疗仪（superPolarizedlight，112ER简称SL），应用最新光电技术，吸取了近红外线和激光在治疗方面的独特优点，原理是以高分子碘灯作光源，用19000根光纤材料传输直线偏光波谱，近红外线的新型移动或光线治疗仪，对人体神经根、神经干、神经节，病患部位进行有效的光线治疗的优点。利用SL直线偏光及辐射热量的特性，照射患病带状疱疹部位，则扩张血管，改善局部血液循环，发挥镇痛、消炎、创伤愈合效果的作用。如眼脸带状疱疹则红外偏正光照印堂、丝竹穴、鱼腰、承泣、睛明、耳后部位双侧星状神经节，每穴3-5分钟，23例患者均治俞。星状神经节照射时，病人需采取去枕仰卧位，将探头紧贴颈部第七椎横突，基底部下缘软组织处照射3-5分钟，间隔3-5分钟，功率输出20瓦，每次左右2点都进行，每点照射5分钟。另外，可采取疱疹区域前后左右照射，将红外偏正光贴疱疹疗区域前后左右无疱疹的组织处，照射3分钟，间隔3分钟，功率输出量25-30瓦。每次照射4-7点，每次照射5分钟，总计照射30分钟以内，此23例老年女性患者，显效18例，占78.2%，有效5例，占21.8%，疗效评定是局部感觉减轻，临床症状及体征明显缓解，功能改善。

4讨论

带状疱疹虽然是一种常见病，但有时早期病变不明显时，诊断为顿挫型，必须有丰富的临床医生准确诊断。本组病例被外科门诊诊断为肌肉劳损和筋膜炎的有数例。带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒感染在儿童时期原发感染为水痘，为什么老年女性易患此病?就是老年女性的免疫功能低下，心理素质脆弱，易焦虑以及患者治疗的依从性低等。另外，老年女性平时不锻炼，防病能力降低，为病毒复活创造了机会。

带状疱疹采用中西医结合治疗，加红外偏正光的治疗，起到见效好，缩短疗程，减少并发症的发生。红外偏正光治疗对于带状疱疹引起的神经痛非常有效，这就是因为SL高分子碘灯发出的3005000nm波长的光线，经滤波器选取600-1600nm的近红外光对人体组织的有效作用深度约5cm，达到机体深部发挥作用，改善局部血液循环，促进代谢吸收，缓解疼痛。有着不可比拟的优势。

所以采用中西医结合治疗，加上红外偏正光治疗，有着疗效好、疗程短、不良反应小的优点。另外，使用红外偏正光治疗无痛苦，无副作用、患者的依从性较好，老年女性也容易接受，对其康复起到一定作用。

参考文献

［1］庞辰久：带状疱疹眼病与获得性免疫缺陷综合症。

［2］张学军主编《皮肤科学》

［3］赵辩主编《临床皮肤病学》第三版

［4］张其亮主编《医学美容实用技术学》

［5］卢忠主编《皮肤激光医学与美容》