探析不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的效果观察

探析不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的效果观察

吕秀梅

吕秀梅

黑龙江省五大连池风景区人民医院

摘要：目的：分析无痛胃肠镜检查中使用不同剂量艾司洛尔的镇静麻醉和麻醉复苏的临床效果。方法：选取2012年2月至2013年5月于我院进行无痛胃肠镜检查的患者96例，将其分为A组（给予生理盐水）、B组（艾司洛尔0.5mg/kg）、C组（艾司洛尔1.0mg/kg），比较三组患者的麻醉和麻醉复苏效果。结果：B组和C组患者的清醒时间和留观时间显著少于A组（P<0.05），C组患者不良反应发生率明显低于A组和B组（P<0.05）。结论：使用1.0mg/kg剂量的艾司洛尔应用于无痛胃肠镜检查中能减少瑞芬太尼和丙泊酚的用量，缩短麻醉复苏的时间，且不良反应少，值得在临床检查中广泛应用。

关键词：艾司洛尔；剂量；无痛胃肠镜；麻醉

近年来随着医疗技术和麻醉药品的进步，出现了可以新型无痛胃肠镜检查，为了减少患者在做无痛胃肠镜检查时的血压升高等应激反应，并抑制患者的咽喉反射和交感神经兴奋，常常需要对患者进行镇静麻醉【1】。艾司洛尔是超短效的选择性β1-受体阻滞剂，应用于麻醉中可以有效预防患者在气管插管时的心血管反应。为了使艾司洛尔的麻醉和麻醉复苏效果达到最佳，本次研究选取了96例进行无痛胃肠镜检查的患者，采用不同剂量的艾司洛尔进行麻醉，并分析其临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月至2013年5月于我院进行无痛胃肠镜检查的患者96例，男59例，女37例，年龄20～62岁，平均年龄（40.3±4.7）岁。将其分为A、B、C三组各32例，排除有心血管疾病、神经系统疾病，或者长期使用β受体阻滞剂或其他阻滞剂的患者。三组患者年龄、性别等一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者检查前禁食禁水，开放静脉通路，进行BIS、HR、MAP等常规监护，检查前2min进行麻醉。A组：静脉注射生理盐水10ml。B组：静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg。C组：静脉注射艾司洛尔1.0mg/kg。三组注射时间均大于15s，之后所有患者均取瑞芬太尼0.15μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行麻醉诱导，检查过程中酌情给予2μg/kg瑞芬太尼和10mg/ml丙泊酚进行麻醉维持。

1.3观察指标

观察患者的清醒时间、留观时间、检查中的不良反应。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为对比差异具有统计学意义。

2结果

B组和C组患者的清醒时间和留观时间显著少于A组（P<0.05），C组患者不良反应发生率明显低于A组和B组（P<0.05）。见表1。

3讨论

无痛胃镜检查具有很高的分辨率和清晰度，并且避免了传统胃肠镜检查给患者带来的痛苦和不适，不过在无痛胃肠镜检查时也需要对患者进行镇静麻醉，以抑制咽喉反射和肾素分泌等应激反应。临床上常用的艾司洛尔就是一种效果良好的β受体阻滞剂，它可以有效地防止儿茶酚的升高，从而预防心血管兴奋，保证检查的顺利进行【2】。它具有超短效的特点，所以非常合适用作胃肠镜检查的短效麻醉。

艾司洛尔与瑞芬太尼和丙泊酚联用时麻醉效果更佳，同时为了达到最佳的麻醉复苏效果，艾司洛尔的剂量具有重要意义。本次研究中B组和C组患者的清醒时间和留观时间显著少于A组（P<0.05），且C组患者不良反应发生率明显低于A组和B组（P<0.05）。这一结果说明使用1.0mg/kg剂量的艾司洛尔的镇静麻醉和麻醉复苏效果要优于使用0.5mg/kg剂量的艾司洛尔，经观察，使用1.0mg/kg剂量的艾司洛尔能减少瑞芬太尼和丙泊酚的用量，缩短麻醉复苏的时间，且不良反应少，安全性高，值得在临床检查中广泛应用。

参考文献：

[1]张杰.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（2）：159-160.

[2]初学亮，高淑芳.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏研究[J].中国实用医药，2014，（12）：165-166.