河源市2000至2008年乙脑流行状况分析

河源市2000至2008年乙脑流行状况分析

王凤云

王凤云(广东省河源市疾病预防控制中心广东河源517000）

【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0108-02

【摘要】目的了解河源市2000至2008年乙脑流行状况。方法通过中国疾病预防监测系统监测收集数据，数据采用Excel2003进行分析。结果乙脑报告病例大部分集中在5～10月，占全年的100%；发病中以小年龄占多数，其中以散居儿童、幼托儿童、学生为主占96.08%。

【关键词】河源市乙脑流行分析

流行性乙型脑炎是由乙型病毒引起，由蚊虫传播的一种急性传染病，乙脑的发病率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地区与媒介是蚊虫分布密切相关。我国是乙脑高流行区，在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生在流行，70年代以后随着在范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率已明显下降。为了预测疫情，加强乙脑的控制工作。现将我市2000年～2008年乙脑的流行病学特征分析如下。

1材料与方法

1.1资料来源：乙脑病例报告来源于中国法定传染病报告系统，诊断分类按统一标准执行。人口资料来自河源市统计局年鉴。

1.2统计分析方法：采用excel2003对资料进行分析。

2结果

2.1发病概况

河源市2000年-2008年河源市共报告乙脑51例，其中死亡4例。报告乙脑发病数2007年最多（16例），发病率（0.6549/十万），死亡数2007年最多（2例），2002年发病数最少（1例），发病率为（0.0301/十万），病死率为0，由表可知，这八年以来，乙脑发病情况不定，近几年有上升的趋势，如：表1

表1河源市2000～2008年发病率情况

2.2流行趋势

2.2.1时间分布

流行性乙脑有严格的季节性，河源市2000～2008年以来乙脑报告病例大部分部集中在5～10月，占全年的100%。一般5月开始发病,6月达到高峰,7月开始下降,在451例乙脑病例中,5月发病3例,占5.88%；6月发病29例,占56.86%；7月发病13例,占25.49%；8月份2例,占3.92%，10月3例，占5.88%；11月1例，占1.96%。如：表2

表2河源市2000-2008年乙脑发病时间分布

年度月份合计

1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月

20000000011000002

20010000000100001

20020000001000001

2003000021010000013

200400001721000011

20050000010000001

20060000001000001

2007000001060000016

20080000001003105

合计0000329132031051

构成比(%)00005.8856.8625.493.9205.881.960100

2.2.2地区分布

全市五县一区均有病例，其中以龙川县占最多为18例，其次是和平县12例，市流动8例，源城区4例，紫金县4例，连平县2例东源县2例，其他不详县1例，如表3

河源市2000-2008年各地区乙脑发病的构成比

2.2.3人群分布

2000～2008年河源市乙脑发病小年龄占多数，其中以散居儿童、幼托儿童、学生为主。51例病例中散居儿童有21例占41.18%，学生17例占33.33%，幼托儿童11例占21.56%。2000～2008年河源市乙脑病例中,男性高于女性,男女性别比分别为1：1，1：0，1：0，7：6，7：4，1：0，1：0，11：5，3：2。

3讨论

从结果看2000～2008年河源市乙脑疫情乙脑疫情出现反复，其中以2007年最为严重，且有一定的地区差别，主要以龙川县，和平县占比例较大。这说明我市的免疫水平还不容乐观，接种情况还存在一定的漏洞，以后应加强这些地区儿童乙脑的免疫水平，使乙脑疫情得到有效控制。而乙脑疫情的爆发,除与免疫因素有关外,还受传播媒介、易感动物、人群隐性感染后的免疫水平以及气温、降雨量等因素影响。河源市乙脑发病100%集中在5～11月，季节性较长，可能与河源市的地理位置和气候有关，其有利于蚊虫孳生和乙型病毒增殖。另外河源市的发病年龄与其他地区相似，多数为散居儿童、幼托儿童、学生，共占了96.07%。为了有效控制我市乙脑发生和和流行，应以提高人群免疫水平及灭蚊、防蚊为主的综合性预防措施。做好如下控制对策：

1、继续加强乙脑疫苗的基础免疫和加强免疫工作，使全市乙脑疫苗接种率达到90%以上。

2、加强疫情监测和在近年发病较多有地区开展动物宿主、蚊媒监测，及早发现疫情，并及时调查和处理，尽可能地防止疫情扩散。

3、加强卫生宣传，提高群众预防意识；在流行季节开展灭蚊、防蚊爱国卫生运动。

4、展针对薄弱地区的乙脑疫苗查漏补种扫盲工作：流行季节应在薄弱地区组织乙脑疫苗查漏补种，补种的对象为所有14周岁以下未按免疫程序完成乙脑疫苗全程免疫的儿童为主。要求以入户接种的方式开展，力求不留免疫空白。

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